摘要:耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）感染与高病死率密切相关，特别是危重症和免疫功能低下的儿童，其流行对人类健康构成巨大威胁。CRKP通常对临床常用的大部分抗菌药物高度耐药，可用的治疗方案非常有限。尽管目前已有关于多重耐药细菌诊疗的专家共识，但大多侧重于成人人群，而缺乏针对儿童CRKP诊疗相关文献。为了规范儿童CRKP感染的临床诊疗，由重庆市医师协会儿童感染病分会和重庆市妇幼卫生学会牵头组织国内感染性疾病和临床检验领域多位儿科专家制定了该专家共识。该共识介绍了儿童CRKP感染流行现状、诊疗方案和院感防控等方面内容，这些数据对于制定儿童CRKP感染治疗策略和评估不同治疗方法的有效性至关重要。

摘要:自身免疫性肝病（AILD）是一类病因尚未完全明确的慢性自身免疫性疾病，可导致肝脏和胆管组织的损伤。该类疾病多起病隐匿，临床表现缺乏特异性，早期不易被察觉。因此，自身抗体、肝脏生化、免疫球蛋白等实验室检查指标在AILD的临床诊断中具有重要意义。该文将对这些具有诊断价值的实验室检查指标在AILD临床诊断中的应用现状及其面临的挑战进行评述。

摘要:目的基于纳米金棒聚合技术构建广州管圆线虫感染早期诊断的检测方法。方法用金种生长法合成质量稳定的纳米金棒，标记不同浓度巯基化的广州管圆线虫幼虫和成虫的粗抗原、纯化抗原，及其排泄分泌抗原，通过紫外-可见光（UV-Vis）分光光度计扫描稳定的纳米金棒纵向表面等离子体共振（LSPR）的位移变化，筛选最佳标记抗原，用于检测大鼠感染广州管圆线虫后不同感染时间（5、7、14、21 d）的血清抗体及系列稀释梯度的阳性血清，同时设立酶联免疫吸附试验（ELISA）进行检测，采用Kappa检验比较两种检测方法的一致性。结果纳米金棒标记10 μg/mL的成虫纯化抗原具有最大的LSPR位移（40 nm），最早能检测出轻、中、重度感染广州管圆线虫后5 d的大鼠血清抗体，以及最大稀释度为1∶600的阳性血清。ELISA能检测出轻度感染14 d和中度、重度感染7 d后的大鼠血清抗体，以及最大稀释度为1∶200的大鼠阳性血清抗体。两种方法Kappa值为0.750（P<0.01），两种方法检测结果具有较强的一致性。结论成功构建一种能早期快速诊断广州管圆线虫感染的聚合纳米金棒检测方法。

摘要:目的探讨子宫内膜癌（EC）中非受体蛋白酪氨酸磷酸酶18（PTPN18）、RNA结合蛋白FOX2 （RBFOX2）表达，分析二者与临床病理特征的关系及预后意义。方法收集2020年1月至2021年6月于海南省妇女儿童医学中心治疗的122例EC患者。采用免疫组织化学法检测PTPN18、RBFOX2蛋白表达。采用实时荧光定量PCR检测PTPN18 mRNA、RBFOX2 mRNA表达。Pearson相关分析EC中PTPN18 mRNA与RBFOX2 mRNA表达的相关性。利用Kaplan-Meier曲线和多因素Cox回归模型分析PTPN18 mRNA、RBFOX2 mRNA表达对EC患者预后的影响。结果相比于癌旁组织，EC癌组织中PTPN18蛋白（2.53±0.67 vs. 0.56±0.14）表达较高，RBFOX2蛋白（0.74±0.22 vs. 3.11±0.63）表达较低，差异有统计学意义（t=31.790，39.229，P＜0.001）。相比于癌旁组织，EC癌组织中PTPN18 mRNA（3.15±0.76 vs. 0.78±0.23）表达较高，RBFOX2 mRNA（1.14±0.34 vs. 3.87±0.80）表达较低，差异有统计学意义（t=32.976，34.689，P＜0.001）。EC中PTPN18 mRNA与RBFOX2 mRNA表达呈负相关（r=-0.674，P＜0.001）。FIGO分期Ⅲ期、淋巴结转移EC患者癌组织PTPN18 mRNA较高，RBFOX2 mRNA表达较低（P<0.05）。PTPN18 mRNA高表达组与低表达组，RBFOX2 mRNA高表达组与低表达组3年总生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。PTPN18 mRNA高表达组3年无进展生存率低于低表达组，RBFOX2 mRNA高表达组3年无进展生存率高于低表达组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。FIGO分期Ⅲ期、淋巴结转移、PTPN18 mRNA是EC患者无进展生存预后的危险因素，RBFOX2 mRNA是保护因素（P<0.05）。结论EC中PTPN18表达升高，RBFOX2表达降低，与FIGO分期、淋巴结转移有关，是评估EC预后的肿瘤标志物。

