目的比较改良玻片离心涂片法细胞学检查（MCC）和多参数流式细胞学检查（MFC）对脑脊液（CSF）中血液肿瘤细胞的检出率、一致性和肿瘤类型特异性，评估两种方法在血液系统肿瘤中枢侵及诊断中的临床价值。方法回顾性分析2020年4月至2024年11月该院收治的279例血液系统肿瘤患者的628份CSF样本，统计MCC和MFC的肿瘤细胞阳性检出率，并比较二者的一致性；分析MCC或MFC单阳性样本的发生原因，评估两种方法在不同肿瘤类型中的检测效能。结果 MCC和MFC分别检出阳性84份（13.38%）和87份（13.85%），二者阳性检出率相近。2种方法联合检出52例患者的样本100份阳性（15.92%），其中共同阳性71份（11.31%），MCC单阳13份（2.07%），MFC单阳16份（2.55%），二者结果高度一致（Kappa=0.804）。MCC单阳样本中急性髓系白血病占比高［38.46%（5/13）］，MFC单阳样本中急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤占比高［93.75%（15/16）］。共同阳性组肿瘤细胞占比显著高于单阳组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论MCC和MFC对CSF中肿瘤细胞的检出率相近，各有检测优势。两种方法联合使用可显著提高诊断准确性，减少漏诊，建议在临床实践中结合使用。