摘要:目的分析人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者外周血胞内HIV RNA载量与血浆HIV RNA载量间的关系，探讨胞内HIV RNA载量在抗反转录病毒治疗（ART）疗效监测中的潜在临床价值。 方法纳入2021年4-6月就诊于四川大学华西医院的HIV-1感染者104例，包括26例初诊未治患者，78例已治疗患者。收集患者外周血并随访，分析外周血胞内HIV RNA载量、血浆HIV RNA载量及同期CD4 +T淋巴细胞数量之间的相关性。比较不同血浆病毒载量患者之间、不同疗效患者之间胞内HIV RNA载量的差异。结果外周血胞内HIV RNA载量和血浆HIV RNA载量呈正相关，胞内HIV RNA载量、血浆HIV RNA载量与同期CD4 +T淋巴细胞数量间均呈负相关。所有患者均检出胞内HIV RNA载量阳性，其中1例初诊未治患者血浆HIV RNA检测阴性，35例已治疗患者血浆HIV RNA检测阴性或低于检测限。不同血浆病毒载量患者之间胞内HIV RNA载量的差异有统计学意义（P<0.001），且当胞内HIV RNA载量为3.816 lg copy/10 6个细胞时可最好地区分血浆病毒载量高于和低于检测限的患者［曲线下面积（AUC）为0.738］。不同疗效患者之间胞内HIV RNA载量的差异有统计学意义（P<0.000 1），且胞内HIV RNA载量（3.987 lg copy/10 6个细胞，AUC=0.985）比血浆HIV RNA载量（1.647 lg copy/mL，AUC=0.854）能更好地区分病毒学抑制患者和低病毒血症患者。结论外周血胞内HIV RNA载量可以反映患者体内真实的病毒存储水平和免疫损害情况，是一种极具潜力评估ART疗效和患者预后的辅助检测指标。尤其是当患者血浆病毒载量降至检测限以下时，外周血胞内HIV RNA的监测能够为ART疗效评价提供更精准的依据。

摘要:目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性宫颈癌患者中热休克蛋白家族A成员5（HSPA5）、载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3B（APOBEC3B）的表达及临床意义。方法回顾性收集2019年3月至2021年3月于珠海市中西医结合医院诊治的86例HR-HPV阳性宫颈癌患者组织为病例组，以同期诊治的50例HR-HPV阴性宫颈癌患者组织为病例对照组，50例接受子宫全切患者的正常宫颈组织为良性对照组。应用免疫组化分析各组HSPA5蛋白、APOBEC3B蛋白表达。应用实时荧光定量PCR检测各组HSPA5 mRNA、APOBEC3B mRNA表达。采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型分析HR-HPV阳性宫颈癌患者预后的影响因素。结果病例组HSPA5 mRNA、APOBEC3B mRNA表达高于病例对照组及良性对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组HSPA5蛋白、APOBEC3B蛋白阳性率高于病例对照组及良性对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 与ⅠA～ⅠB期、无淋巴结转移组织相比，FIGO分期ⅡA期、淋巴结转移的HR-HPV阳性癌组织中HSPA5蛋白、APOBEC3B蛋白阳性率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。HSPA5蛋白阳性组3年生存率为68.52%（37/54），低于HSPA5蛋白阴性组的87.50%（28/32），差异有统计学意义（Log Rank χ 2=4.103，P=0.043）。APOBEC3B蛋白阳性组3年生存率为67.31%（35/52），低于APOBEC3B蛋白阴性组的88.24%（30/34），差异有统计学意义（Log Rank χ 2=5.241，P=0.022）。FIGO分期（HR=1.570，95%CI：1.038～2.374）、淋巴结转移（HR=1.754，95%CI：1.109～2.775）及癌组织中HSPA5蛋白（HR=1.616，95%CI：1.154～2.265）、APOBEC3B蛋白（HR=1.449，95%CI：1.095～1.918）是影响HR-HPV阳性宫颈癌患者预后的独立因素（P＜0.05）。结论HR-HPV阳性宫颈癌患者中HSPA5、APOBEC3B mRNA和蛋白水平均明显升高，二者的蛋白表达与患者肿瘤进展及预后有关，是新的评估HR-HPV阳性宫颈癌患者预后的标志物。

