目的 基于中医体质分析老年人群发生脑血管疾病（CVD）的影响因素及其列线图风险预测模型构建。方法 回顾性选取2022年2月~2025年2月本院体检的老年人500例作为研究对象，将其按照7:3的比例分为建模组与验证组，根据随访9个月后的结果区分受试者是否发生CVD，并以此将其分为病例组与对照组；采用中医体质辨识量表对受试者进行中医体质评估；通过体检结果获取受试者基线资料；分析建模组与验证组、病例组与对照组一般资料差异；多因素Logistic回归分析老年群体发生CVD的相关因素；采用R软件完成列线图预测模型构建，并利用霍斯默-莱梅肖（H-L）检验及ROC曲线分析构建模型的预测效能。结果 病例组年龄、存在高血压人数占比、LDL-C、血瘀质得分高于对照组，HDL-C水平低于对照组（P<0.05）。年龄、存在高血压、LDL-C及血瘀质得分升高，HDL-C水平降低均是老年群体患CVD的危险因素（P<0.05）。列线图模型显示当总分达到101分时，患CVD的风险为10%；当总分达到110分时，患CVD的风险为30%；当总分达到119分时，患CVD的风险为60%；当总分达到131分时，患CVD的风险为90%。H-L拟合优度检验及ROC曲线检验结果显示建模组2=8.175，P=0.139，验证组2=7.537，P=0.274，ROC结果显示，建模组曲线下面积（AUC）为0.943（95%CI：0.917-0.969），验证组AUC为0.950（95%CI：0.922-0.978）。结论 老年群体发生CVD的风险和其自身年龄、患高血压及HDL-C、LDL-C、血瘀质体质关系密切，通过本研究列线图模型可辅助临床医师评估老年人患CVD的风险。