目的：探讨围绝经期女性糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、循环前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与并发亚临床甲状腺功能减退(SCH)的关系。方法：选取2021年3月至2024年3月期间如皋市人民医院收治的245例处于围绝经期的女性糖尿病患者进行前瞻性研究,根据患者有无并发SCH分为SCH组与非SCH组,患者均检测血清Lp-PLA2、PCSK9水平。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析围绝经期女性糖尿病并发SCH的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2、PCSK9对围绝经期女性糖尿病并发SCH的预测价值。结果：245例围绝经期女性糖尿病患者SCH患病率17.14%(42/245)；与非SCH组比较,SCH组血清Lp-PLA2、PCSK9水平均升高(P<0.05)；SCH组T2DM病程、HOMA-IR水平高于非SCH组(P<0.05)；Logistic回归分析结果显示：T2DM病程长、HOMA-IR、血清Lp-PLA2及PCSK9高水平是围绝经期女性糖尿病并发SCH的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、PCSK9单独及联合预测围绝经期女性糖尿病并发SCH的曲线下面积(AUC)(0.95CI)分别为0.749(0.689~0.802)、0.730(0.669~0.784)及0.851(0.800~0.893),其中二者联合检测的预测效能高于单独检测(Z=1.969、2.314,P均<0.05)。结论：Lp-PLA2、PCSK9高水平是影响围绝经期女性糖尿病患者并发SCH的危险因素,二者联合检测对于围绝经期女性糖尿病并发SCH具有较高的预测效能。