摘要:目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清硫氧还蛋白还原酶1（TXNRD1）、p21活化激酶1（PAK1）水平与胰岛素抵抗（IR）和不良妊娠结局（APO）的关系。方法选取2019年1月至2024年1月宝鸡第三医院收治的GDM患者80例作为GDM组，根据是否发生APO分为APO组（25例）和非APO组（55例），按照1∶1比例选取近期来该院孕检的健康孕妇80例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清TXNRD1、PAK1水平。通过Pearson相关性分析GDM患者血清TXNRD1、PAK1水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。多因素非条件Logistic回归分析血清TXNRD1、PAK1水平与GDM患者APO的关系，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TXNRD1、PAK1水平对其的预测效能。结果与对照组比较，GDM组HOMA-IR和血清TXNRD1、PAK1水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，GDM患者血清TXNRD1、PAK1水平与HOMA-IR呈正相关（r＝0.783、0.790，P＜0.001）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，TXNRD1高、PAK1高为GDM患者APO的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清TXNRD1、PAK1水平单独及联合预测GDM患者APO的曲线下面积(AUC)为0.785、0.789、0.900，血清TXNRD1、PAK1水平联合预测GDM患者APO的AUC最大（Z＝2.148、2.454，P＝0.032、0.014）。结论GDM患者血清TXNRD1、PAK1水平与IR和APO有关，血清TXNRD1、PAK1水平联合对GDM患者APO有一定预测效能。

摘要:目的探讨结直肠癌（CRC）患者血清Linc02381表达及其诊断价值。方法采用实时荧光定量PCR法检测CRC患者、结直肠良性疾病患者和体检健康者血清Linc02381相对表达水平，分析CRC患者血清Linc02381表达与临床病理特征的关系。采用化学发光法检测血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）和糖类抗原72-4水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清Linc02381及临床常用肿瘤标志物对CRC的诊断价值。结果CRC组血清Linc02381相对表达水平与结直肠良性疾病组和健康对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。CRC患者术前、术后血清Linc02381相对表达水平分别为2.918（2.173，3.811）和1.809（1.495，2.014），差异有统计学意义（P＜0.05）。血清Linc02381高表达患者组织学分期与血清Linc02381低表达患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，Linc02381、CEA和CYFRA21-1联合诊断CRC的曲线下面积可达0.905。结论血清Linc02381与CEA、CYFRA21-1等临床常用肿瘤标志物联合应用，可提高CRC患者的诊断价值。

摘要:目的探讨血清S100钙结合蛋白（S100）A4、S100A12与新生儿感染性肺炎（NIP）感染类型和预后的关系。方法选取2021年1月至2024年3月内江市第二人民医院收治的NIP患儿300例，根据病原菌类型分为细菌感染组（214例）和非细菌感染组（86例），另选取同期该院150例健康新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清S100A4、S100A12水平。Pearson相关性分析血清S100A4、S100A12与降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、白蛋白（Alb）、血小板计数（PLT）的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线评估血清S100A4、S100A12、PCT、WBC、Alb、PLT单独与联合应用对NIP细菌感染的鉴别价值。NIP患儿根据预后情况分为不良预后组（63例）和良好预后组（237例）。多因素Logistic回归模型分析NIP患儿不良预后的影响因素，ROC曲线分析各因素预测NIP患儿不良预后的价值。结果细菌感染组血清S100A4、S100A12、PCT、WBC、PLT水平比非细菌感染组和对照组高，Alb比非细菌感染组和对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，NIP患儿血清S100A4、S100A12与PCT、WBC、PLT呈正相关（P＜0.05），与Alb呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清S100A4、S100A12鉴别NIP感染类型的曲线下面积（AUC）略低于PCT、WBC、Alb、PLT鉴别NIP感染类型的AUC。多因素Logistic回归分析结果显示，S100A4升高、S100A12升高、PCT升高、细菌感染、肺实变为NIP患儿不良预后的独立危险因素（P＜0.05）。细菌感染、肺实变、PCT、S100A4、S100A12预测NIP患儿不良预后的AUC为0.903，大于细菌感染、肺实变、PCT、S100A4、S100A12水平单独预测的AUC（Z=9.989、9.460、5.514、4.084、4.376，P＜0.001）。结论血清S100A4、S100A12联合传统标志物对NIP感染类型具有一定鉴别价值，血清S100A4、S100A12水平与NIP预后有关。