摘要:目的探究血清微小RNA（miRNA，简称miR）-9-5p、miR-21-5p和miR-206与大动脉粥样硬化型脑梗死（ACI-LAA）患者溶栓后发生出血转化（HT）及预后的关系。方法选择2021年4月至2023年11月该院收治的265例ACI-LAA患者为研究对象，根据静脉溶栓后是否发生HT分为非HT组和HT组，比较两组血清miR-9-5p、miR-21-5p及miR-206表达水平。收集ACI-LAA患者一般资料，单因素和多因素Logistic回归分析ACI-LAA患者溶栓后发生HT的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-9-5p、miR-21-5p和miR-206表达水平预测ACI-LAA患者溶栓后发生HT的效能。随访90 d，根据改良Rankin量表（mRS）评分将ACI-LAA患者分为预后良好组与预后不良组，比较两组血清miR-9-5p、miR-21-5p及miR-206表达水平。单因素和多因素Logistic回归分析ACI-LAA患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析血清miR-9-5p、miR-21-5p和miR-206表达水平预测ACI-LAA患者预后不良的效能。结果265例ACI-LAA患者静脉溶栓后74例发生HT，HT发生率为27.92%。与非HT组比较，HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、合并高血压、梗死面积≥10 cm 2占比及血清miR-21-5p和miR-206表达水平升高（P＜0.05），而血清miR-9-5p表达水平降低（P＜0.05）。合并高血压、入院时高NIHSS评分、梗死面积≥10 cm 2、miR-21-5p高表达及miR-206高表达是ACI-LAA患者静脉溶栓后发生HT的危险因素，miR-9-5p高表达是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清miR-9-5p、miR-21-5p和miR-206单独及联合检测预测发生HT的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.796（0.726~0.866）、0.779（0.711~0.846）、0.784（0.714~0.854）、0.891（0.839~0.943）。265例ACI-LAA患者随访90 d时出现预后不良的有83例，发生率为31.32%。与预后良好组比较，预后不良组年龄、入院时NIHSS评分、HT占比、梗死面积≥10 cm 2占比及血清miR-21-5p、miR-206表达水平升高（P＜0.05），血清miR-9-5p表达水平降低（P＜0.05）。高龄、入院时高NIHSS评分、发生HT、梗死面积≥10 cm 2、miR-21-5p高表达、miR-206高表达是ACI-LAA患者预后不良的危险因素，miR-9-5p高表达是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清miR-9-5p、miR-21-5p、miR-206单独及联合检测预测ACI-LAA患者预后不良的AUC（95%CI）分别为0.754（0.691~0.818）、0.779（0.719~0.838）、0.792（0.815~0.919）、0.931（0.902~0.960）。结论血清miR-9-5p低表达、miR-21-5p高表达和miR-206高表达与ACI-LAA患者溶栓后发生HT及预后不良有关，三者联合检测对发生HT及预后不良有较高的预测效能。

摘要:目的探讨急性脑出血（ACH）患者血清CC类趋化因子配体23（CCL23）、磺酰脲受体1（SUR1）水平及其对预后的预测价值。方法选取2020年5月至2023年5月该院收治的97例ACH患者为病例组，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为轻度组（n=26）、中度组（n=41）、重度组（n=30）；根据治疗后6个月预后情况将患者分为预后良好组（n=71）、预后不良组（n=26）。于同期随机选择该院70例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL23、SUR1水平，Spearman秩相关分析血清CCL23、SUR1水平与病情严重程度的相关性，多因素Logistic回归分析血清CCL23、SUR1与ACH患者预后不良的关系，受试者工作特征曲线评估血清CCL23、SUR1对ACH患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较，病例组血清CCL23、SUR1水平升高（P<0.05）。与轻度组比较，中度组和重度组血清CCL23、SUR1水平升高（P<0.05），且重度组升高较中度组更为明显（P<0.05）。血清CCL23、SUR1水平与病情严重程度呈正相关（rs=0.672、0.634，P<0.05）。与轻度患者比较，中度和重度患者预后不良风险增加，OR分别为1.432（95%CI：1.125~1.822）、1.863（95%CI：1.322~2.625），血清CCL23、SUR1水平升高是ACH患者预后不良的危险因素，OR分别为1.513（95%CI：1.206~1.901）、1.439（95%CI：1.096~1.890）。血清CCL23、SUR1单独及联合检测预测ACH患者预后不良的曲线下面积分别为0.839、0.823、0.911，二者联合预测价值高于单一指标（Z=1.664、1.958，P=0.012、0.008）。结论血清CCL23、SUR1在ACH患者中表达上调，且与病情严重程度及预后相关，早期联合检测可辅助临床判断病情及预测预后不良发生风险。

摘要:目的探讨血小板计数（PLT）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（PHR）预测急性脑梗死（ACI）患者静脉溶栓后预后不良的临床价值。方法选取2021年1月至2023年12月在该院接受静脉溶栓治疗的304例ACI患者为研究对象，根据随访6个月时改良Rankin量表评分将304例ACI患者分为预后良好组（n=216）和预后不良组（n=88）。收集所有患者临床资料，比较两组PLT、HDL-C水平及PHR，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PLT、HDL-C、PHR对ACI患者预后的预测价值，采用二分类Logistic逐步回归分析探讨ACI患者预后的影响因素。结果与预后良好组比较，预后不良组HDL-C水平降低，PLT水平及PHR升高（P<0.05）。ROC曲线结果显示，PLT、HDL-C、PHR预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.829（0.784~0.874）、0.743（0.693~0.788），0.918（0.873~0.968），PHR预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC大于PLT、HDL-C单一预测的AUC（Z=13.239、10.776，P<0.001）。预后不良组入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥8分、既往症状性出血转化、合并高血压、合并糖尿病占比均高于预后良好组（P<0.05）。二分类Logistic逐步回归结果显示，入院时NIHSS评分（OR=2.565，95%CI：1.292~5.094）、既往症状性出血转化（OR=2.073，95%CI：1.179~8.645）、PHR（OR=3.732，95%CI：2.037~6.839）是ACI患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论PHR有望成为预测ACI患者静脉溶栓治疗后预后的重要参考指标，PHR、入院时NIHSS评分及既往症状性出血转化均是ACI患者静脉溶栓治疗后预后的危险因素。

