摘要:

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摘要:液体活检作为一种新兴的肿瘤早期检测手段，因其微创性、可重复性和准确性而被广泛研究。然而，仍有诸多问题限制了液体活检在肿瘤诊断中的应用。四面体框架核酸（tFNAs）因其结构稳定性、可编程性、优异的细胞内吞和组织穿透能力被广泛应用于生物医学领域，也使其成为构建液体活检生物传感平台的理想选择。tFNAs有效优化了循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）和细胞外囊泡（EVs）的结合效率，提高液体活检生物传感平台的灵敏度和检测限。该文将基于tFNAs的液体活检生物传感器进行深入概括，阐述tFNAs的合成和性质，分析其在生物传感应用中的多样化策略、优势，以及在CTCs、ctDNA和EVs领域的应用，并探讨tFNAs在液体活检领域中所面对的挑战及应用前景。

摘要:目的了解该地区人群呼吸道病原体流行病学特征，为流行病防治提供参考。方法选取该院2023年3月至2024年2月因呼吸道感染就诊并行13种呼吸道病原体核酸检测的11 065例患者。分析不同性别、年龄人群及不同季节病原体的感染情况和流行病学特征。结果11 065例患者13种呼吸道病原体核酸检测总阳性率为57.05%，感染以单一病原体和两种病原体为主。男性呼吸道病原体阳性率为56.53%，女性呼吸道病原体阳性率为57.73%，男性、女性呼吸道病原体阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。婴儿组（79.20%）、幼儿组（79.57%）、少年组（70.18%）呼吸道病原体阳性率明显高于中青年组（35.61%）、老年组（32.26%，P<0.05）。春季、夏季、秋季、冬季呼吸道病原体阳性率分别为43.34%、49.91%、64.69%、59.80%，阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05），秋季和冬季呼吸道病原体阳性率较高。13种呼吸道感染病原体阳性率排名前5位为肺炎支原体（MP）、人鼻病毒（HRV）、甲型流感病毒（Flu A）、呼吸道合胞病毒（RSV）、人类偏肺病毒核酸（HMPV）。结论该地区呼吸道病原体感染以单一病原体和两种病原体为主；感染高发人群为婴幼儿及少年；感染高发季节为秋季和冬季；感染高发的病原体为MP、HRV、Flu A、RSV、HMPV。

摘要:目的探讨单核细胞计数与淋巴细胞计数比值（MLR）、系统免疫炎症指数（SII）及平均血小板体积与血小板计数比值（MPR）与慢性肾脏病（CKD）维持性血液透析患者预后的关系。方法回顾性分析2022年7月至2023年9月在该院接受维持性血液透析的152例CKD患者的病历资料，根据预后情况将患者分为死亡组和存活组，收集并分析患者的年龄、性别、身高、体重、透析龄等一般资料，以及血细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿素、血尿酸等临床及实验室指标。计算每例患者的MLR、SII和MPR，采用多因素Logistic回归分析影响CKD患者在接受维持性血液透析治疗后生存预后的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估上述指标对患者预后的预测价值。结果152例CKD患者中，死亡患者占比为11.8%，主要死因包括心血管事件、感染、多器官衰竭。与存活组相比，死亡组血尿素、血尿酸、MLR、SII和MPR显著升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，MLR、SII和MPR是影响CKD患者在接受维持性血液透析治疗后生存预后的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，MLR预测CKD患者在接受维持性血液透析治疗后生存预后的曲线下面积（AUC）为0.783，最佳截断值为0.58，灵敏度为72.22%，特异度为76.87%；SII预测CKD患者在接受维持性血液透析治疗后生存预后的AUC为0.714，最佳截断值为480.50，灵敏度为66.67%，特异度为70.15%；MPR预测CKD患者在接受维持性血液透析治疗后生存预后的AUC为0.706，最佳截断值为0.095，灵敏度为61.11%，特异度为75.37%；联合检测的AUC为0.843，大于各自单独预测（P<0.05）。结论MLR、SII和MPR与接受维持性血液透析的CKD患者的预后密切相关，这些指标可作为评估患者预后的重要参考，有助于临床决策和个体化治疗方案的制订。

