目的 分析抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)致密细颗粒型(dense fine speckled,DFS)在不同年龄、性别、疾病中的分布,并探讨其在自身免疫疾病(autoimmune disease,AID)诊断中的临床意义。 方法 回顾性总结西部战区总医院2022年1月至2024年4月就诊的53 520例患者临床基本资料,以及间接免疫荧光(indirect immunofluorescence,IIF)法ANA荧光核型及滴度结果、免疫印迹法ANA谱结果,分析DFS阳性与AID患病的关系。 结果 在53 520例血清样本中,ANA荧光阳性率为32.40%,其中DFS阳性样本占全部ANA荧光阳性样本的1.18%。DFS阳性者男女比例为1:1.94,在21-40岁年龄阶段占比最高,为51.9%。在DFS阳性者中,临床诊断为AID疾病的只占12.14%,显著低于ANA其他荧光核型阳性者(23.31%)(P<0.001)；DFS阳性者免疫印记法ANA谱总体阳性率为23.54%,亦显著低于ANA其他荧光核型阳性者(73.26%)(P<0.001)。而且,DFS阳性者主要伴随出现抗Ro52抗体等在AID诊断中无诊断特异性的抗体阳性为主。DFS阳性者与荧光形态相近的核颗粒核均质型阳性者比较,在ANA滴度为1:100时,核颗粒核均质型者中AID患者占比为20.04%,显著高于DFS阳性者中AID患者占比9.44%(P=0.001)。随着ANA滴度的增加,AID疾病占比在两种核型样本中均显著提高。当DFS阳性样本ANA滴度增加至≥1:320时,AID疾病的占比显著增加至30.77%(P=0.002)。结论 DFS是少见的ANA荧光核型,DFS阳性者主要见于21-40岁的女性,大多为非AID患者,但高滴度的DFS不能排除AID的可能。临床工作中尤其要注意其与核颗粒核均质型的辨认区分,以免误诊。