摘要:目的通过原发性肾病综合征（PNS）患儿滤过钠排泄分数（FeNa）评估患儿不同程度水肿及不同病程中血管内容量。方法选取2022年9月至2024年9月于徐州医科大学附属医院住院的172例初发PNS患儿，按就诊时水肿程度分为无水肿组（n=51）、轻度水肿组（n=43）、中度水肿组（n=46）、重度水肿组（n=32），选取同期40例体检的健康儿童为健康对照组。治疗前后检测血肌酐、血钠，留取尿标本检测尿肌酐、尿钠，根据测定结果，计算并比较FeNa，同时记录当时水肿程度，留取当日24 h尿标本检测24 h尿蛋白定量、24 h尿量。结果病程第1~2天约12%PNS患儿FeNa＜0.2%，即血管内容量不足，且主要集中在重度水肿组，中、重度水肿组FeNa低于无水肿组、轻度水肿组和健康对照组（P＜0.01）；中度水肿组在病程第6~7天、重度水肿组在病程第11~12天FeNa较前明显升高（P＜0.01）。结论初发中重度水肿状态下PNS患儿血管内容量往往减少，重度水肿状态时可出现血管内容量不足的情况，中重度水肿PNS患儿随着病程延长和病情好转，血管内容量增加。

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并气胸患者血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-21（IL-21）水平与首次急性加重的关系。方法选取2020年1月至2023年1月该院收治的102例稳定期COPD合并气胸患者，均进行胸腔闭式引流、抗炎、平喘、祛痰、经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）治疗。根据其治疗后1年内是否出现首次急性加重分成两组，发生首次急性加重组（1年内随访发生首次急性加重入院治疗，共32例）和未发生首次急性加重组（1年内随访未发生首次急性加重，共70例）。比较两组治疗后血清SAA、IL-10和IL-21水平及血气指标，采用多因素Logistic回归分析HFNC治疗后首次急性加重的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗后血清SAA、IL-10和IL-21水平对COPD合并气胸患者首次急性加重的预测价值。 结果两组合并低蛋白血症、吸烟、合并基础疾病、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）、FEV1与FVC比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、SAA、IL-10、IL-21比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，合并低蛋白血症、吸烟、合并基础疾病、PaCO2、SAA、IL-10、IL-21均为HFNC治疗后首次急性加重的危险因素（P<0.05），而FVC、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2是治疗后首次急性加重的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，治疗后血清SAA、IL-10和IL-21水平预测COPD合并气胸患者首次急性加重的曲线下面积（AUC）分别为 0.755、0.726、0.674，当血清SAA、IL-10和IL-21的截断值为171.06 g/L、26.46 pg/mL 和 244.79 pg/mL时，灵敏度分别为 76.51%、60.84%、56.90%，特异度分别为66.73%、74.49%、74.52%。三者联合预测的AUC为0.860，灵敏度为80.44%，特异度为76.51%。结论COPD合并气胸患者血清SAA、IL-10和IL-21水平均对COPD合并气胸的患者病情首次急性加重有一定的预测价值。

