目的探讨CD157联合FLAER在流式细胞术检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）克隆中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年9月至2025年4月该院1 085份外周血样本PNH筛查数据（PNH阳性159例，阴性926例）。采用包含CD157与FLAER的五色流式细胞术（FCM）方案对样本进行PNH克隆检测，并用经典六色FCM方案验证，观察、分析单核细胞群和粒细胞群中CD157和FLAER标志物的表达情况。结果159例PNH患者中男69例，女90例，发病年龄为48.07（9.00～82.00）岁。经典型PNH占38.99％，发病高峰年龄为20~＜50岁；PNH合并其他骨髓衰竭性疾病（PNH/BMF）型占50.31％，发病高峰年龄为50~＜80岁；亚临床型PNH占10.69％。对159例PNH克隆频数分布分析结果显示，PNH病例呈现明显两极分化：小型克隆（≤10%）与大型克隆（>70%）集中分布。小型克隆与PNH/BMF显著相关，大型克隆则与经典型PNH显著相关。中性粒细胞与单核细胞克隆具有高度一致性，多数PNH克隆同时累及中性粒细胞、单核细胞，并发现3例主要累及单核细胞的PNH克隆。结论CD157联合FLAER单管五色方案在PNH流式细胞诊断中具备临床可行性及经济实用性。但同时需要结合分析经验排除CD157的假性缺失，或者使用非SY11B5克隆的抗体，以获得更可靠的临床结果。