目的：探究新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、乳酸脱氢酶与白蛋白比值（LAR）、肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）水平变化及预后评估价值。方法：选取2021年6月至2025年6月本院收治的131例NEC患儿作为NEC组，同期131例健康新生儿为健康组，NEC组按照Bell分期标准分组，Ⅰ期35例，Ⅱ期67例，Ⅲ期29例，根据预后情况分为预后良好组（n=101）和预后不良组（n=30）。全自动生化分析仪检测乳酸脱氢酶和白蛋白含量，计算LAR值；ELISA法检测血清NLRP3、TRAF6水平；Spearman相关性分析血清NLRP3、LAR、TRAF6水平和Bell分期的相关性；多因素Logistic回归分析影响NEC患儿预后不良的因素；ROC曲线分析血清NLRP3、LAR、TRAF6水平预测NEC患儿预后不良的价值。结果：和健康组相比，NEC组血清NLRP3、LAR、TRAF6水平升高（P＜0.05）；血清NLRP3、LAR、TRAF6水平随Bell分期增加依次增加（P＜0.05）；NEC患儿血清NLRP3、LAR、TRAF6水平分别和Bell分期呈正相关（P＜0.05）；和预后良好组相比，预后不良组出生体重显著降低（P＜0.05），血清NLRP3、LAR、TRAF6水平显著升高（P＜0.05）；血清NLRP3、LAR、TRAF6水平为影响NEC患者预后不良的危险因素（P＜0.05）；血清NLRP3、LAR、TRAF6、三者联合预测NEC患儿预后不良的AUC分别为0.855、0.849、0.850、0.962，三者联合预测的AUC高于NLRP3、LAR、TRAF6单独预测（Z=2.680、2.382、2.511，P＜0.05）。结论：在NEC患儿血清中，NLRP3、LAR、TRAF6水平均显著升高，是NEC患儿预后不良的危险因素，能作为预测NEC患儿预后不良的标记物。