摘要:目的探讨人类表皮生长因子受体2（HER2）、糖类抗原199（CA199）和微管相关蛋白1轻链3β（LC3B）在胃癌组织中的表达及其与根治术后复发的关系。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月于该院接受胃癌根治术治疗的95例患者，比较HER2、CA199和LC3B在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况，并结合临床病理特征进行分析。根据胃癌患者术后的复发情况分为复发组（n=19）和未复发组（n=76），通过单因素分析、多因素Logistic回归分析胃癌患者根治术后复发的影响因素。结果胃癌组织中HER2、CA199和LC3B基因表达水平均高于癌旁组织，差异有统计学意义（P<0.05）。胃癌组织中HER2、CA199和LC3B阳性表达率（分别为38.95%、38.95%、35.79%）均高于癌旁组织（分别为9.47%、7.37%、11.58%），差异有统计学意义（P<0.05）。胃癌组织中HER2阳性表达率在不同TNM分期、有无淋巴结转移的胃癌患者中比较，差异有统计学意义（P<0.05），CA199和LC3B阳性表达率在不同肿瘤最大径、TNM分期、有无淋巴结转移的胃癌患者中比较，差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、有淋巴结转移、HER2阳性表达、CA199阳性表达、LC3B阳性表达均为影响胃癌患者根治术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论HER2、CA199和LC3B在胃癌组织中基因表达及阳性表达率高，与肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移有关，且HER2、CA199、LC3B的阳性表达会增加胃癌根治术后复发的风险。

摘要:目的探讨新生儿败血症（NS）外周血巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）、脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、趋化因子CC基序配体3（CCL3）水平与病情程度及并发急性肾损伤（AKI）的关系。方法选取2021年5月至2024年5月该院收治的112例NS患儿为研究对象，根据新生儿急性生理学评分-Ⅱ（SNAP-Ⅱ评分）将其分为轻度组（71例）和重度组（41例），并根据患儿是否并发AKI将其分为AKI组（47例）和非AKI组（65例），另选取同期于该院的112例健康新生儿为对照组。检测各组外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平，采用Pearson相关分析NS患儿外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平与NS病情严重程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析NS患儿并发AKI的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3对NS患儿病情严重程度及患儿并发AKI的预测价值。结果重度组外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平高于轻度组、对照组（P＜0.05），且轻度组高于对照组（P＜0.05）；重度组SNAP-Ⅱ评分高于轻度组（P＜0.05）。NS患儿外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平与SNAP-Ⅱ评分均呈正相关（r=0.512、0.463、0.547，P＜0.05）。外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3诊断重度NS的曲线下面积（AUC）分别为0.782、0.772、0.753，三者联合诊断的AUC为0.888，大于单独指标（P＜0.05）。AKI组外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平高于非AKI组（P＜0.05）。新生儿窒息、高MIF、高Lp-PLA2、高CCL3是NS患儿并发AKI的危险因素（P＜0.05）。外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3预测NS患儿并发AKI的AUC分别为0.770、0.759、0.757，三者联合预测的AUC为0.910，大于单独指标（P＜0.05）。结论NS患儿外周血MIF、Lp-PLA2、CCL3水平升高，与病情加重及并发AKI密切相关，三者联合检测在NS病情程度和AKI风险评估中具有较高价值。

摘要:目的探讨泛免疫炎症值（PIV）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病情、疾病转归的关系。方法选取2023年2月至2024年2月该院收治的162例ARDS患者为研究组，根据病情严重程度分为轻度组（n=52）、中度组（n=65）、重度组（n=45），根据28 d疾病转归分为死亡组（n=37）、存活组（n=125）。另选择同期该院的体检健康者116例为对照组。检测各组外周血中性粒细胞计数（NEUT）、血小板计数（PLT）、单核细胞计数（MONO）、淋巴细胞计数（LYMPH），并计算PIV。分析比较各组一般资料及临床指标，采用Pearson相关分析ARDS患者PIV与病情严重程度的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估PIV对ARDS患者疾病转归的诊断价值，采用二分类Logistic逐步回归分析影响ARDS患者疾病转归的相关因素。结果研究组外周血PIV明显高于对照组（P<0.05）。重度组外周血PIV明显高于中度组、轻度组（P<0.05），中度组外周血PIV明显高于轻度组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，ARDS患者PIV与动脉氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）呈负相关（r=-0.452，P<0.001）。死亡组序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理学和慢性健康状况评价（APACHE）Ⅱ评分及外周血白细胞计数、C-反应蛋白、PIV均明显高于存活组（P<0.05），PaO2/FiO2均低于存活组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，PIV诊断ARDS患者疾病转归的曲线下面积为0.906（95%CI：0.865~0.956）。二分类Logistic逐步回归显示，SOFA评分>11.84分（OR=2.591，95%CI：1.639~3.964）、APACHEⅡ评分>20.65分（OR=3.367，95%CI：1.863~6.086）、PaO2/FiO2>115.62 mmHg（OR=2.106，95%CI：1.521~2.916）、PIV>465.52（OR=3.931，95%CI：2.075~7.448）均为ARDS患者疾病转归的危险因素（P<0.05）。结论PIV在ARDS患者中异常升高，且与病情严重程度及疾病转归密切相关，可作为临床早期诊断患者疾病转归的有效指标。