摘要:随着人类微生物组计划的提出与实施，微生物菌群在疾病发生发展中的作用越来越被重视。测序技术被广泛应用于相关研究中，并取得了巨大进展，但该技术也存在检测阈值较高及无法获得活菌等不足。作为一门新兴技术，培养组学通过采用不同培养条件（如温度、pH值、氧含量、营养物质和抗菌药物等）来模拟细菌的生存环境，以尽可能多地分离培养不同细菌群落，并对相应细菌进行准确鉴定。这一技术被广泛应用于不同疾病的微生物菌群特征研究中。该文综述了培养组学在各类疾病研究中的应用，并探讨了其与其他组学技术结合在微生物菌群研究中的良好前景。

摘要:目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清高迁移率族蛋白B-1（HMGB-1）、葡萄糖调节蛋白-78（GRP-78）水平与冠状动脉病变程度及心肌纤维化（MF）的关系。方法选取2021年1月至2024年8月该院收治的ACS患者155例（ACS组）和同期来该院健康体检的健康志愿者70例（对照组），ACS患者根据冠状动脉病变程度（SYNTAX Ⅱ评分）分为轻度病变组（65例）、中度病变组（51例）、重度病变组（39例），根据是否MF分为MF组（62例）和非MF组（93例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB-1、GRP-78水平。通过Spearman秩相关分析ACS患者血清HMGB-1、GRP-78水平与SYNTAX Ⅱ评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析ACS患者MF的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HMGB-1、GRP-78水平对ACS患者重度冠状动脉病变及MF的诊断价值。结果与对照组比较，ACS组血清HMGB-1、GRP-78水平升高（P＜0.05）。轻度、中度、重度病变组血清HMGB-1、GRP-78水平依次升高（P＜0.05）。ACS患者血清HMGB-1、GRP-78水平与SYNTAX Ⅱ评分呈正相关（P＜0.05）。与非MF组比较，MF组血清HMGB-1、GRP-78水平升高（P＜0.05）。SYNTAX Ⅱ评分高、N末端前体B型钠尿肽高、HMGB-1高、GRP-78高为ACS患者MF的独立危险因素（P＜0.05）。血清HMGB-1、GRP-78水平联合诊断ACS患者重度冠状动脉病变的曲线下面积为0.887，大于血清HMGB-1（0.803）、GRP-78（0.791）单独诊断（P＜0.05）；血清HMGB-1、GRP-78水平联合诊断ACS患者MF的曲线下面积为0.882，大于血清HMGB-1（0.797）、GRP-78（0.789）水平单独诊断（P＜0.05）。结论ACS患者血清HMGB-1、GRP-78水平升高，与冠状动脉病变程度加重及MF密切相关，血清HMGB-1、GRP-78水平联合诊断ACS患者重度冠状动脉病变及MF的价值较高。

摘要:目的探讨系统免疫炎症指数（SII）、白蛋白与球蛋白比值（AGR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）在溃疡性结肠炎（UC）合并EB病毒（EBV）感染患者中的水平，评估其对UC合并EBV感染的诊断价值。方法选取2024年2月至2024年9月该院收治的237例UC患者，根据患者EBV-DNA检测结果分为合并组（150例）及对照组（87例），同时收集患者血常规中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数及白蛋白（ALB）、球蛋白、hs-CRP、红细胞沉降率（ESR）等相关指标，并计算SII、AGR等参数。采用Spearman相关性检验行相关性分析。采用多因素二元Logistic回归分析UC患者合并EBV感染的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各项指标单独及联合检测的诊断价值。结果合并组和对照组疾病活动度、病变范围、ALB、AGR、ESR、hs-CRP、SII比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。合并组EBV-DNA阳性拷贝数与疾病活动度、hs-CRP、SII呈正相关（P＜0.05），与ALB、AGR呈负相关（P＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，SII和AGR是UC患者合并EBV感染的独立影响因素（P＜0.05）。ALB、AGR、SII、hs-CRP、ESR及各项指标联合检测对UC患者合并EBV感染均具有一定的预测价值。ALB、AGR、SII、hs-CRP、ESR五者联合检测和SII、AGR、hs-CRP三者联合检测的曲线下面积最大，灵敏度和特异度也较高。结论SII和AGR是UC患者合并EBV感染的独立影响因素，SII、AGR、hs-CRP三者联合检测对于UC合并EBV感染具有良好的诊断价值，可作为评估UC合并EBV感染的有价值的标志物。

