目的 探讨血清乳酸清除率(LCR)、瞬时受体电位阳离子通道亚家族M成员7(TRPM7)水平与脓毒症并发急性肾损伤(SA-AKI)患者病情进展的关系。方法 选取2021年1月～2024年9月我院收治的SA-AKI患者125例(AKI组)和同期收治的单纯脓毒症患者50例(非AKI组),将SA-AKI患者根据AKI分期分为1期组34例、2期组42例、3期组49例,根据入院后28d预后分为死亡组(51例)和存活组(74例)。计算2h、4h、6h LCR和检测血清TRPM7水平。通过多因素Logistic回归分析血清6h LCR、TRPM7水平与SA-AKI患者死亡的关系,ROC曲线分析确定血清6h LCR、TRPM7水平对其的预测能效。结果 与非AKI组比较,AKI组血清6h LCR降低,TRPM7水平升高(P＜0.05)。1期组、2期组、3期组血清6h LCR依次降低,TRPM7水平依次升高(P＜0.05)。125例SA-AKI患者28d死亡率为40.80%(51/125)。死亡组血清6h LCR低于存活组,TRPM7水平高于存活组(P＜0.05)。6h LCR为SA-AKI患者死亡的独立保护因素,TRPM7为SA-AKI患者死亡的独立危险因素(P＜0.05)。血清6h LCR、TRPM7水平联合预测SA-AKI患者死亡的曲线下面积为0.884,大于血清6h LCR(0.782)、TRPM7(0.786)水平单独预测(P＜0.05)。结论 SA-AKI患者血清6h LCR降低,TRPM7水平升高,与病情分度加重及预后降低密切相关,可能成为评估SA-AKI患者病情进展的指标。