摘要:目的探讨血清程序性细胞死亡因子4（PDCD4）、血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）水平与2型糖尿病（T2DM）患者并发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关系。方法选取2022年1月至2024年8月三二〇一医院收治的T2DM患者238例为T2DM组，同期来院进行健康体检的健康志愿者120例为对照组，根据是否并发ASCVD将T2DM患者分为ASCVD组（82例）和非ASCVD组（156例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清PDCD4、PDGF-BB水平。通过多因素非条件Logistic回归分析血清PDCD4、PDGF-BB水平与T2DM患者并发ASCVD的关系，受试者工作特征曲线分析血清PDCD4、PDGF-BB水平对T2DM患者并发ASCVD的预测效能。结果与对照组比较，T2DM组血清PDCD4、PDGF-BB水平升高（P＜0.05）。238例T2DM患者ASCVD并发率为34.45%（82/238）。与非ASCVD组比较，ASCVD组血清PDCD4、PDGF-BB水平升高（P＜0.05）。合并高血压、合并高脂血症、糖化血红蛋白高、PDCD4高、PDGF-BB高为T2DM患者并发ASCVD的独立危险因素（P＜0.05）。血清PDCD4、PDGF-BB水平联合预测T2DM患者并发ASCVD的曲线下面积为0.873，大于血清PDCD4、PDGF-BB水平单独预测的0.790、0.780（P＜0.05）。结论T2DM患者血清PDCD4、PDGF-BB水平升高，是并发ASCVD的独立危险因素，二者联合对T2DM患者并发ASCVD有较高的预测效能。

摘要:目的探讨血清Krüppel样因子4（KLF4）水平联合血浆致动脉硬化指数（AIP）对急性大脑中动脉闭塞（AMCAO）患者血管内治疗（EVT）预后的预测价值。方法选取2021年1月至2023年8月在宝鸡市人民医院接受EVT的AMCAO患者187例为AMCAO组，AMCAO患者根据EVT后1年预后分为不良预后组（64例）和良好预后组（123例）。另选取同期于宝鸡市人民医院体检的95例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KLF4水平，计算AIP。通过多因素非条件Logistic回归分析血清KLF4水平、AIP与AMCAO患者EVT预后的关系，受试者工作特征曲线分析血清KLF4水平联合AIP对AMCAO患者EVT预后的预测价值。结果与对照组比较，AMCAO组血清KLF4水平降低，AIP升高（P＜0.05）。187例AMCAO患者EVT后1年不良预后率为34.22%（64/187）。与良好预后组比较，不良预后组血清KLF4水平降低，AIP升高（P＜0.05）。美国国立卫生研究院卒中量表评分高、发病到再通时间延长、AIP高为AMCAO患者EVT不良预后的独立危险因素，KLF4高为独立保护因素（P＜0.05）。血清KLF4水平联合AIP预测AMCAO患者EVT预后的曲线下面积为0.866，大于血清KLF4水平和AIP单独预测的0.788、0.769（P＜0.05）。结论AMCAO患者血清KLF4水平降低、AIP升高与EVT不良预后有关，血清KLF4水平联合AIP对AMCAO患者EVT预后有较高的预测价值。