摘要:目的探讨血清肌浆网/内质网Ca 2＋ATP酶2a（SERCA2a）、血尿素氮（BUN）与白蛋白（ALB）比值（BAR）与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及预后的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的CHF患者200例为CHF组和100例体检健康者为对照组。CHF患者入院后根据美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为Ⅰ级组（38例）、Ⅱ级组（40例）、Ⅲ级组（54例）、Ⅳ级组（68例）。根据预后情况分为不良预后组（60例）、良好预后组（140例）。检测血清SERCA2a、BUN、ALB水平并计算BAR。采用Spearman等级相关系数分析血清SERCA2a、BAR与CHF患者NYHA心功能分级的相关性。以CHF患者预后为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素。绘制受试者工作特征曲线评价血清SERCA2a、BAR对CHF患者不良预后的预测价值。结果与对照组比较，CHF组血清SERCA2a水平降低，BAR升高（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血清SERCA2a水平依次降低，BAR依次升高（P＜0.05）。CHF患者NYHA心功能分级与血清SERCA2a水平呈负相关（rs=－0.756，P＜0.05），与BAR呈正相关（rs=0.722，P＜0.05）。随访1年，200例CHF患者不良预后发生率为30.00%（60/200）。NYHA心功能分级增加（OR=1.936，95%CI：1.115～3.364）、心房颤动（OR=3.269，95%CI：1.078～9.913）、N末端B型脑钠肽前体升高（OR=1.002，95%CI：1.001～1.009）、BAR升高（OR=1.169，95%CI：1.082～1.263）为CHF患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05），左心室射血分数升高（OR=0.810，95%CI：0.716～0.916）、SERCA2a升高（OR=0.964，95%CI：0.947～0.981）为独立保护因素（P＜0.05）。血清SERCA2a联合BAR预测CHF患者不良预后的曲线下面积为0.865（95%CI：0.810～0.910），大于血清SERCA2a、BAR水平单独预测的0.784（95%CI：0.720～0.839）、0.777（95%CI：0.713～0.833），差异有统计学意义（Z=2.944、3.250，P＜0.05）。结论血清SERCA2a水平降低和BAR升高与CHF患者心功能和预后密切相关，血清SERCA2a联合BAR预测CHF患者不良预后的价值较高。

摘要:目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）与白蛋白（ALB）比值（hs-CRP/ALB）对老年脑卒中患者并发肺部感染的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月该院收治的128例老年脑卒中患者作为研究组，根据肺部感染情况分为感染组（n=48）与未感染组（n=80）。另选同期130例健康体检者为对照组。收集所有纳入对象一般资料，并在入院后24 h内检测外周血hs-CRP、ALB水平，计算hs-CRP/ALB。分析并比较各组一般资料与生化指标，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估hs-CRP/ALB对老年脑卒中患者并发肺部感染的预测价值，采用二分类Logistic逐步回归分析探讨肺部感染的影响因素。结果研究组外周血hs-CRP水平、hs-CRP/ALB均明显高于对照组（P<0.05），ALB水平明显低于对照组（P<0.05）。感染组外周血hs-CRP水平、hs-CRP/ALB均高于未感染组，ALB水平低于未感染组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，外周血hs-CRP、ALB预测老年脑卒中患者并发肺部感染的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.830（0.780~0.880）、0.860（0.810~0.910），hs-CRP/ALB预测老年脑卒中患者并发肺部感染的AUC（95%CI）为0.912（0.862~0.962）。二分类Logistic逐步回归分析显示，外周血PCT（OR=3.781，95%CI：2.019~7.079）、hs-CRP（OR=2.423，95%CI：1.631~3.600）、ALB（OR=2.596，95%CI：1.703~3.957）、hs-CRP/ALB（OR=3.564，95%CI：2.158~5.887）均为影响老年脑卒中患者并发肺部感染发生的危险因素（P<0.05）。结论老年脑卒中患者外周血中hs-CRP/ALB升高，且与肺部感染的发生密切相关，可作为预测老年脑卒中患者并发肺部感染的有效生物学指标。

