目的：探究血清磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AMPK）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、趋化因子配体18（CCL18）表达水平对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级及预后的评估价值。方法：选取2022年5月-2024年5月共197例CHF患者为研究组，依据心功能分为I级16例、II级58例、III级88例及IV级35例，依据1年随访结果分为预后良好组130例与预后不良组67例，同时另选取同期健康体检者197例对照组。酶联免疫吸附法检测血清AMPK、SLC7A11、CCL18水平；多因素Logistic分析预后不良影响因素；受试者工作特征（ROC）和决策曲线分析（DCA）血清指标对预后不良预测价值。结果：研究组患者血清AMPK、SLC7A11水平低于对照组，CCL18水平高于对照组（P＜0.05）；血清AMPK、SLC7A11水平随着心功能分级增加而降低，血清CCL18水平随着心功能分级增加而升高（P＜0.05）；与预后良好组相比，预后不良组患者心功能分级III/IV级比例较高、左心室舒张末内径、脑钠肽、血清CCL18升高，左心室射血分数及血清AMPK、SLC7A11水平降低（P＜0.05）；多因素Logistic分析表明脑钠肽、心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末内径、AMPK、SLC7A11和CCL18是患者预后不良影响因素；ROC结果表明AMPK、SLC7A11、CCL18联合预测预后不良曲线下面积（AUC）值为0.965，显著大于单独预测（ZAMPK、SLC7A11、CCL18=4.070、4.061、4.272，P均＜0.001），同时DCA结果显示联合预测在0.05~0.94范围内预后预测价值显著高于单独预测。结论：CHF患者血清AMPK、SLC7A11水平下降，CCL18水平上升，与心功能和预后相关。