摘要:目的探讨非肌层浸润膀胱癌（NMIBC）患者经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术前血清CC型趋化因子27（CCL27）、层粘连蛋白亚基γ2（LAMC2）水平及预后价值。方法回顾性选取2019年2月至2021年2月于空军军医大学第一附属医院行初次TURBT的104例NMIBC患者作为NMIBC组，另选取同期在该院体检的健康者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组TURBT术前血清CCL27、LAMC2水平。采用Kaplan-Meier曲线分析TURBT术前血清CCL27、LAMC2对NMIBC患者预后的影响。COX回归分析NMIBC患者预后的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析TURBT术前血清CCL27、LAMC2对NMIBC患者预后评估价值。结果NMIBC组TURBT术前血清CCL27、LAMC2水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤分期 T1期、病理分级高级别NMIBC患者TURBT术前血清CCL27、LAMC2水平高于肿瘤分期Ta/Tis期、病理分级低级别患者，差异有统计学意义(P＜0.05）。CCL27高水平组患者3年无进展生存率低于CCL27低水平组，差异有统计学意义（χ 2=20.021，P＜0.001）。LAMC2高水平组患者3年无进展生存率低于LAMC2低水平组，差异有统计学意义（χ 2=11.012，P＜0.001）。肿瘤分期T1期、病理分级高级别、血清CCL27高水平、血清LAMC2高水平是影响NMIBC患者预后的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，TURBT术前血清CCL27、LAMC2联合对NMIBC患者预后评估的曲线下面积及95%CI为0.901（0.881～0.925），大于单项检测，差异有统计学意义（Z=4.620、4.912，P＜0.001）。结论NMIBC患者TURBT术前血清CCL27和LAMC2水平升高与NMIBC患者肿瘤恶性程度有关，可作为预后评估的标志物，为个体化治疗策略提供参考依据。

摘要:目的探讨脓毒症患者血清CXC趋化因子配体（CXCLs）、CC趋化因子配体（CCLs）表达与心肌损伤的关系。方法选取2022年10月至2024年3月就诊于该院的114例脓毒血症患者作为研究对象，根据患者是否合并心肌损伤划分为无心肌损伤组（n=89）和合并心肌损伤组（n=25）。检测并对比两组临床资料、CXCLs（CXCL8、CXCL10、CXCL12、CXCL16）及CCLs（CCL2、CCL4、CCL20）表达。通过Spearman和Pearson相关性检验、单因素及多因素Logistic回归分析筛选出脓毒血症患者合并心肌损伤的危险因素。结果合并心肌损伤组严重脓毒症占比、糖尿病占比均显著高于无心肌损伤组，差异有统计学意义（P<0.05）。合并心肌损伤组CXCL8、CXCL10、CXCL12、CXCL16表达均显著高于无心肌损伤组，差异有统计学意义（P<0.05）。合并心肌损伤组CCL2、CCL4、CCL20表达均显著高于无心肌损伤组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman和Pearson相关性分析表明合并糖尿病、严重脓毒血症、CXCL8、CXCL10、CXCL12、CXCL16、CCL2、CCL4、CCL20表达均与脓毒血症患者合并心肌损伤呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现CXCL12、CXCL16、CCL2、CCL4、CCL20均是脓毒血症患者合并心肌损伤的重要危险因素 (P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，CXCL12、CXCL16、CCL2、CCL4、CCL20单独及联合对于脓毒血症患者合并心肌损伤均具有一定预测效能。结论CXCLs、CCLs表达较高的脓毒血症患者可能更容易合并心肌损伤，密切监测脓毒症患者血清CXCLs、CCLs表达对于准确预测患者心肌损伤的发生具有一定临床意义。