摘要:淋巴瘤是一种高度异质性的恶性肿瘤，其复杂的分子调控机制导致了不同亚型在侵袭性和预后上的显著差异。基因拷贝数变异（CNA）检测作为一种新兴技术，已成为淋巴瘤精准诊疗研究中的重要工具。CNA检测主要识别DNA的缺失、扩增及染色体数目的变化，其突破了传统细胞遗传学检测技术的局限，提高了淋巴瘤亚型分型的精确度，并有助于辅助评估肿瘤的异质性和疾病进展趋势。该文全面综述了CNA检测方法及其在淋巴瘤领域的应用和最新研究进展，涵盖了CNA检测的方法学比较及其在淋巴瘤精准诊断与分型、疾病的进展监测、治疗耐药性的预测和预后评估等多个方面的应用，并深入探讨了该技术在揭示分子调控机制、优化治疗策略及提高患者生存率方面的应用潜力。

摘要:肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科细菌。在致病性克雷伯菌属中，肺炎克雷伯菌感染最为多见，且易造成医院获得性感染。耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）所引发的感染对人类健康构成重大危险，已经演变为全球性的公共健康挑战。CRKP的耐药机制复杂，主要是产碳青霉烯酶。目前对CRKP的治疗主要是使用抗菌药物，针对抗感染治疗的研究和实践，无论是国内还是国外，普遍认同的观点是以替加环素、多黏菌素或碳青霉烯类药物作为核心，再配合其他抗菌药物的使用，以达到最佳的治疗效果。另外，选择新型抗菌药物治疗，包括依拉环素、氨曲南-阿维巴坦、头孢地尔、美罗培南-韦博巴坦、亚胺培南-雷利巴坦等。该文就CRKP的耐药机制和治疗策略研究现状作一综述。

摘要:随着人工智能与机器学习算法在医疗领域的快速发展，以及国家对医院和各个科室提出的高质量发展要求，检验医学发展呈现新趋势。检验科发展已从最开始的检验组套到基于临床路径和诊断相关组支付产生的检验路径，再到临床检验组学。临床检验组学是指利用高通量的方法来获取大量实验室项目结果数据，并结合患者的临床特征，应用统计学方法和目前常用的机器学习算法来揭示隐藏在大量医学数据背后的信息，以辅助临床医生诊疗。临床检验组学可能是实验室医学未来发展的新趋势，很有可能在检验医学领域上发挥重要作用。

摘要:凝血功能的检测有助于血液疾病的诊断、患者出血与血栓风险的评估和止血与抗凝治疗，在疾病的诊断、治疗、预防等方面具有重要作用。凝固曲线波形分析是近期发展起来的一种新的凝血功能评估方法。它通过对常规凝血试验中反映凝血过程的波形图进行求阶导数，获得更多敏感的参数用于评估机体的止凝血功能。与传统凝血功能试验相比，凝固曲线波形分析对出血及血栓形成风险的评估更全面有效。

摘要:目的研究分析人嗜碱性粒细胞抗原表型特征,探索在多参数流式检测中，对嗜碱性粒细胞进行准确设门分析的标志物。方法选取2022年3月至2023年1月该院的20例健康体检者及26例血液系统疾病患者为研究对象，运用15种抗体对外周血进行多参数流式检测，将嗜碱性粒细胞和成熟中性粒细胞的抗原表达进行比较分析。结果在多参数流式检测中，运用CD123-SSC二维点状图设门可将46例标本的外周血嗜碱性粒细胞明显分群。运用CD203c-SSC二维点状图设门不能将5例健康体检者及7例血液系统疾病患者标本的外周血嗜碱性粒细胞明显分群。碱性粒细胞表达CD203c、CD123、CD63、CD9、CD13、CD33、CD22，不表达CD34、CD117、CD4、CD11b、CD15、CD16、CD64。成熟中性粒细胞表达CD63、CD13、CD33、CD11b、CD15、CD16、CD64，不表达CD34、CD117、CD203c、CD123、CD22。部分标本中性粒细胞表达CD4和CD9。该研究还证实人嗜碱性粒细胞弱表达B淋巴细胞的标志物CD22。结论在多参数流式检测人嗜碱性粒细胞中，CD123是比较稳定的设门标志物,可结合CD45-SSC二维点状图、CD9强表达、CD22弱表达及CD34不表达的特征对嗜碱性粒细胞进行准确设门分析。嗜碱性粒细胞与成熟中性粒细胞均表达CD63、CD13、CD33，嗜碱性粒细胞表达CD203c、CD123、CD9，成熟中性粒细胞表达CD11b、CD15、CD16、CD64。