摘要:目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在川崎病合并细菌感染中的预测价值。方法选取2021年4月至2022年6月该院的148例川崎病患儿为川崎病组，并根据患儿住院期间病原学检测结果将其分为3个亚组：肺炎支原体组（36例）、细菌组（19例）、非感染组（93例）。另外随机选取同期该院上呼吸道感染的35例发热患儿作为病例对照组。对各组儿童的HBP与其他炎症标志物［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）］进行检测与分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HBP、PCT对川崎病患儿合并细菌感染的预测价值。结果川崎病组入院时的HBP、WBC、NE%、CRP、IL-6水平均高于病例对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而两组PCT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与入院时比较，治疗后川崎病患儿的HBP、WBC、NE%、PCT、CRP、IL-6水平均明显降低（P<0.05）。细菌组HBP、PCT水平高于肺炎支原体组和非感染组，差异均有统计学意义（P<0.05），而3组WBC、NE%、CRP、IL-6 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线结果显示，HBP为499.65 ng/mL时,预测川崎病患儿合并细菌感染的曲线下面积（AUC）及95%CI为0.77（0.68～0.86），灵敏度和特异度分别为84.2%、66.7%；当PCT为0.85 ng/mL时，预测川崎病患儿合并细菌感染的AUC（95%CI）为0.65(0.52～0.78)，灵敏度和特异度分别为63.2%、65.9%。结论HBP与川崎病有关，且对川崎病合并细菌感染有一定的预测价值。

摘要:目的探讨老年高血压合并心力衰竭患者血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I（cTNI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化及其临床价值。方法选取2022年2月至2024年2月该院的老年高血压合并心力衰竭患者110例为高血压合并心力衰竭组，同期选取单纯心力衰竭患者110例为心力衰竭组，单纯高血压患者110例为高血压组。比较各组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平，采用多因素Logistic回归分析高血压合并心力衰竭的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP对高血压合并心力衰竭的诊断效能。结果与高血压组比较，高血压合并心力衰竭组、心力衰竭组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平升高（P<0.05）；与心力衰竭组比较，高血压合并心力衰竭组血清MYO、NT-proBNP水平升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP是高血压合并心力衰竭的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP单独及联合诊断高血压合并心力衰竭的曲线下面积分别为0.768、0.729、0.687、0.904、0.905，灵敏度分别为96.4%、50.0%、79.1%、90.0%、90.9%，特异度分别为54.1%、100.0%、60.0%、78.2%、75.0%。结论血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP在老年高血压合并心力衰竭患者中呈高表达，四者联合对高血压合并心力衰竭具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨血栓弹力图（TEG）联合血清D-二聚体（D-D）、总胆红素（TBIL）在髋骨骨折患者术后深静脉血栓（DVT）发生风险中的预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2024年1月于该院进行手术治疗的120例髋骨骨折患者，根据患者术后DVT的发生情况，将患者分为DVT组（n=34）和非DVT组（n=86），比较两组术前TEG参数［凝血反应时间（R）、血细胞凝集块形成时间（K）、α角及血栓最大振幅（MA）］、D-D和TBIL水平。采用多因素Logistic回归分析髋骨骨折患者术后发生DVT的影响因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析TBIL、D-D和TEG参数对髋骨骨折患者术后发生DVT的预测价值。结果与非DVT组比较，DVT组TBIL水平、R值、K值降低，D-D水平、α角和MA值升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，TBIL、D-D、TEG参数均为髋骨骨折患者术后发生DVT的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示、TBIL、D-D、TEG参数联合预测髋骨骨折患者术后发生DVT的曲线下面积为0.940，灵敏度为82.4%，特异度为93.0%。结论TEG联合D-D、TBIL水平在髋骨骨折患者术后发生DVT中具有较高的预测价值，可应用于髋骨骨折患者术后DVT形成的早期评估中，有助于改善患者预后。

摘要:目的探讨胰腺癌（PC）患者组织FERM结构域蛋白6（FRMD6）、紧密连接蛋白9（CLDN9）表达与临床病理特征及预后的相关性。方法选取2019年9月至2021年9月该院收治的95例PC患者为研究对象，并采集PC患者手术中被切除的癌组织及其癌旁组织。利用免疫组织化学法检测组织中FRMD6、CLDN9表达，采用Kaplan-Meier生存曲线及Log Rank χ 2检验分析PC患者生存情况，采用多因素Cox回归分析影响PC患者预后的因素。结果与癌旁组织比较，PC患者癌组织中FRMD6阳性表达率明显降低（P＜0.05），FRMD6阳性表达患者TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移占比明显低于FRMD6阴性表达患者（P＜0.05）。与癌旁组织比较，PC患者癌组织中CLDN9阳性表达率明显升高（P＜0.05），CLDN9阳性表达患者TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移占比明显高于CLDN9阴性表达患者（P＜0.05）。FRMD6阳性表达患者3年总生存率（48.00%，12/25）明显高于FRMD6阴性表达患者（8.57%，6/70），差异有统计学意义（Log Rank χ 2=17.944，P＜0.001），CLDN9阳性表达患者3年总生存率（7.35%，5/68）明显低于阴性表达患者（48.15%，13/27），差异有统计学意义（Log Rank χ 2=25.159，P＜0.001）。CLDN9阳性表达、TNM分期Ⅲ期、低分化、淋巴结转移均是影响PC患者死亡的危险因素（P＜0.05），FRMD6阳性表达是其保护因素（P＜0.05）。结论PC患者癌组织中FRMD6呈低表达，CLDN9呈高表达，二者与患者临床病理特征密切相关，是PC患者预后的影响因素。