摘要:目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）、色素框同源物7（CBX7）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）对宫颈上皮内瘤变宫颈锥形切除术后复发的预测价值。方法选取2020年4月至2023年6月该院收治的200例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，所有患者采用宫颈锥形切除手术治疗。均随访1年，根据宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥形切除术后复发情况分为复发组和未复发组。单因素和多因素Logistic回归分析影响宫颈上皮内瘤变宫颈锥形切除术后复发的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TGF-β1、CBX7、suPAR预测宫颈上皮内瘤变宫颈锥形切除术后复发的价值。应用R软件建立预测宫颈上皮内瘤变宫颈锥形切除术后复发的列线图模型并进行内外部验证，校准曲线、决策曲线分析列线图校准能力和应用价值。结果复发组TGF-β1、CBX7、suPAR水平均高于非复发组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，TGF-β1、CBX7、suPAR均是宫颈上皮内瘤变宫颈锥形切除术后复发的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TGF-β1、CBX7、suPAR三者联合预测宫颈上皮内瘤变宫颈锥形切除术后复发的曲线下面积（AUC）高于各指标单项检测的AUC（Z=3.554、2.311、2.520，P<0.05）。列线图模型预测宫颈上皮内瘤变宫颈锥形切除术后复发的校正曲线趋近于理想曲线（P=0.298、0.687）。结论TGF-β1、CBX7、suPAR三者联合预测宫颈上皮内瘤变宫颈锥形切除术后复发有一定价值。

摘要:目的探讨血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）与1型糖尿病（T1DM）患儿糖脂代谢、骨代谢指标及微血管病变（MC）的关系。方法选取2021年1月至2023年2月邯郸市中心医院、邢台市中医院、保定市第一中心医院及邯郸市妇幼保健医院收治的T1DM患儿211例（T1DM组），根据1年内是否并发MC分为MC组（63例）和非MC组（148例），另选取同期108例体检健康儿童作为对照组。检测血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3水平和糖脂代谢指标［空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］及骨代谢指标［骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OST）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX）］。通过Pearson、Spearman相关性分析T1DM患儿血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3与糖脂代谢、骨代谢指标的相关性。以T1DM患儿并发MC为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素，并绘制受试者工作特征曲线评价血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3对MC的预测价值。结果T1DM组血清GLP-1、FINS、HDL-C、BALP、OST、CTX水平低于对照组，MCP-1、IGFBP-3、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。T1DM患儿血清GLP-1与FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C呈负相关，与FINS、HDL-C、BALP、OST、CTX呈正相关（P＜0.05）；MCP-1、IGFBP-3与FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C呈正相关，与FINS、HDL-C、BALP、OST、CTX呈负相关（P＜0.05）。随访1年，211例T1DM患儿MC发生率为29.86%（63/211）。HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、MCP-1和IGFBP-3升高是T1DM患儿并发MC的独立危险因素，GLP-1升高为独立保护因素（P＜0.05）。血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3联合预测T1DM患儿并发MC的曲线下面积0.919，大于血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3单独预测的0.781、0.788、0.794（P＜0.05）。结论血清GLP-1水平降低和MCP-1、IGFBP-3水平升高与T1DM患儿糖脂代谢、骨代谢紊乱和并发MC有关，血清GLP-1、MCP-1、IGFBP-3联合应用对T1DM患儿并发MC的预测价值良好。

摘要:目的探讨急性脑卒中（AS）合并肺部感染患者血清肾上腺髓质素前体（pro-ADM）、可溶性白细胞分化抗原14亚型（presepsin）、嗜酸性粒细胞趋化因子-1（Eotaxin-1）水平及与预后的关系。方法选取2022年1月至2024年1月该院收治的146例AS患者作为研究对象。依据研究对象是否合并肺部感染分为感染组54例及未感染组92例。另外同期选取该院100例体检健康者作为对照组。患者预后评估采用改良Rankin量表评分分为预后良好及预后不良。采用酶联免疫吸附试验检测血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平及C反应蛋白（CRP）水平。多因素Logistic回归分析AS合并肺部感染的影响因素，以及绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CRP、pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平对AS合并肺部感染患者的诊断价值。比较不同预后患者血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平。采用Kaplan-Meier法分析血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平与患者预后的关系。结果感染组有吸烟史及血清CRP、pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平高于未感染组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清CRP、pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平是AS合并肺部感染的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平联合诊断AS合并肺部感染的曲线下面积（AUC）高于CRP、pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1单独诊断的AUC（Z=3.921、2.445、2.825、3.076，P＜0.05）。预后不良患者血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平高于预后良好患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier法生存分析结果显示，血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1高表达患者生存率低于其低表达患者（P＜0.05）。结论AS合并肺部感染患者血清pro-ADM、presepsin、Eotaxin-1水平与其预后有关。

