外周血CD8+PD-1+T淋巴细胞表达与脓毒症患者短期临床预后的相关性研究
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新疆维吾尔自治区人民医院

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新疆维吾尔自治区自然科学基金-面上项目《基于淋巴细胞亚群和免疫检查点分子变化趋势建立脓毒症预后预测评分模型的应用研究》


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新疆维吾尔自治区人民医院

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    目的 研究外周血CD8+PD-1+T淋巴细胞比例与脓毒症患者短期预后及临床治疗结局的关系。方法 回顾性研究2024年1月-2024年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的脓毒症患者共166人。根据患者住院期间生存结局分为生存组(n=120)及死亡组(n=46),根据出院时评估的治疗效果分为好转组(n=74)和未好转组(n=92)。比较各组之间CD8+PD-1+%、急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)表达水平差异,运用二元Logistic回归筛选脓毒症预后的独立危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC)评估CD8+PD-1+%、APACHE II评分、CRP、IL-6、PCT对脓毒症预后的预测价值。结果:生存组CRP显著高于死亡组(108.50vs55.49,P=0.009);生存组CD8+PD-1+%、APACHE II评分显著低于死亡组(27.75vs42.31,P<0.001;16.00vs25.00,P<0.001);好转组CRP、IL-6水平显著高于未好转组(131.90vs66.65,P<0.001;373.15vs152.13,P=0.001);好转组CD8+PD-1+%、APACHE II评分显著低于未好转组(20.17vs38.57,P<0.001;12.00vs21.00,P<0.001)。CD8+PD-1+%、APACHE II评分、CRP为脓毒症患者住院期间生存结局以及治疗结局的独立危险因素(P<0.05)。其中CD8+PD-1+%升高会导致脓毒症患者住院期间死亡风险增加1.042倍,会导致脓毒症患者病情恶化风险增加1.134倍。CD8+PD-1+%预测脓毒症不同生存结局、不同治疗效果的AUC分别为0.762和0.841;CD8+PD-1+%联合APACHE II评分预测脓毒症不同生存结局、不同治疗效果的AUC分别为0.948、0.951。结论:CD8+PD-1+%是影响脓毒症患者短期预后和治疗效果的独立危险因素,该指标联合APACHE II评分对脓毒症短期预后判断具有较好的临床预测价值。

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  • 收稿日期:2025-09-26
  • 最后修改日期:2025-12-22
  • 录用日期:2025-12-29
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