摘要:【】目的:分析彩超联合血清Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、解整合素样金属蛋白酶12(ADAM12)在早期乳腺癌中的诊断价值。方法:纳入2023年7月~2025年6月期间本院112例乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期患者(乳腺癌组)和98例良性肿瘤患者(良性肿瘤组)为研究对象。采用超声诊断仪完成所有患者的超声检查。采用ELISA法检测血清DKK-1、ADAM12水平。绘制ROC曲线分析血清DKK-1、ADAM12水平诊断早期乳腺癌的价值。采用Kappa检验分析彩超、血清DKK-1、ADAM12水平单独及联合诊断早期乳腺癌与病理结果的一致性。采用临床决策曲线分析彩超联合血清DKK-1、ADAM12水平诊断早期乳腺癌的临床适用性。结果:相较于良性肿瘤组,乳腺癌组肿瘤形状不规则、边界模糊、有毛刺征、后方回声衰减、有微小钙化、纵横比≥1、血流分级Ⅱ-Ⅲ级比例及血清DKK-1、ADAM12水平较高(P<0.05)。血清DKK-1、ADAM12水平诊断早期乳腺癌的AUC为0.764(95%CI: 0.700-0.828)、0.817(95%CI: 0.760-0.875),临界值为4.02 μg/L、13.37 ng/mL。彩超、DKK-1、ADAM12、彩超联合DKK-1、彩超联合ADAM12、三者联合诊断早期乳腺癌与病理结果的一致性分析结果显示,Kappa值分别为0.717、0.419、0.549、0.725、0.733、0.904(P<0.05)。彩超联合血清DKK-1、ADAM12水平诊断早期乳腺癌的准确度、灵敏度、阴性预测值高于三者单独诊断及彩超联合DKK-1、彩超联合ADAM12诊断,特异度、阳性预测值高于血清DKK-1、ADAM12水平单独诊断(P<0.05)。联合诊断在0.02~0.98的风险阈值概率范围内均有良好的净收益,临床适用性高。结论:彩超与血清DKK-1、ADAM12水平联合,有助于良性和早期恶性乳腺病变的鉴别诊断,且可能为今后的临床治疗提供参考。