摘要:目的探讨血栓弹力图（TEG）对肝破裂修补术患者输血治疗的指导价值。方法选取2021年6月至2024年6月该院收治的肝破裂修补术患者106例。根据随机数字表法，将患者分为53例TEG检测输血的肝破裂修补术患者（研究组）和53例常规凝血功能检测输血的肝破裂修补术患者（对照组）。收集患者一般资料，比较研究组和对照组患者输血前和输血24 h后的凝血功能指标水平、血制品用量和术中并发症情况。结果研究组输血24 h后纤维蛋白原水平高于对照组，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组红细胞、冰冻血浆、血小板和冷沉淀用量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术中并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论TEG在肝破裂修补术患者的输血治疗中具有重要的指导价值。

摘要:目的探讨可溶性白细胞分化抗原CD14分子亚型（sCD14-ST）联合可溶性髓样细胞触发性受体-1（sTREM-1）和血常规在诊断细菌性血流感染中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年12月在中部战区总医院与湖北省妇幼保健医院就医及体检者共148例作为研究对象，其中48例血液细菌培养阳性的患者作为细菌性血流感染组，50例血培养阴性但痰、尿、大便、脓性分泌物等样本细菌培养结果为阳性的患者作为局部感染组，50例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sCD14-ST和sTREM-1水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析sCD14-ST、sTREM-1和血常规等指标诊断细菌性血流感染的效能。结果与对照组相比，细菌性血流感染组和局部感染组白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、sTREM-1和sCD14-ST水平均显著升高，淋巴细胞水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，WBC、N和NLR诊断细菌性血流感染的曲线下面积（AUC）＞0.6，具有较好的细菌性血流感染诊断效能。ROC曲线分析结果显示，sCD14-ST诊断细菌性血流感染的AUC为0.748（95%CI:0.664~0.831），截断值为0.39 ng/mL；sTREM-1诊断细菌性血流感染的AUC为0.670（95%CI:0.578~0.761），截断值为25.18 pg/mL。WBC+sCD14-ST、sTREM-1+sCD14-ST、WBC+sTREM-1+sCD14-ST、WBC+N+sTREM-1+sCD14-ST、WBC+N+NLR+sTREM-1+sCD14-ST的AUC分别为0.720、0.747、0.756、0.760、0.806。sCD14-ST与PLT呈负相关（r=-0.214,P<0.05）。结论WBC、N、NLR、sTREM-1和sCD14-ST对评估细菌性血流感染具有一定诊断价值。

摘要:目的探讨超声成像参数联合血清颗粒蛋白前体（PGRN）、程序性死亡配体1（PD-L1）对非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结转移的诊断价值。方法选取2022年2月至2024年5月衡水市衡水心血管病医院收治的135例NSCLC患者作为NSCLC组，根据是否发生淋巴结转移，将NSCLC患者分为转移组（52例）和无转移组（83例）。另选取同期在该院收治的肺部良性疾病患者135例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清PGRN、PD-L1水平。多因素Logistic回归分析影响NSCLC淋巴结转移的因素。受试者工作特征曲线分析超声成像参数［舒张期末血流速度（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、淋巴结最短径（MAD）］联合血清PGRN、PD-L1水平对NSCLC淋巴结转移的诊断价值。结果与对照组相比，NSCLC组血清PGRN、PD-L1水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与无转移组相比，转移组血清PGRN、PD-L1水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与无转移组相比，转移组超声成像参数EDV、PSV、MAD均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PGRN、PD-L1、EDV、PSV、MAD均是影响NSCLC淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。血清PGRN、PD-L1与超声成像参数EDV、PSV、MAD单独诊断NSCLC淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为0.805、0.792、0.745、0.738、0.737，联合诊断NSCLC淋巴结转移的AUC为0.938，优于单独诊断的AUC（ZPGRN-联合=3.424、ZPD-L1-联合=4.076、ZEDV-联合=3.891、ZPSV联合=4.755、ZMAD-联合=4.400，P＜0.05）。结论超声成像参数联合血清PGRN、PD-L1对NSCLC淋巴结转移有一定诊断价值。