摘要:目的基于血清肿瘤标志物构建列线图模型评估Ⅲ期肺癌患者发生胸膜转移的风险，同时对构建的模型进行验证。方法以2022年1月至2024年10月在该院就诊的140例Ⅲ期肺癌患者为研究对象，根据是否发生胸膜转移分为转移组（36例）和非转移组（104例）。收集两组患者临床资料，同时检测两组患者血清肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）125、CA15-3、CA19-9］水平。筛选影响Ⅲ期肺癌患者发生胸膜转移的危险因素，基于血清肿瘤标志物构建列线图模型评估Ⅲ期肺癌患者发生胸膜转移的风险，并对构建的预测模型进行验证。结果 转移组吸烟史、肿瘤最大径≥4 cm、淋巴结转移、低分化占比高于非转移组（P<0.05）。与非转移组比较，转移组患者血清CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、低分化及CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平异常升高是影响Ⅲ期肺癌患者发生胸膜转移的独立危险因素（P<0.05）。基于血清肿瘤标志物构建的列线图模型受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.896（95%CI：0.812~0.991），具有较好的预测效能。模型的校准曲线证实，模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性，并且Hosmer-Lemeshow拟合优度曲线检验χ 2=1.602、P=0.638。决策曲线分析结果显示，该模型在0%~80%内，能获得较高的净获益。结论基于血清肿瘤标志物构建列线图模型可有效评估Ⅲ期肺癌患者胸膜转移风险，且校准度、拟合优度、临床实用性良好。

摘要:目的探讨结直肠癌（CRC）患者血清上池蛋白（SBSN）水平及其意义。方法选取2023年10月至2024年10月南京医科大学附属肿瘤医院的CRC患者200例为CRC组，同期结直肠息肉患者200例为肠良性疾病（BCD）组，体检健康者177例为对照组。另收集其中84例CRC患者术后7~10 d血清SBSN水平。比较各组SBSN水平，分析CRC患者血清SBSN水平与临床病理特征的关系，采用多因素Logistic回归分析CRC的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SBSN单独及联合癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）对CRC的诊断效能。结果CRC组血清SBSN水平高于BCD组和对照组（P＜0.001）。CRC患者血清SBSN水平与患者TNM分期及淋巴结转移有关（均P=0.001），与其他临床病理特征无关（P＞0.05）。血清SBSN、CEA、CA19-9是CRC发生的独立影响因素（P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，血清SBSN单独诊断CRC的曲线下面积(AUC)为0.734，大于CEA（0.611）、CA19-9（0.669）单独诊断的AUC，三者联合诊断CRC的AUC为0.816，灵敏度和特异度分别为70.0％、81.4％。CRC患者术后血清SBSN水平降低，与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论SBSN与结直肠癌的发生、转移及预后有关，对结直肠癌的诊断及预测有一定的临床价值，血清SBSN是结直肠癌辅助诊断的潜在生物标志物。

摘要:目的探讨外周血平均血小板体积（MPV）与血小板计数（PLT）比值（MPV/PLT）、血尿素氮（BUN）与脂蛋白a［Lp(a)］比值［BUN/Lp(a)］与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者预后的关系。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的COPD急性加重患者106例为研究对象，按照预后情况分为生存组（72例）及死亡组（34例）。比较两组常规实验室检查结果及血脂、脂蛋白水平。采用多因素Logistic回归分析COPD急性加重患者死亡的影响因素；应用受试者工作特征（ROC）曲线评估MPV/PLT、BUN/Lp(a)对COPD急性加重患者预后的预测价值。结果与生存组比较，死亡组有创通气率、急性生理学和慢性健康状况评价（APACHE）Ⅱ评分、C反应蛋白（CRP)、白细胞计数（WBC）、MPV、BUN水平及MPV/PLT、BUN/Lp(a)升高（P<0.05），无创通气率、淋巴细胞计数、PLT、Lp(a)水平降低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、CRP、WBC、淋巴细胞计数、MPV、PLT、MPV/PLT、BUN、Lp(a)、BUN/Lp(a)均为COPD急性加重患者死亡的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，MPV/PLT联合BUN/Lp(a)预测COPD急性加重患者预后的灵敏度、特异度分别为88.2%、84.7%，曲线下面积为0.887。结论MPV/PLT、BUN/Lp(a)与COPD急性加重患者的预后密切相关，联合MPV/PLT、BUN/Lp(a)对患者预后有较高预测价值。