摘要:目的探究铜绿假单胞菌（PA）的次生代谢产物对体外白念珠菌（CA）的抑制效果，并探究其部分机制。方法从该院的临床标本中分离PA和CA菌株，通过十字划线实验和共孵育实验筛选对CA有抑制效果的PA菌株，并制备PA次生代谢产物粗提物，同绿脓菌素、吩嗪-1-羧酸、1-羟基吩嗪和3-氧十二烷基-l-高丝氨酸内酯（3-oxo-HSL）共同进行试验，通过最小抑菌浓度实验、最小杀菌浓度实验、时间-杀菌曲线测量、XTT法活性测定实验，测定各种PA次生代谢产物对CA的抑制效果，并探究PA次生代谢产物抑制CA的部分机制。结果对CA抑制作用最强的是1-羟基吩嗪，在浓度为6.250 μg/mL时，CA相对活性降至0.00%。其次是绿脓菌素和PA粗提物，在其浓度为200.000、100.000 μg/mL时，CA相对活性降至0.00%。1-羟基吩嗪、绿脓菌素3-oxo-HSL和PA粗提物都具有抑制CA菌丝形成的作用。1-羟基吩嗪、吩嗪-1-羧酸、绿脓菌素和PA粗提物处理后的CA细胞内均有活性氧（ROS）生成，绿脓菌素和1-羟基吩嗪诱导产生的ROS最多。结论吩嗪类次生代谢产物1-羟基吩嗪和绿脓菌素对CA的生长和活性有明显的抑制作用，二者诱导产生的ROS最多。群体信号分子3-oxo-HSL对CA生长没有抑制作用，但有明显抑制真菌菌丝形成的作用。

摘要:目的探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染患者肠道菌群失调与血清白细胞介素-6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和D-乳酸水平的相关性。方法收集2022年6月至2023年6月于该院治疗的148例COPD合并肺部感染患者的病例资料，按有无肠道菌群失调分为肠道菌群失调组（n=41）及肠道菌群未失调组（n=107），检测两组患者血清IL-6、SAA、D-乳酸水平及肠道菌群分布，分析肠道菌群失调与血清IL-6、SAA及D-乳酸水平的相关性。结果肠道菌群失调组血清IL-6、SAA及D-乳酸水平均较肠道菌群未失调组高（P＜0.05）；肠道菌群失调组真杆菌、乳杆菌、双歧杆菌数量均较肠道菌群未失调组少（P＜0.05），肠球菌及大肠埃希菌数量均较肠道菌群未失调组多（P＜0.05）；肠道菌群失调组中14例Ⅰ度失调（Ⅰ度组），6例Ⅱ度失调（Ⅱ度组），21例Ⅲ度失调（Ⅲ度组），Ⅰ度组、Ⅱ度组、Ⅲ度组血清IL-6、SAA及D-乳酸水平依次升高（P＜0.05）；真杆菌、乳杆菌、双歧杆菌数量与血清IL-6、SAA及D-乳酸水平均呈负相关（P＜0.05），大肠埃希菌及肠球菌数量与血清IL-6、SAA及D-乳酸水平均呈正相关（P＜0.05）。结论COPD合并肺部感染患者肠道菌群失调与其血清IL-6、SAA及D-乳酸水平变化存在相关性，IL-6、SAA及D-乳酸可作为评估肠道菌群失调程度的有效指标。

摘要:目的探讨急性期川崎病（KD）患儿血清激肽原1（KNG1）、组织金属蛋白酶抑制剂3（TIMP3）水平与冠状动脉病变（CAL）的关系。方法选取2020年10月至2024年2月该院收治的急性期KD患儿132例为KD组，并根据是否合并CAL分为CAL组（66例）和非CAL组（66例），另选取同期健康儿童66例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KNG1、TIMP3水平。以急性期KD患儿CAL为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、KNG1、TIMP3水平预测急性期KD患儿CAL的价值。结果与对照组比较，KD组血清KNG1水平升高（P＜0.05），TIMP3水平降低（P＜0.05）。与非CAL组比较，CAL组血清KNG1水平升高（P＜0.05），TIMP3水平降低（P＜0.05）。急性期KD患儿CAL的独立危险因素为免疫球蛋白无反应（OR＝5.618，95%CI：1.203～26.248）、NT-proBNP水平升高（OR＝1.003，95%CI：1.000～1.005）和KNG1水平升高（OR＝1.648，95%CI：1.251～2.173），独立保护因素为TIMP3水平升高（OR＝0.966，95%CI：0.949～0.983，P＜0.05）。血清NT-proBNP、KNG1、TIMP3水平联合预测急性期KD患儿CAL的曲线下面积为0.930，大于血清NT-proBNP、KNG1、TIMP3水平单独预测的0.785、0.801、0.792（P＜0.05）。结论急性期KD患儿血清KNG1水平升高和TIMP3水平降低与CAL的发生独立相关，血清NT-proBNP、KNG1、TIMP3水平联合预测急性期KD患儿CAL的价值较高。

