目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者免疫微环境中淋巴细胞表型与功能。方法选取2022年9月至2025年7月在该院诊断为MM的91例患者（MM组）及骨髓分析未见明显异常的86例患者（对照组）作为研究对象，运用多参数流式细胞术检测骨髓淋巴细胞表型及功能相关分子并比较其差异。结果与对照组相比，MM组的CD3 + T细胞、CD3 +CD8 + T细胞和CD56 +淋巴细胞（包括CD3 +CD56 + NKT细胞及CD3 -CD56 + NK细胞）均明显增高，而CD19 + B细胞明显减低，差异有统计学意义（P<0.05）。MM组的调节性T细胞（Treg）、PD-1 +和CD8 Effector T细胞比例明显高于对照组，CD8 Naive T细胞比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，MM组的CD24 briCD38 bri B细胞比例明显减低，而CD27 + B细胞比例明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。在T及NK细胞功能分子的比较中，MM组的NK细胞Granzyme B和Perforin阳性率均显著低于对照组，而CD38阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论MM患者的骨髓环境中关键淋巴细胞亚群比例失调且功能严重耗竭，存在免疫失衡。