摘要:目的探讨血清干扰素诱导蛋白10（IP-10）、S100钙结合蛋白A8（S100A8）水平与重症肺炎（SP）患者预后的关系。方法选取2021年1月至2023年12月该院收治的315例SP患者为SP组，另选取同期在该院就诊的315例非SP患者为非SP组。根据SP患者入院后28 d预后情况分为预后良好组（199例）和预后不良组（116例）。采用酶联免疫吸附试验检测SP患者血清IP-10、S100A8水平，采用Pearson相关分析IP-10、S100A8水平与感染指标［超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）］的相关性，采用多因素Logistic回归分析SP患者预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析hs-CRP、PCT、IP-10、S100A8水平预测SP患者预后不良的价值。结果SP组血清IP-10、S100A8、hs-CRP、PCT、IL-6水平高于非SP组（P＜0.05）。Paerson相关分析结果显示，SP组血清IP-10水平与hs-CRP、PCT、IL-6均呈正相关（r=0.744、0.757、0.740，P＜0.05）；S100A8水平与hs-CRP、PCT、IL-6均呈正相关（r=0.769、0.718、0.744，P＜0.05）。预后不良组和预后良好组氧合指数、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、临床肺部感染评分及hs-CRP、PCT、IP-10、S100A8水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，hs-CRP、PCT、IP-10、S100A8为SP患者预后不良的危险因素，氧合指数为保护因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，hs-CRP、PCT、IP-10、S100A8联合预测SP患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.965，大于四者单独预测的AUC（Zhs-CRP=4.009，ZPCT=4.022，ZIP-10=3.696，ZS100A8=3.309，P＜0.05）。结论SP患者血清IP-10、S100A8表达上调，二者联合预测SP患者预后不良的价值较高。

摘要:目的评估病理肿瘤细胞比例大小（PTS）和浸润性病变分型预测Ⅰ期肺腺癌（LUAD）复发的潜在价值。方法回顾性纳入2019年2月至2022年2月于该院行Ⅰ期LUAD切除术的患者160例，根据PTS将患者分为高增殖组（n=76）和低增殖组（n=84），再根据浸润性病变分型将患者分为原位腺癌（AIS）组（n=58）、微浸润性腺癌（MIA）组（n=52）、浸润性腺癌（IAC）组（n=50）。Cox比例风险回归分析Ⅰ期LUAD复发影响因素，Kaplan-Meier分析各组无瘤生存期（DFS），绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析变量因素统计效力。结果不同PTS患者肿瘤平均径、结节类型、边缘情况、沿气腔播散（STAS）、TNM分期、肿瘤最大径、分化程度、淋巴结转移和增殖细胞核抗原（Ki-67）增殖指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。STAS为不同PTS患者DFS的危险因素（P<0.05），不同PTS患者DFS比较，差异有统计学意义（P<0.05），低增殖组DFS>高增殖组DFS，PTS联合STAS预测Ⅰ期LUAD复发效能较好［曲线下面积（AUC）为0.748］。不同浸润性病变分型患者肿瘤平均径、结节类型、边缘情况、STAS、TNM分期、肿瘤最大径、分化程度、淋巴结转移和Ki-67增殖指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。边缘情况和STAS是不同浸润性病变分型患者DFS的危险因素（P<0.05），不同浸润性病变分型患者DFS比较，差异有统计学意义（P<0.05），AIS组DFS>MIA组DFS>IAC组DFS，浸润性病变分型、边缘情况联合STAS预测Ⅰ期LUAD复发效能较好（AUC为0.784）。结论不同PTS结合STAS对于Ⅰ期LUAD复发具有预测意义，不同浸润性病变结合边缘情况、STAS对于Ⅰ期LUAD复发也具有重要预测价值。

摘要:目的探讨血清胃蛋白酶原（PG）水平与胃黏膜肠上皮化生（以下简称肠化）、幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法选择2022年2月至2024年2月在该院诊治的胃黏膜肠化患者140例为研究对象，根据病理类型将其分为单纯肠化组（n=45）、不典型肠化组（n=52）、胃癌组（n=43）。比较3组一般资料、Hp感染亚型及PG水平。采用广义加性模型（GAM）分析PG水平与胃癌的关系。采用多因素Logistic回归分析胃癌的影响因素。比较不同病理类型胃黏膜肠化患者及不同Hp感染亚型患者PG水平差异。分析PG水平在Hp感染亚型与胃癌之间的中介作用。采用广义线性模型分析PG水平对Hp感染亚型与胃癌关联性的影响。结果3组饮浓茶、辛辣食物、Hp感染亚型、胃泌素-17（G-17）和硫氧还蛋白-1（TRX-1）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与单纯肠化组和不典型肠化组比较，胃癌组PGⅠ水平、PGⅠ与PGⅡ比值（PGR）均降低（P<0.05），PGⅡ水平升高（P<0.05）。GAM分析结果表明，PGⅠ、PGⅡ、PGR是有统计学意义的变量（P<0.05），且对胃癌的作用表现为非线性曲线关系。饮浓茶、辛辣食物、HpⅠ型感染、G-17、TRX-1是胃癌的独立危险因素（P<0.05），PGR是胃癌的独立保护因素（P<0.05）。HpⅠ型感染患者PGⅠ水平、PGR低于HpⅡ型感染患者，PGⅡ水平高于HpⅡ型感染患者（P＜0.05）。中介效应分析结果显示，PGⅠ、PGⅡ、PGR在感染亚型与胃癌间具有中介调控作用。无论是在总人群中还是在不同性别人群中，随着PGⅠ水平、PGR的升高，HpⅠ型感染与胃癌之间的正关联关系均逐渐减弱；随着PGⅡ水平升高，HpⅠ型感染与胃癌之间的正关联关系逐渐增强。结论PG水平在不同病理类型胃黏膜肠化患者间差异明显，胃癌患者PGⅠ水平、PGR降低，PGⅡ水平升高，PG水平与胃癌之间存在非线性曲线关系。PG水平在Hp感染亚型与胃癌之间具有中介调控作用，其变化可影响Hp感染与胃癌的关联性。