摘要:目的探讨外周血淋巴细胞亚群及白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平对胃癌患者术后复发的诊断价值。方法选取2021年4月至2023年5月于黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）行根治性手术治疗的206例胃癌患者作为研究对象，根据是否复发将其分为复发组（58例）和未复发组（148例）。抽取复发组和未复发组静脉血，应用流式细胞术对外周血T细胞亚群、自然杀伤细胞、B细胞进行测定，应用循环增强荧光免疫发光法对外周血IL-6、PCT进行检测，比较两组人群中各指标的表达情况，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血淋巴细胞亚群及IL-6、PCT水平对胃癌术后复发的诊断价值。结果复发组和未复发组中CD3 +、CD3 +CD8 +、CD3 +CD4 +、CD4 +/CD8 +差异均无统计学意义(P>0.05)；复发组CD3 -CD19 +、CD3 -CD56 +、IL-6、PCT水平均高于未复发组(P<0.05)；CD3 -CD19 +、CD3 -CD56 +、IL-6、PCT诊断胃癌术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.656、0.682、0.888、0.868，四者联合诊断胃癌术后复发的AUC为0.919，优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论外周血淋巴细胞亚群及IL-6、PCT水平与胃癌患者术后复发有着紧密联系，联合检测对诊断胃癌患者术后复发的效能更高。

摘要:目的分析血清纤维胶凝蛋白-3（Ficolin-3）联合国家早期预警量表（NEWS）评分对脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2021年2月至2024年2月在该院就诊的脓毒症患者120例，来诊时采集标本检测血清Ficolin-3水平，以及测定NEWS评分。根据120例患者的近期预后纳入生存组（n=82）与死亡组（n=38）。比较所有患者的血清Ficolin-3水平及NEWS评分。采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者预后影响因素。结果死亡组血清Ficolin-3及NEWS评分均高于生存组（P<0.05）。血清Ficolin-3、NEWS评分及二者联合预测脓毒症患者预后的曲线下面积分别为0.819（95%CI：0.774~0.864）、0.764（95%CI：0.714~0.814）、0.921（95%CI：0.876~0.971）。死亡组动脉血氧分压（PO2）低于生存组（P<0.05），入院时序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、入院时急性生理学和慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分和入院后发生急性肾损伤、糖尿病占比高于生存组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，PO2＜70.30 mmHg（OR=2.399，95%CI：1.182~4.867）、入院时SOFA评分≥7分（OR=2.479，95%CI：1.306~4.706）、入院时APACHEⅡ评分≥24分（OR=2.557，95%CI：1.355~4.826）、血清Ficolin-3≥4.16 mg/L（OR=3.421，95%CI：1.750~6.688）、NEWS评分≥7.15分（OR=2.921，95%CI：1.661~5.137）是脓毒症患者预后的影响因素（P<0.05）。结论血清Ficolin-3水平高和NEWS评分高与脓毒症患者近期预后不良密切相关，二者联合可有效提高对脓毒症患者近期预后的预测价值。