摘要:目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1（NLRP1）、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型（PCSK9）、和肽素（copeptin）水平与冠状动脉狭窄程度及短期预后的关系。方法选取2022年6月至2023年12月该院收治的137例进行冠状动脉造影的ACS患者为ACS组和137例体检健康的志愿者为对照组。根据Gensini最终评分，将ACS患者分为轻度狭窄组（n=62，Gensini＜30分）和重度狭窄组（n=75，Gensini≥30分）。对ACS组患者进行6个月的随访，根据是否发生主要不良心血管事件（MACCE）将ACS患者分为预后不良组（n=51）和预后良好组（n=86）。采用酶联免疫吸附试验检测血清NLRP1、PCSK9、copeptin水平；采用Spearman相关分析ACS组NLRP1、PCSK9、copeptin水平与Gensini评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析ACS组患者预后发生MACCE的影响因素；采用受试者工作特征曲线分析NLRP1、PCSK9、copeptin水平对ACS组患者预后不良的预测价值。结果ACS组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平高于对照组，HDL-C水平低于对照组（P＜0.05）。ACS组NLRP1、PCSK9、copeptin水平高于对照组（P＜0.05）。重度狭窄组NLRP1、PCSK9、copeptin水平与Gensini评分高于轻度狭窄组（P＜0.05）。ACS组NLRP1、PCSK9、copeptin水平与Gensini评分均呈正相关（P＜0.05）。预后不良组NLRP1、PCSK9、copeptin、hs-CRP水平与Gensini评分高于预后良好组（P＜0.05），HDL-C水平低于预后良好组（P＜0.05）。NLRP1、PCSK9、copeptin、hs-CRP水平是ACS组患者预后发生MACCE的危险因素（P＜0.05），HDL-C为保护因素（P＜0.05）。NLRP1、PCSK9、copeptin水平预测ACS患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.860、0.831、0.824，三者联合预测患者预后不良的AUC增大至0.950时，三者联合预测的灵敏度最高，三者联合预测ACS患者预后不良的AUC大于三者单一预测（Z=2.418、2.743、2.845，P＜0.05）。结论ACS患者血清NLRP1、PCSK9、copeptin水平升高，为ACS患者预后不良的危险因素，三者联合预测ACS患者预后不良的价值较高。

摘要:目的探讨血清炎症因子白细胞介素（IL)-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6在室性心律失常（VA）患者中的变化特征及其临床价值。方法选取2022年1月至2023年3月邢台市中心医院收治的VA患者为VA组（n=236），同期体检健康者为健康对照（HC）组（n=236）。VA组又分为VA伴心肌肌钙蛋白（cTnI）正常组（n=185）和VA伴cTnI升高组（n=51）。收集入组人员的一般临床资料及炎症因子数据。采用SPSS27.0统计软件比较各组的一般资料及炎症因子水平；利用二元Logstic回归分析VA及VA伴cTnI升高的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析炎症因子对VA及VA伴cTnI升高的临床价值。结果与HC组比较，VA组血清IL-1β、IL-6水平升高（P＜0.05）；与VA伴cTnI正常组比较，VA伴cTnI升高组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高（P＜0.05）。二元Logstic回归结果表明，血清IL-1β、IL-6是影响VA发生的危险因素（P＜0.05）；血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平是影响VA伴cTnI升高发生的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果提示，血清IL-1β、IL-6水平对VA预测的曲线下面积（AUC）分别为0.799、0.781，二者均对VA的预测及诊断有一定临床价值；血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平对VA伴cTnI升高预测的AUC分别为0.772、0.619、0.788，三者均对伴有心肌损伤的VA具有一定临床价值。结论血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平升高对VA具有一定的预测和诊断价值，心肌细胞损伤可能参与了炎症因子水平升高的发生机制。

