妊娠期高血压患者不同妊娠阶段炎症因子、血常规指标水平与产后出血之间的相关性分析
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盐城市第三人民医院

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项目名称:盐城市卫生健康项目基金 项目编号:YK2019100


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    【】目的:探究妊娠期高血压患者孕中期、晚期炎症因子、血常规指标水平与产后出血之间的相关性。方法:选取2021年9月至2023年9月盐城市第三人民医院收治的妊娠高血压患者86例临床资料开展回顾性分析,并按1:1比例选取同期产检健康孕妇86例为对照组。比较两组不同妊娠阶段炎症因子水平、血常规指标的差异,比较两组妊娠结局的差异,并分析妊娠期高血压患者不同妊娠阶段炎症因子、血常规指标水平与产后出血之间的相关性。结果:在妊娠中期、妊娠晚期,妊娠期高血压组血清白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均高于对照组[(21.89±6.04)pg/mLVS(12.11±2.35)pg/mL、(29.28±7.28)pg/mLVS(12.35±2.56)pg/mL、(2.52±0.75)ng/LVS(2.02±0.35)ng/L、(3.07±0.76)ng/LVS(2.05±0.42)ng/L、(6.08±1.47)ng/LVS(5.52±1.44)ng/L、(6.65±1.61)ng/LVS(5.59±1.25)ng/L、(6.80±1.10)ng/LVS(4.96±1.08)ng/L、(8.68±1.30)ng/LVS(5.03±0.87)ng/L](t=13.994、20.345、5.602、10.893、2.524、4.823、11.069、21.639,P<0.05),且妊娠期高血压组妊娠晚期血清IL-2、IL-6、CRP、TNF-α水平高于妊娠中期(t=7.245、4.777、2.425、10.238,P<0.05)。在妊娠中期、妊娠晚期,妊娠期高血压组红细胞分布宽度(Red cell distribution Width,RDW)均高于对照组[(14.70±1.37)%VS(14.05±1.10)%、(15.30±1.97)%VS(14.01±1.25)%],海马HGN蛋白表达(hippyragranin,HGN)、红细胞比容(Hematocrit,HCT)、平均血细胞比容(Mean Corpuscular Volume,MCV)、血小板(Platelet,PLT)均低于对照组[(115.21±3.59)g/LVS(121.25±6.53)g/L、(102.14±5.60)g/LVS(122.25±7.25)g/L、(0.33±0.04)L/LVS(0.35±0.03)L/L、(0.31±0.03)L/LVS(0.36±0.04)L/L、(88.11±2.93)f1VS(88.85±5.12)f1、(86.50±1.85)f1VS(89.25±5.32)f1、(190.78±19.42)*109/LVS(203.25±23.25)*109/L、(181.96±17.91)*109/LVS(204.25±24.56)*109/L](t=3.431、5.127、7.517、20.357、3.709、9.274、2.852、9.274、3.817、6.800,P<0.05),且妊娠期高血压组妊娠晚期RDW高于妊娠中期,妊娠晚期HGN、HCT、MCV、PLT低于妊娠中期(t=2.319、18.221、3.709、4.309、3.096,P<0.05)。两组死胎率比较差异无统计学意义(P>0.05),但妊娠期高血压组有指征剖宫产率、早产率、产后出血率、新生儿窒息率、低体重儿率均高于对照组(30.23%VS 11.63%、15.12%VS 5.81%、15.12%VS 3.49%、15.12%VS 2.33%、17.44%VS 3.49%)(χ2=8.993、3.971、6.891、8.837、8.935,P<0.05)。在妊娠中期、妊娠晚期,产后出血组IL-2、IL-6、CRP、TNF-α、RDW均高于产后未出血组[(28.90±1.02)pg/mLVS(20.64±2.70)pg/mL、(39.09±2.05)pg/mLVS(27.53±6.43)pg/mL、(3.33±0.10)ng/LVS(2.38±0.72)ng/L、(4.00±0.19)ng/LVS(2.91±0.70)ng/L、(8.00±0.45)ng/LVS(5.74±1.32)ng/L、(8.78±0.47)ng/LVS(6.27±1.44)ng/L、(8.15±0.47)ng/LVS(6.56±1.00)ng/L、(10.62±0.98)ng/LVS(8.34±1.02)ng/L、(16.71±0.94)%VS(14.34±1.10)%、(17.78±1.13)%VS(14.86±1.75)%],HGN、HCT、MCV、PLT均低于产后未出血组[(109.83±2.36)g/LVS(116.17±2.85)g/L、(93.81±3.51)g/LVS(103.62±4.50)g/L、(0.31±0.02)L/LVS(0.33±0.04)L/L、(0.28±0.01)L/LVS(0.31±0.03)L/L、(83.86±2.34)f1VS(88.87±2.32)f1、(83.71±1.52)f1VS(87.00±1.41)f1、(160.35±13.14)*109/LVS(196.20±14.82)*109/L、(154.65±11.49)*109/LVS(186.82±14.07)*109/L](t=5.192、6.392、4.758、5.543、6.100、6.209、5.587、7.473、7.307、5.794、7.561、7.460、2.333、3.955、7.165、7.638、8.162、7.780,P<0.05)。肯德尔相关性显示,孕中期IL-2、孕中期IL-6、孕中期CRP、孕中期TNF-α、孕中期RDW、孕晚期IL-2、孕晚期IL-6、孕晚期CRP、孕晚期TNF-α、孕晚期RDW均与产后出血呈正相关(r=0.479、0.422、0.481、0.472、0.498、0.504、0.458、0.484、0.478、0.467,P<0.05),孕中期HGN、孕中期Hct、孕中期MCV、孕中期PLT、孕晚期HGN、孕晚期Hct、孕晚期MCV、孕晚期PLT均与产后出血呈负相关(r=-0.506、-0.250、-0.451、-0.508、-0.501、-0.408、-0.472、-0.508,P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者炎症因子、血常规指标水平存在异常,且随着妊娠孕周增加而加重,且与正常妊娠孕妇相比妊娠结局较差,中、晚孕期妊娠期高血压患者炎症因子、血常规指标水平与产后出血存在相关。

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  • 收稿日期:2025-02-24
  • 最后修改日期:2025-02-24
  • 录用日期:2025-03-25
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