摘要:目的探究急性大出血患者血清诱骗受体3（DcR3）、晚期糖基化终产物受体（RAGE）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）水平与输血相关性急性肺损伤（TRALI）发生及预后的相关性。方法选取2019年9月至2023年9月十堰市太和医院收治的急性大出血并行输血治疗的TRALI患者122例作为TRALI组，另选取同期未发生TRALI的急性大出血并行输血治疗的患者122例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清DcR3、RAGE、MIP-1α水平；采用多因素Logistic回归分析探讨影响TRALI患者预后的因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DcR3、RAGE、MIP-1α对TRALI患者的诊断价值及其预后的预测价值。结果与对照组相比，TRALI组血清DcR3、RAGE、MIP-1α水平显著升高（P<0.05）。 血清DcR3、RAGE、MIP-1α三者联合诊断TRALI发生的曲线下面积（AUC）最大，优于各自单独诊断（Z三者联合-DcR3= 5.630、P＜0.001，Z三者联合-RAGE=4.173、P＜0.001，Z三者联合-MIP-1α=4.664 、P＜0.001）。死亡组血清DcR3、RAGE、MIP-1α水平显著高于生存组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清DcR3、RAGE、MIP-1α是影响TRALI患者预后的危险因素（P＜0.05）。血清DcR3、RAGE、MIP-1α三者联合预测TRALI预后的AUC最大，优于各自单独预测（Z三者联合-DcR3=2.768、P=0.006，Z三者联合-RAGE=1.988、P=0.047，Z三者联合-MIP-1α=2.730、P=0.006）。结论TRALI患者血清DcR3、RAGE、MIP-1α水平升高，三者联合可以更好地诊断TRALI发生及预测TRALI患者预后。

摘要:目的探讨普列克底物蛋白同源结构域家族A成员1蛋白(PHLDA1)在缺血性心肌病（ICM）中的可能作用和潜在机制。方法对雄性Balb/C小鼠行尾静脉注射对照AAV9-U6和AAV9-U6-shPHLDA1病毒，2周后随机分为4组，分别进行假手术和冠状动脉结扎［建立急性心肌梗死（MI）模型］；行免疫印迹、免疫荧光和实时荧光定量PCR（qPCR）检测相关蛋白的表达变化，免疫组织化学和马松染色观察心肌形态与心脏纤维化的进展。结果免疫印迹和免疫荧光实验结果表明，在构建的MI小鼠模型的心肌组织中PHLDA1表达升高。在MI小鼠模型中抑制PHLDA1的表达能够显著提高其生存率，免疫组织化学和马松染色结果表明，MI小鼠的心脏结局与PHLDA1表达呈负相关（P＜0.05）。在MI模型中，抑制PHLDA1的表达能够促进心肌组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/Akt)的磷酸化；PHLDA1过表达则显著抑制了心肌组织中PI3K/Akt的磷酸化。结论PHLDA1在改善ICM的心脏结局中具有重要作用，抑制PHLDA1的表达可通过促进PI3K/Akt磷酸化缓解缺血性心肌病。

摘要:目的探讨红细胞分布宽度/血小板计数比值（RPR）对经尿道前列腺电切术（TURP）后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测价值。方法选取2022年1月至2024年12月在该院行TURP的104例良性前列腺增生（BPH）患者作为研究对象，将术后发生下肢DVT的患者分为DVT组（n=25），未发生下肢DVT的患者分为未DVT组（n=79）。比较两组患者入院时的RDW、PLT及RPR。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）及RPR对患者TURP后发生下肢DVT的预测价值。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨患者TURP后发生下肢DVT的影响因素。结果DVT组RDW、RPR明显高于未DVT组（P<0.05），PLT明显低于未DVT组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，RDW、PLT及RPR预测BPH患者TURP后发生下肢DVT的曲线下面积（AUC）分别为0.749（95%CI：0.704~0.799）、0.822（95%CI：0.777~0.872）、0.913（95%CI：0.868~0.963），最佳截断值分别为16.64%、219.15×10 9/L、0.07。RPR预测患者TURP后发生下肢DVT的AUC大于RDW、PLT单独预测的AUC（Z=9.805，P<0.001；Z=11.491，P<0.001）。DVT组D-二聚体、纤维蛋白原、术中失血量和脑梗死史患者占比均高于未DVT组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示，D-二聚体（OR=2.280，95%CI：1.274~4.080）、纤维蛋白原（OR=2.479，95%CI：1.220~5.041）、RPR（OR=3.885，95%CI：1.964~7.684）是患者TURP后发生下肢DVT的危险因素（P<0.05）。结论RPR升高与BPH患者术后下肢DVT发生风险密切相关，该指标有望成为预测下肢DVT风险的重要参考指标。