摘要:目的探讨血清C-C基序趋化因子配体3（CCL3）、信号素3A（Semaphorin 3A）对2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松（OP）的诊断价值。方法选取2022年8月至2023年8月于该院就诊的T2DM伴OP患者125例作为OP组，另选取同期于该院就诊的无OP的T2DM患者125例作为T2DM组。OP组根据骨密度（BMD）测定结果分为A组（T值>-1.0，但比正常值略低）、B组（T值-2.5~-1.0）、C组（T值＜-2.5）。比较各组血清CCL3、Semaphorin 3A水平，Pearson相关性分析T2DM伴OP患者血清CCL3、Semaphorin 3A与BMD的相关性，采用多因素Logistic回归分析T2DM伴OP的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL3、Semaphorin 3A对T2DM伴OP的诊断价值。结果与T2DM组比较，OP组血清CCL3水平升高，Semaphorin 3A水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与A组比较，B组、C组血清CCL3水平升高，Semaphorin 3A水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与B组比较，C组血清CCL3水平升高，Semaphorin 3A水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与T2DM组比较，OP组股骨颈骨BMD、腰椎BMD、全髋BMD显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。T2DM伴OP患者血清CCL3水平与股骨颈骨BMD、腰椎BMD及全髋BMD呈负相关（P＜0.05），血清Semaphorin 3A水平与股骨颈骨BMD、腰椎BMD及全髋BMD呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，CCL3是T2DM伴OP的独立危险因素（P＜0.05），Semaphorin 3A是T2DM伴OP独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CCL3、Semaphorin 3A及二者联合诊断T2DM伴OP的曲线下面积（AUC）分别为0.810、0.802、0.869，二者联合诊断T2DM伴OP的AUC优于各自单独诊断（Z联合-CCL3=2.235、Z联合-Semaphorin 3A=2.021，P=0.025、0.043）。结论T2DM伴OP患者血清CCL3水平升高，Semaphorin 3A水平降低，二者联合对T2DM伴OP有一定的诊断价值。

摘要:目的探讨肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者肠道菌群特征及与外周血微炎症因子的相关性。方法选取2022年9月至2024年9月该院收治的162例PTB-DM 患者作为PTB-DM 组，另选取该院150例同期体检的健康受试者作为对照组。收集所有研究对象的临床资料。采用16S rRNA基因测序技术分析研究对象的肠道菌群组成。检测所有研究对象外周血微炎症因子［干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。PTB-DM组与对照组临床资料、肠道菌群组成和微炎症因子水平进行比较。Spearman相关性分析PTB-DM患者肠道菌群相对丰度与外周血微炎症因子水平之间的相关性。结果PTB-DM组患者的拟杆菌目、梭菌目的相对丰度显著低于对照组，而肠杆菌目和放线菌目相对丰度则显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PTB-DM组患者IFN-γ、IL-6和TNF-α均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PTB-DM组患者的拟杆菌目和梭菌目的相对丰度与IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均呈负相关；肠杆菌目和放线菌目的相对丰度与IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均呈正相关（均P<0.05）。结论PTB-DM患者存在明显的肠道菌群失衡，并且外周血微炎症因子IFN-γ、IL-6和TNF-α水平显著升高，且与特定菌群的相对丰度密切相关。