摘要:目的探讨子宫内膜癌（EC）组织微小RNA-23a（miR-23a）、凋亡蛋白酶活化因子-1（APAF-1）表达与临床病理特征的关系，分析其在EC预后评估中的价值。方法选择2019年1月至2021年8月该院收治的65例EC患者为研究对象，所有患者均接受手术切除，获取EC组织及其癌旁组织，比较EC组织、癌旁组织miR-23a、APAF-1表达情况，并比较不同临床病理特征EC患者miR-23a、APAF-1表达情况，分析EC组织中miR-23a、APAF-1表达与患者预后的关系，并分析EC患者预后不良的影响因素，绘制受试者工作特征曲线分析miR-23a、APAF-1对EC患者预后不良的预测价值。结果EC组织miR-23a表达高于癌旁组织（P＜0.01），APAF-1表达低于癌旁组织（P＜0.01），EC组织miR-23a表达与APAF-1呈负相关（r=-0.422，P＜0.001）；miR-23a高表达组、APAF-1低表达组FIGO分期、分化程度、淋巴结转移情况分别与miR-23a低表达组、APAF-1高表达组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；miR-23a高表达组3年生存率低于miR-23a低表达组，APAF-1高表达组3年生存率高于APAF-1低表达组；多因素Cox回归分析显示miR-23a、APAF-1、FIGO分期、分化程度、淋巴结转移均为EC患者预后不良的影响因素； miR-23a联合APAF-1预测EC患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.928（95%CI：0.890~0.994），灵敏度和特异度分别为92.46%、80.35%，联合检测的AUC大于miR-23a、APAF-1单独检测（Z=2.671、2.694，P=0.016、0.012）。结论EC组织中miR-23a、APAF-1均呈异常表达，二者与患者临床病理特征密切相关，二者联合应用在患者预后评估中具有较高的临床价值。

摘要:目的探讨血清叉头框蛋白O1（FoxO1）、人类白细胞抗原-G（HLA-G）与肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）辅助妊娠后妊娠结局的关系。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月在该院接受IVF-ET治疗的PCOS患者106例作为研究对象，对其进行随访后根据妊娠结局分为妊娠成功组45例和妊娠失败组61例。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清FoxO1、HLA-G水平，Pearson相关分析肥胖型PCOS不孕症患者机体内血清FoxO1水平与HLA-G的相关性，Logistic回归分析影响患者IVF-ET辅助妊娠后妊娠结局的因素，受试者工作特征曲线分析血清FoxO1、HLA-G水平预测患者在IVF-ET辅助妊娠后妊娠结局的效能。结果肥胖型PCOS不孕症患者在接受IVF-ET辅助妊娠后，妊娠成功组相较于失败组血清FoxO1水平降低，HLA-G水平升高（P<0.05）。肥胖型PCOS不孕症患者机体内血清FoxO1水平与HLA-G呈负相关（r=-0.518，P<0.001）。血清FoxO1水平升高是发生妊娠失败的独立危险因素（P<0.05），血清HLA-G水平升高是发生妊娠失败的独立保护因素（P<0.05）。血清FoxO1、HLA-G单独及二者并联对PCOS不孕症患者IVF-ET辅助妊娠后预测其妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.836、0.804、0.885。二者并联预测优于血清FoxO1、HLA-G各自单独预测（ZFoxO1-二者联合=2.007、ZHLA-G-二者联合=3.021，P=0.045、0.003）。结论血清FoxO1、HLA-G水平可以为临床预测肥胖型PCOS不孕症患者IVF-ET辅助妊娠后的妊娠结局提供一定的参考价值。