摘要:目的评价基于交叉引物恒温扩增（CPA）技术的EasyNAT甲型流感病毒（Flu A）、乙型流感病毒（Flu B）和肺炎支原体（MP）核酸检测试剂的性能及临床应用价值。方法根据相关标准，使用流感病毒（Flu）和MP参考品，依次对EasyNAT Flu和MP核酸检测试剂的检出限、交叉反应和抗干扰能力进行验证及评价；同时将2024年1月1日至2024年7月5日于该院就诊的疑似Flu或MP感染患者811例纳入研究，并收集其咽部拭子，以逆转录实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测结果为标准，分别验证EasyNAT Flu和MP核酸检测试剂的符合率及一致性，以评价其临床应用价值。结果EasyNAT Flu和MP核酸检测试剂在其厂家声明的检出限浓度的参考品中，8次重复检测结果均为阳性；在添加临床常见交叉反应病原体的情况下，Flu和MP阴性标本中均未检测出病原体特征峰；加入干扰物质后，Flu或MP阳性标本的检测结果未受影响；811例临床标本中，EasyNAT Flu A核酸检测试剂的灵敏度为97.33%，Flu B核酸检测试剂的灵敏度为98.47%，二者特异度均为98.04%；EasyNAT MP核酸检测试剂的灵敏度为97.95%，特异度为99.03%，该方法与RT-qPCR检测结果高度一致（Kappa值均大于0.900）；在不同循环阈值范围的阳性标本检测中，EasyNAT Flu核酸检测试剂检出率比较，差异无统计学意义（Flu A：χ 2=4.20，P=0.08；Flu B：χ 2=2.22，P=0.31），EasyNAT MP核酸检测试剂检出率比较，差异有统计学意义（χ 2=11.84，P＜0.01）。结论EasyNAT Flu和MP核酸检测试剂具有良好的检测性能，灵敏度和特异度高。此外，该产品应用操作简便、检测快速、结果准确，适合基层医院开展，具有广泛的临床应用前景。

摘要:多发性骨髓瘤（MM）是常见的血液系统恶性肿瘤，目前仍无法治愈。MM在其表现、遗传学及对治疗的反应等方面存在很大的异质性，虽然目前用于MM诊断和评估的一些传统标志物及药物的联合治疗方案已取得一定成效，但该疾病的复发率和死亡率仍较高，预后较差。因此，探寻更灵敏、有效的诊断及预后生物标志物至关重要，该文重点介绍了近年来报道和研究的新型生物标志物，有助于MM的早期诊断、预后分层及个体化治疗决策。

摘要:即时检测（POCT）具有操作简单、价格低廉、检测快速、不需要固定的检测场地、可在患者旁开展、对于操作人员和检测条件适用性较高等特点；近年来该技术在医疗领域的应用较广，也体现了一定的临床价值，比如它可以用于疾病的筛查、诊断、治疗监测与预后评估等。高海拔地区由于特殊的地理、气候和人文环境，感染性疾病的发生、传播与流行往往有其特殊性。而快速、准确地检测感染性疾病不仅是公共卫生安全体系的重要组成部分，对于预防与控制传染病的暴发流行也至关重要。该文对高海拔地区感染性疾病的特点及检测中POCT技术的应用展开了探讨。

摘要:骨关节感染（BJI）是术后严重的并发症，传统细菌培养技术作为其诊断“金标准”，存在诊断不及时或无法诊断的问题。宏基因组二代测序（mNGS）作为一种新兴技术，能无偏倚地检测样本中细菌、病毒、寄生虫、真菌等多种病原体，为BJI诊断提供了新途径。该文综述了mNGS在BJI中的应用进展，包括技术原理、优势、局限性及临床应用现状。mNGS在人工关节感染（PJI）诊断中展现出高灵敏度和特异度，尤其在培养阴性病例中优势明显。此外，mNGS还能优化传统培养方法，提高术中培养的灵敏度，并用于指导抗菌药物的选择。然而，mNGS存在数据库更新慢、样本污染、成本高等局限性。未来需进一步研究以阐明其完整临床益处，并推动其在骨科领域的广泛应用。