摘要:目的探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（sLOX-1）、壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）对冠心病（CHD）合并心肌桥患者前降支支架置入术后支架内再狭窄（ISR）的预测价值。方法选取2018年5月至2023年5月在该院收治的进行前降支支架置入术的CHD合并心肌桥患者80例作为疾病组，对其术后随访1年，根据冠状动脉造影检查是否发生ISR分为ISR组（n=31）、非ISR组（n=49）。另选取同期80例在该院进行治疗的CHD患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sLOX-1、CHI3L1水平。多因素Logistic回归分析CHD合并心肌桥患者前降支支架置入术后发生ISR的影响因素，以及分析血清sLOX-1、CHI3L1对CHD合并心肌桥患者前降支支架置入术后发生ISR的预测价值。结果与对照组比较，疾病组血清sLOX-1、CHI3L1水平均上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。ISR组血清sLOX-1、CHI3L1水平高于非ISR组，心肌桥近端距支架长度低于非ISR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清sLOX-1、CHI3L1、心肌桥近端距支架长度为CHD合并心肌桥患者前降支支架置入术后发生ISR的影响因素（P＜0.05）。血清sLOX-1、CHI3L1联合预测CHD合并心肌桥患者前降支支架置入术后发生ISR的曲线下面积优于各自单独预测（Z二者联合-sLOX-1=2.502、Z二者联合-CHI3L1=2.028，P=0.012、0.043）。结论CHD合并心肌桥患者血清sLOX-1、CHI3L1水平显著升高，二者联合检测对CHD合并心肌桥患者前降支支架置入术后发生ISR有一定的预测价值。

摘要:目的探讨血清胰岛素样生长因子2（IGF2）、亮氨酸重复序列和纤连蛋白Ⅲ型结构域5（LRFN5）水平对缺血性脑卒中（IS）患者神经功能康复的影响。方法选取2022年10月至2024年3月于十堰市太和医院进行治疗的IS患者103例作为研究组，根据改良Rankin评分量表（mRS）评分，分为康复不良组46例，康复良好组57例。另选取该院同期健康体检人员61例作为对照组。使用酶联免疫吸附试验检测血清IGF2和LRFN5水平。采用Pearson和Spearman相关性分析康复不良组患者血清IGF2和LRFN5水平与神经功能相关指标的相关性。使用Logistic回归分析IS患者神经功能康复不良的影响因素，绘制受试者工作特征曲线分析血清IGF2和LRFN5水平对IS患者神经功能康复不良的诊断价值。结果研究组血清IGF2水平明显低于对照组，LRFN5水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。康复不良组入院美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、90 d mRS评分、脑梗死病灶最大径和LRFN5水平明显高于康复良好组，IGF2水平明显低于康复良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清IGF2水平与入院NIHSS评分、90 d mRS评分和脑梗死病灶最大径呈负相关，LRFN5水平与入院NIHSS评分、90 d mRS评分和脑梗死病灶最大径呈正相关，IGF2水平和LRFN5水平呈负相关（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，90 d mRS评分和LRFN5水平是IS患者神经功能康复不良的危险因素，IGF2水平是IS患者神经功能康复不良的保护因素（P＜0.05）。血清IGF2和LRFN5二者联合诊断的曲线下面积（AUC）为0.943（95%CI：0.902~0.984），显著高于单一指标诊断的AUC（Z二者联合-IGF2=2.039，P=0.041；Z二者联合-LRFN5=2.139，P=0.032）。结论IS患者血清IGF2水平明显降低，LRFN5水平明显上升，与其神经功能康复密切相关，二者联合对IS患者神经功能康复情况有一定的诊断价值。

摘要:目的探讨血流感染金黄色葡萄球菌（SA）不同耐药株生物膜形成能力和毒力关系。方法收集42株血流感染SA并使用BDM50全自动细菌鉴定药物敏感系统进行鉴定和药物敏感试验，结晶紫染色法测定生物膜形成能力，通过检测胞外脂肪酶、胞外蛋白酶和溶血素及大蜡螟幼虫毒力试验评估其毒力。结果42株血流感染SA中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有16株（38.10%）；42株血流感染SA有25株（59.50%）具有生物膜形成能力，其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）有18株，MRSA有 7株；42株血流感染SA中37株（88.10％）能产生溶血素、18株（42.90％）能产胞外蛋白酶、没有能产生胞外脂肪酶的菌株；大蜡螟幼虫毒力试验显示MRSA的毒力强于MSSA。结论MRSA相对于MSSA产生胞外酶的占比更高，毒力更强，生物膜的形成能力相对较弱。