摘要:目的探讨超声心动图联合血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、转录因子叉头框蛋白O1（FOXO1）对急性心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值。方法选取2021年1月至2022年1月武汉亚心总医院收治的急性心肌梗死患者106例，随访12个月记录心力衰竭是否发生，随访结果中发生心力衰竭的患者有32例即为发生组，未发生心力衰竭的74例即为未发生组。测量患者左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）。采用酶联免疫吸附试验检测血清sST2、FOXO1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图联合血清sST2、FOXO1对急性心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值。采用多因素Logistic回归分析评估急性心肌梗死患者发生心力衰竭的影响因素。结果与未发生组比较，发生组LVEF降低，LVESV、LVEDV及sST2、FOXO1水平升高（P＜0.01）。ROC曲线分析结果显示，超声心动图（LVEF、LVESV、LVEDV）联合血清sST2、FOXO1对急性心肌梗死患者发生心力衰竭预测的曲线下面积（AUC）大于各指标单独预测的AUC（ZLVEF-联合=4.938，P＜0.01；ZLVESV-联合=3.828，P＜0.01；ZLVEDV-联合=3.713，P＜0.01；ZsST2-联合=3.515，P＜0.01；ZFOXO1-联合=2.987，P=0.003）。LVESV（OR=2.263）、LVEDV（OR=1.878）、sST2（OR=3.547）、FOXO1（OR=4.215）是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的影响因素（P<0.05）。结论急性心肌梗死发生心力衰竭患者血清sST2、FOXO1水平升高，超声心动图联合血清sST2、FOXO1预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭具有较高的临床价值。

摘要:目的探讨肝细胞癌（HCC）患者血清中神经调节蛋白（NRG）1和微小RNA-221（miR-221）水平变化及其与肿瘤进展的关联。方法选取2021年3月至2023年3月该院收治的HCC患者137例为HCC组；另选取同期该院的健康体检者84例作为对照组。运用酶联免疫吸附试验测定血清NRG1水平，采用实时荧光定量PCR法测定miR-221水平。HCC患者随访至2024年6月30日，通过微信、电话、门诊等随访方式，记录患者无进展生存期（PFS）。比较两组血清NRG1、miR-221水平，比较不同病理特征HCC患者血清NRG1、miR-221水平变化。分析NRG1、miR-221水平与PFS的关系。结果HCC组血清NRG1、miR-221水平高于对照组（P＜0.05）。不同性别、年龄、肿瘤最大径、脉管癌栓和门静脉癌栓HCC患者血清NRG1、miR-221水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者血清NRG1、miR-221水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者，转移患者血清NRG1、miR-221水平高于无转移患者（P＜0.05）。NRG1高表达患者PFS（平均14个月）短于NRG1低表达患者（平均25个月），差异有统计学意义（P＜0.05）。miR-221高表达患者PFS（平均11个月）短于miR-221低表达患者（平均26个月），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论HCC患者中血清NRG1、miR-221呈高表达，且与肿瘤进展密切相关，值得临床借鉴。

摘要:目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、血清同型半胱氨酸(Hcy)联合尿微量白蛋白（MAlb）/尿肌酐（uCr）、转铁蛋白（TRF）检测在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月在重庆市江北区中医院诊治的75例单纯糖尿病(DM)患者为研究A组和75例早期糖尿病肾病(DN)患者为研究B组，选取同期到重庆市江北区中医院进行体检的75例健康体检人员为对照组，比较3组血尿指标检测水平的差异，以及早期DN患者血液检测指标水平与尿液检测指标水平的相关性，采用受试者工作特征曲线分析上述指标单一和联合检测对早期DN的诊断效能。结果研究A组血清Hcy、血清Cys C、MAlb/uCr、TRF水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究B组血清Hcy、血清Cys C、MAlb/uCr、TRF水平高于研究A组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析发现，早期DN患者血清Hcy水平与MAlb/uCr、TRF均呈正相关（P＜0.05），血清Cys C水平与MAlb/uCr、TRF均呈正相关（P＜0.05）。血清Hcy、血清Cys C、MAlb/uCr和TRF联合检测诊断早期DN的AUC为0.935，大于单一指标检测的AUC（分别为0.821，0.796，0.811、0.774），联合检测的灵敏度为89.33%，准确度为83.33%，均高于单一指标检测，而特异度为77.33%，低于单一指标检测。结论血尿指标均对早期DN有一定的诊断价值，可作为DN的早期诊断指标,血尿指标联合检测对早期DN诊断的效能高于各指标单独检测。