摘要:目的检测创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清微小RNA（miR）miR-185-5p、磷酸化神经丝重链(pNF-H)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)水平，探讨三者与TBI患者脑损伤程度和预后的关系。方法选取2023年5月至2024年5月临沂市中心医院收治的110例TBI患者作为患病组，根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组；根据格拉斯哥预后量表（GOS）进行预后分组，其中预后良好组75例，预后不良组35例。另选取同期至临沂市中心医院体检的110例健康志愿者作为对照组；采用实时定量逆转录聚合酶链反应、酶联免疫吸附试验分别检测每组血清miR-185-5p、pNF-H、Netrin-1水平；采用Spearman法对TBI患者血清miR-185-5p、pNF-H、Netrin-1水平和GCS评分进行相关性分析；采用多因素Logistic回归分析影响TBI患者预后的因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清miR-185-5p、pNF-H、Netrin-1水平对TBI患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较，患病组血清miR-185-5p、pNF-H水平提高（P<0.05），Netrin-1水平降低（P<0.05）；随着病情的加重，血清miR-185-5p、pNF-H水平升高（P<0.05），Netrin-1水平和GCS评分下降（P<0.05）；TBI患者GCS评分与血清miR-185-5p、pNF-H水平呈负相关（P<0.05），与Netrin-1水平呈正相关（P<0.05）；预后不良组中GCS评分<10分的患者占比多于预后良好组（P＜0.05），白细胞计数、血清miR-185-5p、pNF-H水平高于预后良好组（P<0.05），Netrin-1水平低于预后良好组（P<0.05）；miR-185-5p、pNF-H是影响TBI患者预后不良的危险因素（P＜0.05），Netrin-1是保护因素（P＜0.05）；三者联合预测TBI患者预后不良的曲线下面积大于miR-185-5p、pNF-H、Netrin-1单独预测（Z=4.585，P<0.001；Z=2.207，P=0.013；Z=3.768，P<0.001）。结论血清miR-185-5p、pNF-H、Netrin-1与TBI患者脑损伤程度和预后密切相关，三者联合检测在TBI患者预后中具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者性激素水平、全身免疫炎症指数（SII）及红细胞沉降率（ESR）与疾病复发的关系，以期为子宫肌瘤切除术后患者疾病复发预防提供新思路。方法回顾性分析2023年8月至2024年8月在乌鲁木齐市第一人民医院和重庆医科大学附属第一医院接受单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的141例患者临床资料，根据患者术后复发情况分为复发组（n=32）和未复发组（n=109）。比较两组患者一般临床资料、性激素水平、ESR、SII等相关炎症指标及T细胞免疫指标（CD4 +T细胞比例、CD8 +T细胞比例，CD4 +T/CD8 +T）的差异。采用多因素Logistic回归分析单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术后疾病复发的影响因素。结果复发组子宫肌瘤数目显著高于未复发组（χ 2=4.492、2.776，P=0.034、0.006）；复发组血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、SII、ESR均显著高于未复发组（t=2.785、2.286、3.160、2.759、2.999，P=0.006、0.024、0.002、0.007、0.003）；复发组CD4 +T细胞比例、CD4 +T/CD8 +T均显著低于未复发组（t=3.227、3.033，P=0.002、0.003）；多因素Logistic回归分析结果显示，FSH、E2、SII、ESR均是单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疾病复发的影响因素［OR=1.326（95%CI：1.108~1.588），1.024（95%CI：1.010~1.038），1.005（95%CI：1.002~1.010），1.132（95%CI：1.075~1.313）］。结论单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术后FSH、E2、SII、ESR均与患者复发存在一定联系。

摘要:目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者并发心律失常的影响因素及血清生长分化因子15（GDF15）、聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1（PARP1）、血管生成素2（Ang-2）的诊断价值。方法选取2020年3月至2024年2月于该院接受治疗的CHF并发心律失常患者（96例）作为A组，选取同期收治的CHF未并发心律失常患者（115例）作为B组。比较两组临床资料、血清GDF15、PARP1、Ang-2水平，采用多因素Logistic回归分析CHF患者并发心律失常的影响因素，采用受试者工作特征曲线分析血清GDF15、PARP1、Ang-2水平对CHF并发心律失常的诊断价值。结果平均心率≥70次/分，纽约心脏协会心功能分级为Ⅲ级、Ⅳ级，左心室射血分数<50%，血清B型钠尿肽水平≥350 pg/mL，血浆醛固醇水平增高是CHF患者并发心律失常的独立危险因素（P<0.05）。相较于B组，A组血清GDF15、PARP1、Ang-2水平均更高（P<0.05）。相较于血清GDF15、PARP1、Ang-2单一检测，联合检测诊断CHF患者并发心律失常的曲线下面积更大（P<0.05）。结论CHF患者并发心律失常的独立危险因素较多，而血清GDF15、PARP1、Ang-2联合检测对CHF患者并发心律失常的诊断价值较高。