摘要:目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)核仁小分子RNA宿主基因1（SNHG1）/微小核糖核酸（miR）-340-5p/正五聚蛋白3（PTX3）信号通路在肺癌奥希替尼耐药中的机制。方法通过实时荧光定量PCR检测SNHG1、miR-340-5p及PTX3在肺癌组织、癌旁组织及奥希替尼敏感和耐药细胞系中的表达水平。利用siRNA敲低SNHG1，检测其对细胞增殖、凋亡和奥希替尼敏感性的影响。双荧光素酶报告实验验证SNHG1与miR-340-5p及miR-340-5p与PTX3之间的结合关系。蛋白质印迹分析PTX3蛋白表达变化。结果SNHG1在肺癌组织和奥希替尼耐药细胞中高表达，而miR-340-5p表达下调。SNHG1通过直接结合miR-340-5p，抑制其功能，解除miR-340-5p对PTX3的负调控，导致PTX3在肺癌耐药细胞中的高表达。敲低SNHG1可提高耐药细胞的凋亡率，抑制集落形成能力，并增强细胞对奥希替尼的敏感性。miR-340-5p抑制剂上调了肺癌敏感细胞中的PTX3表达。结论SNHG1作为竞争性内源RNA抑制miR-340-5p，进而上调PTX3表达，推动了肺癌细胞的耐药性,SNHG1/miR-340-5p/PTX3轴可能为肺癌耐药性治疗提供潜在的靶点。

摘要:目的探讨乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(HBV-HCC)患者E6相关蛋白(E6AP)、BRG1基因相关因子155（BAF155）表达及临床预后意义。方法回顾性收集自2019年1月至2021年2月哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的126例HBV-HCC患者作为研究对象。采用实时荧光定量PCR和免疫组化检测HBV-HCC患者癌组织及癌旁组织E6AP、BAF155表达。分析E6AP mRNA、BAF155 mRNA水平与HBV-HCC患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析E6AP mRNA、BAF155 mRNA水平对HBV-HCC患者生存预后的影响。COX回归分析影响HBV-HCC患者生存预后的因素。结果相比于癌旁组织，HBV-HCC患者癌组织E6AP mRNA和蛋白阳性率较低，而BAF155 mRNA和蛋白阳性率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。相比于中国肝癌分期方案(CNLC)Ⅰ期、肿瘤最大径＜5 cm及HBV-DNA阴性，CNLC Ⅱ～Ⅲ期、肿瘤最大径≥5 cm 及HBV-DNA阳性的HBV-HCC癌组织中E6AP mRNA 较低，BAF155 mRNA较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。E6AP mRNA高表达组、低表达组3年生存率为67.19% (43/64)、38.71% (24/62)，差异有统计学意义（Log rank χ 2=10.540，P=0.001）。BAF155 mRNA高表达组、低表达组3年生存率为42.62% (26/61)、63.08% (41/65)，差异有统计学意义(Log rank χ 2=6.876，P=0.009）。多因素COX分析结果显示，CNLCⅡ～Ⅲ期、BAF155 mRNA是影响HBV-HCC预后的危险因素，E6AP mRNA是其保护因素。结论HBV-HCC患者E6AP表达下调，BAF155表达上调，检测E6AP、BAF155表达有助于评估HBV-HCC患者的预后。

摘要:目的探讨不同雪茄烟气浓度暴露对小鼠肠道菌群的影响。方法将40只C57BL/6小鼠随机分为对照组、雪茄暴露低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组各10只，饲养4周后收集小鼠粪便样本进行16S核糖体RNA基因测序并进行肠道菌群差异分析。结果与对照组相比，雪茄暴露组小鼠肠道菌群丰富度显著降低（P＜0.05）。与对照组相比，高剂量组小鼠香农指数显著升高（P<0.05）。多组比较中发现阿克曼菌、异杆菌、拟普雷沃菌等10种丰度较高的差异菌属，两两比较结果显示，与对照组相比，阿克曼菌、Candidatus_Saccharimonas及乳酸杆菌属丰度下降，而异杆菌、拟普雷沃菌、Muribaculaceae、普雷沃菌UCG-001的丰度上升（P＜0.05），另枝菌、 Faecalibaculum分别在低、中剂量组中特异性显著上升，经黏液真杆菌及毛螺菌NK4A136组在高剂量组中特异性显著上升（P＜0.05）。线性判别分析效应量分析则在门和种水平发现6个菌门和44个菌种在各组间差异达到显著水平，且不同雪茄剂量组，肠道差异菌种具有剂量特异性。结论雪茄烟气暴露及不同暴露浓度均可引起肠道菌群改变，不同浓度雪茄对小鼠肠道菌群的影响存在特异性。

