目的：探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）、基质金属蛋白酶抑制因子-l（TIMP-1）、热休克蛋白70（HSP70）在消化性溃疡（PUD）合并幽门螺杆菌（Hp）感染患者血清中的表达及预后影响因素。方法：选取2022年11月~2024年11月在七台河市人民医院进行治疗的PUD合并Hp感染患者119例为疾病组，根据随访6个月预后情况，将其分为预后不良组（n=41）、预后良好组（n=78）。另选取110例同期在我院进行治疗的PUD未合并Hp感染患者为对照组。ELISA法测定血清PCSK9、TIMP-1、HSP70表达水平；相对危险度分析不同血清PCSK9、TIMP-1、HSP70对PUD合并Hp感染患者预后的影响；分析PUD合并Hp感染患者预后的影响因素；ROC曲线分析血清PCSK9、TIMP-1、HSP70对PUD合并Hp感染患者预后的预测价值。结果：与对照组比，疾病组血清PCSK9、TIMP-1、HSP70水平升高（P＜0.05）。与预后良好组比，预后不良组不规律饮食习惯占比及血清PCSK9、TIMP-1、HSP70水平较高（P＜0.05）。血清PCSK9、TIMP-1、HSP70高表达的PUD合并Hp感染患者发生预后不良的风险分别是低表达患者的2.148倍、2.489倍、3.545倍。饮食习惯、血清PCSK9、TIMP-1、HSP70为PUD合并Hp感染患者预后的影响因素（P＜0.05）。血清PCSK9、TIMP-1、HSP70及各指标联合预测PUD合并Hp感染患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.788、0.824、0.855、0.929，联合优于各自指标单独预测（Z联合-PCSK9=3.023、Z联合-TIMP-1=2.087、Z联合-HSP70=2.091，P=0.003、P=0.037、P=0.037）。结论：PUD合并Hp感染患者血清PCSK9、TIMP-1、HSP70水平升高，是患者预后的影响因素，联合检测对PUD合并Hp感染患者预后有更高的预测效能。