摘要:目的分析青岛地区食物不良反应患者血清食物特异性免疫球蛋白（Ig）E、IgG抗体分布情况。方法收集2012-2022年青岛大学附属医院4 199例疑似食物过敏患者特异性IgE检测结果和741食物不耐受患者例特异性IgG检测结果。4 199例疑似食物过敏患者中男2 308例、女1 891例，根据年龄分为婴儿时期（<1岁）205例、幼儿时期（1~＜3岁）1 009例、儿童时期（3~＜14岁）1 946例、少年时期（14~＜18岁）99例、青年时期（18~＜40岁）554例、中年时期（40~＜65岁）329例、老年时期（≥65岁）57例。741例食物不耐受患者中男469例、女272例，根据年龄分为婴儿时期（<1岁）81例、幼儿时期（1~＜3岁）298例、儿童时期（3~＜14岁）362例。采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中IgE、IgG抗体阳性率，比较不同性别、年龄段患者IgE、IgG抗体阳性率。结果鸡蛋清和牛奶是婴幼儿时期食物致敏性较强的食物，其特异性IgE抗体阳性率随着年龄的增长呈逐渐下降的趋势，在老年时期略有升高。虾、蟹的特异性IgE抗体阳性率则是随着年龄的变化呈先升高后下降的趋势，在青中年时期较高。青岛地区婴幼儿和儿童对肉类和甲壳类食物耐受性相对较强，且对鱼类的食物特异性IgG阳性率高于肉类（P＜0.05）。婴儿时期西红柿特异性IgG阳性率最高，且随着年龄的增长逐渐降低（P＜0.05）。结论随着年龄的增长和饮食结构的变化，食物特异性IgG抗体阳性率可能会发生明显改变，临床医生应准确把握该地区食物不良反应流行病学特点，有针对性地调整优化患者饮食结构，以做出正确的诊断和治疗。

摘要:目的分析儿童肺炎支原体（MP）3种核酸检测结果，探讨MP感染的流行病学特征及不同MP核酸检测方法的特点。方法收集2018—2023年于该院就诊的有3种MP核酸检测结果的8 575例患儿为研究对象，分析不同年份、性别和年龄阳性检出率的差异及不同MP核酸检测方法阳性检出率的差异和一致性。结果2020、2021年MP阳性检出率低于2018、2019、2022、2023年（P<0.001）。男性患儿MP阳性检出率低于女性患儿（P<0.05）。6～<12岁MP阳性检出率最高，0～<3岁最低，12～<18岁和3～<6岁居二者之间，差异有统计学意义（P<0.001）。MP DNA荧光PCR法阳性检出率最高（23.15%），MP RNA恒温扩增法（12.82%）次之，MP RNA双扩增法阳性检出率最低（11.67%），差异有统计学意义（P<0.001）。MP DNA荧光PCR法与 MP RNA恒温扩增法一致性相对最好（Kappa=0.597，P<0.001），其次为MP RNA恒温扩增法和MP RNA双扩增法（Kappa=0.564，P<0.001），MP DNA荧光PCR法与 MP RNA双扩增法一致性最差（Kappa=0.466，P<0.001）。结论2020、2021年MP阳性检出率下降，6～<12岁MP阳性检出率最高，且不同MP核酸检测方法阳性检出率存在明显差异。

