目的探讨重度支气管哮喘（SBA）患者血清成纤维细胞生长因子10（FGF10）、信号素7A（Sema7A）与气道重塑和复发的相关性。方法选取2022年4月至2025年1月佳木斯大学附属第一医院收治的125例SBA患者作为SBA组，选取同期收治的125例非SBA患者作为非SBA组，另选取同期125例体检健康志愿者作为对照组。对SBA组患者随访6个月，根据是否复发将其分为复发组和未复发组。采用酶联免疫吸附法检测血清FGF10、Sema7A水平，通过胸部高分辨率CT检查计算气道重塑指标［气道管壁厚度与气道外径比值（T/D）、气道壁面积占气道总面积百分比（WA%）］。通过多因素Logistic回归分析SBA患者复发的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析嗜酸性粒细胞计数（EOS）、FGF10、Sema7A水平对SBA患者复发的预测价值。结果对照组、非SBA组、SBA组血清FGF10水平依次降低，Sema7A和T/D、WA%依次升高，差异均有统计学意义（P<0.001）。SBA患者血清FGF10水平与T/D、WA%呈负相关（P<0.05），Sema7A水平与T/D、WA%呈正相关（P<0.05），非SBA患者血清FGF10、Sema7A水平与T/D、WA%无明显相关性（P>0.05）。随访6个月，125例SBA患者复发率为40.80%（51/125）。嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA%、Sema7A升高为SBA患者复发的独立危险因素（P<0.05），FGF10升高为独立保护因素（P<0.05）。EOS、FGF10、Sema7A水平及三者联合预测SBA患者复发的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.766、0.798、0.781、0.919，三者联合的AUC大于单独预测（P<0.05）。结论SBA患者血清FGF10水平降低，Sema7A水平升高，与气道重塑和复发密切相关，EOS、FGF10、Sema7A水平联合对复发有较高的预测价值。