目的 分析半夏白术天麻汤对高血压伴心力衰竭患者(痰湿内阻证)心率变异性及血清爱帕琳肽(Apelin)、心肌营养素-1(CT-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法 2022年5月~2024年7月南阳市中心医院中医科收治的高血压伴心力衰竭患者(痰湿内阻证)162例,随机分为对照组(81例)与试验组(81例)。对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上半夏白术天麻汤治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗12周后临床疗效,治疗前、治疗12周后血清Apelin、CT-1、ET-1水平,心率变异性、心功能指标以及血压。结果 ?治疗12周后,试验组、对照组总有效率比较,95.06%(77/81) vs 81.48%(66/81),试验组更高(P<0.05)。治疗12周后两组血清CT-1、ET-1水平降低,且试验组更低；两组血清Apelin水平升高,且试验组更高(P<0.05)。较治疗前,治疗12周后,两组心率变异性各项指标提高,且试验组更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后两组左心室射血分数(LVEF)、舒张早期及末期血流速度峰值比值(E/A)升高,且试验组更高(P<0.05)；两组心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)水平降低,且试验组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后两组24 h收缩压变异系数(SBPcv)、24 h舒张压变异系数(DBPcv)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)降低,且试验组更低(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上,应用半夏白术天麻汤治疗高血压伴心力衰竭患者(痰湿内阻证)效果确切,可调节血清Apelin、CT-1、ET-1水平,改善患者心率变异性、血压及心功能。