摘要:目的探讨D-二聚体（D-D）、干扰素-γ（INF-γ）、白细胞介素（IL）-10联合早期预警评分（PEWS）在小儿重症肺炎机械通气使用时机中的预测价值。方法选取2022年6月至2023年6月该院收治的80例重症肺炎患儿为研究对象，根据患儿住院72 h内是否进行机械通气，将其分为机械通气组（30例）及非机械通气组（50例）。比较两组入院时D-D、INF-γ、IL-10水平及PEWS差异。采用多因素Logistic回归分析重症肺炎患儿行机械通气的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析D-D、INF-γ、IL-10、PEWS及联合指标预测重症肺炎患儿使用机械通气的价值。结果机械通气组D-D、INF-γ、IL-10水平及PEWS均高于非机械通气组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时D-D（OR=1.425，95%CI：1.051~1.932）、PEWS（OR=3.776，95%CI：1.359~10.494）是重症肺炎患儿住院72 h内使用机械通气的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果表明，D-D（灵敏度为93.3%，特异度为80.0%）、INF-γ（灵敏度为86.7%，特异度为64.0%）、IL-10（灵敏度为90.0%，特异度为70.0%）、PEWS（灵敏度为86.7%，特异度为80.0%）预测重症肺炎患者住院72 h内使用机械通气的效能良好，且D-D和PEWS二者联合预测（灵敏度为96.7%，特异度为99.2%）的AUC大于D-D、INF-γ、IL-10、PEWS单独预测的AUC，差异有统计学意义（P<0.05）。结论外周血D-D、INF-γ、IL-10联合PEWS对重症肺炎患儿机械通气的使用时机具有良好的预测价值，有望作为临床重症肺炎患儿早期给予机械通气、保证正常气体交换、降低死亡率的辅助指标之一。

摘要:目的探讨健康体检人员幽门螺杆菌（Hp）感染状况及与高脂血症的关系。方法选择2020年6月至2024年6月于该院健康体检中心行Hp筛查的2 678例健康体检人员作为研究对象。所有研究对象在该院体检时均采用 13C尿素呼气试验检测其Hp感染状况。收集研究对象一般资料及血脂相关指标，比较Hp感染组、Hp未感染组血脂相关指标水平。采用分层分析Hp感染组、Hp未感染组高脂血症率的差异，采用二分类Logistic逐步回归分析Hp感染与高脂血症的关系。结果本研究2 678例健康体检人员的Hp感染率为36.59%。Hp感染组年龄≥40岁、男性、体重指数（BMI）为24.0~27.9 kg/m 2（超重）、BMI≥28.0 kg/m 2（肥胖）、饮酒史、Hp感染家族史占比均高于Hp未感染组（P<0.05）。Hp感染组外周血总胆固醇（TC）、甘油三酸（TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于Hp未感染组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于Hp未感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Hp感染组男性、年龄≥40岁、BMI为24.0~<28.0 kg/m 2（超重）、BMI≥28.0 kg/m 2（肥胖）、饮酒史、Hp感染家族史的高脂血症率均高于Hp未感染组（P<0.05）。二分类Logistic逐步回归分析结果显示，年龄≥40岁（OR=1.944，95%CI：1.345~2.811）、男性（OR=2.351，95%CI：1.586~3.487）、Hp感染家族史（OR=2.423，95%CI：1.676~3.503）、TC≥6.19 mmol/L（OR=2.724，95%CI：1.729~4.292）、TG≥2.27 mmol/L（OR=3.080，95%CI：1.758~5.395）、LDL-C≥4.14 mmol/L（OR=3.804，95%CI：2.068~6.998）、HDL-C<1.29 mmol/L（OR=4.250，95%CI：2.062~8.760）均是健康体检人员Hp感染影响的危险因素（P<0.05）。结论健康体检人员的Hp感染率较高，不仅与年龄、性别、Hp感染家族史有关，同时与血脂代谢指标密切有关，可能增加高脂血症发生风险。

摘要:目的探讨外周血脂质运载蛋白型前列腺素D合酶（L-PGDS）、儿茶酚抑素（catestatin）在急性肺栓塞（APE）患者中的水平及与病情严重程度和预后的关系。方法选取2021年1月至2024年5月西安高新医院收治的APE患者151例为APE组和同期来院体检的体检健康者80例为对照组，APE患者根据肺栓塞严重指数（PESI）评分分为低危APE组（39例）、中危APE组（60例）、高危APE组（52例），根据入院后30 d生存状态分为死亡组（26例）和存活组（125例）。采用酶联免疫吸附试验检测外周血L-PGDS、catestatin水平，采用Spearman等级相关分析APE患者外周血L-PGDS、catestatin水平与PESI评分的相关性，采用多因素非条件Logistic回归分析外周血L-PGDS、catestatin水平与APE患者预后的关系，采用受试者工作特征曲线分析外周血L-PGDS、catestatin水平对APE患者死亡的预测效能。结果与对照组比较，APE组外周血L-PGDS、catestatin水平升高（P＜0.05）。低危APE组、中危APE组、高危APE组外周血L-PGDS、catestatin水平依次升高（P＜0.05）。APE患者外周血L-PGDS、catestatin水平与PESI评分均呈正相关（rs＝0.787、0.791，P＜0.05）。151例APE患者30 d病死率为17.22%（26/151）。与存活组比较，死亡组外周血L-PGDS、catestatin水平升高（P＜0.05）。PESI评分高、L-PGDS高、catestatin高为APE患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。外周血L-PGDS、catestatin水平联合预测APE患者死亡的曲线下面积为0.917，大于外周血L-PGDS、catestatin水平单独预测的0.825、0.838（P＜0.05）。结论APE患者外周血L-PGDS、catestatin水平升高，与病情严重程度加重和预后降低有关，二者联合对APE患者预后有较高的预测效能。