摘要:目的探讨炎症负担指数（IBI）联合妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）对无症状稽留流产的预测价值。方法选取2020年1月至2023年1月西北妇女儿童医院收治的108例无症状稽留流产女性作为研究组，另选取同期到该院检查的100例健康妊娠女性作为对照组。检测所有研究对象的C反应蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、PAPP-A水平，并计算IBI。绘制受试者工作特征曲线分析IBI联合PAPP-A对无症状稽留流产的预测价值，并探讨无症状稽留流产的影响因素。结果研究组IBI高于对照组，PAPP-A低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。IBI、PAPP-A两者联合预测无症状稽留流产的曲线下面积（AUC）高于IBI、PAPP-A单独预测的AUC（Z=9.251、10.030，P<0.001）。研究组吸烟史、饮酒史、宫腔内操作史及生殖道感染占比与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，吸烟史、饮酒史、宫腔内操作史、生殖道感染、IBI是无症状稽留流产的危险因素，PAPP-A是无症状稽留流产的保护因素（P<0.05）。结论IBI联合PAPP-A预测无症状稽留流产具有一定临床价值。

摘要:目的探讨血液检测指标变化特点及其联合检测对早期胃癌与萎缩性胃炎的鉴别诊断价值。方法选取2023年1月至2024年3月该院收治的44例早期胃癌患者作为早期胃癌组。另选取该院同期收治的59例萎缩性胃炎患者作为萎缩性胃炎组。分析两组血液检测指标变化特点。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血液检测指标鉴别诊断早期胃癌与萎缩性胃炎的临床价值。结果早期胃癌组白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、糖类抗原199（CA199）水平均显著高于萎缩性胃炎组，差异有统计学意义（P<0.05）。早期胃癌组红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、总蛋白（TP）、凝血酶时间（TT）、铁蛋白（Fer）水平均显著低于萎缩性胃炎组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，WBC、RBC、HGB、PLT、CRP、TP、PT、TT、Fib、D-D、Fer和CA199单独检测鉴别诊断早期胃癌与萎缩性胃炎的曲线下面积（AUC）分别为0.591、0.716、0.764、0.623、0.728、0.671、0.692、0.746、0.721、0.689、0.770和0.680。RBC、HGB、CRP、TT、Fib和Fer联合检测鉴别诊断早期胃癌与萎缩性胃炎的AUC为0.857（95%CI:0.772~0.941），显著高于单独检测的AUC。结论血液检测指标RBC、HGB、CRP、TT、Fib和Fer联合检测对早期胃癌与萎缩性胃炎的鉴别诊断具有一定临床价值。

摘要:目的探讨血清糖类抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）、内皮细胞特异性分子1（ESM-1）联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取2020年1月至2023年12月在该院收治的96例肺部病变患者作为研究对象，并根据病理检查结果分为病变组50例和肺癌组46例。另选取同期在该院体检的健康者60例作为对照组。采集研究对象的血清样本，并收集其临床资料。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CA125、AFP和ESM-1水平并进行比较。运用Logistic回归分析肺癌发生的相关风险因素，绘制受试者工作特征曲线评估血清CA125、AFP和ESM-1联合诊断肺癌发生的效能。结果 肺癌组、病变组血清CA125、AFP、ESM-1水平均高于对照组，肺癌组血清CA125、AFP、ESM-1水平高于病变组，差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌组患者病变最大径≥15 mm、有吸烟史、肿瘤位置在右肺占比高于病变组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，有吸烟史、CA125高水平、AFP高水平、ESM-1高水平均为肺癌发生的危险因素（P<0.05）。血清CA125、AFP、ESM-1联合诊断肺癌发生的曲线下面积（AUC）为0.974，显著高于单一指标诊断的AUC（Z联合-CA125=3.448、Z联合-AFP=3.286，Z联合-ESM-1=2.943，P=0.001、0.001、0.003），灵敏度、特异度分别为91.30%、90.00%。结论血清CA125、AFP、ESM-1联合诊断肺癌具有一定的临床价值，对肺癌的早期筛查与诊断具有重要意义。