目的探讨格雷夫斯病（GD）患者的维生素D营养状况及其与淋巴细胞-单核细胞比值（LMR）的关系。方法选择在东莞市松山湖中心医院新诊断为GD的103例患者作为GD组，另选择102例健康志愿者作为健康组。检测并比较两组血清25-羟维生素D3［25（OH）D3］、25-羟维生素D2［25（OH）D2］、25-羟维生素D［25（OH）D］、甲状腺分泌功能指标［游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）］、甲状腺自身免疫活动指标［促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）］及外周血常规指标［淋巴细胞计数（Lym）、单核细胞计数（Mono）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（Neut）］。采用Logistic回归、亚组分析及限制性立方样条模型进行统计分析。结果GD组LMR显著低于健康组（P<0.001）；LMR是GD的独立保护因素（调整后OR=0.75，95%CI：0.60~0.95）；GD组血清25(OH)D3水平与TPOAb、TGAb的关系仅在LMR较低的患者亚组中呈显著非线性关系（TPOAb：P全体=0.001，P非线性=0.001；TGAb：P全体=0.002，P非线性=0.002），并受到低体重指数和特定防晒模式的显著效应修饰（P<0.05）。结论血清25（OH）D3与甲状腺自身抗体在GD患者中存在的显著非线性关系，且该关系高度依赖于患者的LMR、BMI及阳光暴露行为。