目的：探讨子宫内膜癌患者血清基质金属蛋白酶9（MMP9）、基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达水平，并评估三者单独及联合用于鉴别诊断子宫内膜癌与子宫内膜良性病变的价值。方法：选取2022年6月至2025年6月在张家口市第一医院确诊的124例子宫内膜癌患者及124例子宫内膜良性病变（非典型增生）患者为研究对象，分别纳入子宫内膜癌变组和良性病变组。采用ELISA法检测血清MMP9、SDF-1、iNOS水平；对子宫内膜癌变组和良性病变组进行单因素分析；同时采用Logistic分析癌变发生的影响因素；采用ROC曲线分析MMP9、SDF-1、iNOS在子宫内膜癌与子宫内膜良性病变患者间的诊断价值；比较不同MMP9、SDF-1、iNOS水平发生子宫内膜癌变的相对危险度。结果：子宫内膜癌病组患者血清MMP9、SDF-1及iNOS水平较良性病变组患者显著升高（P＜0.05）。单因素结果显示，子宫内膜癌变组患者不良孕产史≥2次人数占比、阴道出血人数占比、子宫内膜厚度高于良性病变组患者（P＜0.05）。Logistic结果显示，不良孕产史≥2次、阴道出血、子宫内膜厚度及MMP9、SDF-1、iNOS均为子宫内膜癌变发生的危险因素（P＜0.05）。ROC结果显示，MMP9、SDF-1、iNOS联合在子宫内膜癌与子宫内膜良性病变患者间的诊断AUC为0.955（95%CI：0.934-0.976），优于MMP9（Z=3.648，P＜0.05）、SDF-1（Z=3.588，P＜0.05）、iNOS（Z=3.333，P＜0.05）单一诊断的AUC。相对危险度结果显示，当血清MMP9≥575.76 pg/mL、SDF-1≥4.52 ng/mL、iNOS≥432.78 pg/mL时发生子宫内膜癌变的相对危险度是MMP9＜575.76 pg/mL、SDF-1＜4.52 ng/mL、iNOS＜432.78 pg/mL的2.440、2.348和2.670倍（χ2=45.451、44.778、50.594，P＜0.05）。结论：子宫内膜癌患者血清MMP9、SDF-1、iNOS表达水平升高，三者联合检测在鉴别子宫内膜癌与良性病变中具有较高的诊断价值，或可作为辅助临床诊断的潜在血清学指标。