摘要:目的探讨血清外泌体长链非编码RNA X染色体失活特异转录物（LncRNA XIST）、微小RNA（miR）-130a-3p在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的表达及与妊娠结局的关系。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的149例GDM患者（GDM组）和149例产检健康的孕妇（对照组），检测并比较两组血清外泌体LncRNA XIST、miR-130a-3p及糖脂代谢指标，采用Pearson法分析LncRNA XIST、miR-130a-3p水平与糖脂代谢指标的相关性。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析GDM患者妊娠结局的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清外泌体LncRNA XIST、miR-130a-3p水平单独及联合检测对GDM患者妊娠结局的预测效能。结果GDM组血清外泌体LncRNA XIST、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、餐后2 h血葡萄糖（2 hPG）、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于对照组（P＜0.05），miR-130a-3p、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P＜0.05）。LncRNA XIST与FINS、FBG、HOMA-IR、2 hPG、TC、TG、LDL-C呈正相关（P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）；miR-130a-3p与FINS、FBG、HOMA-IR、2 hPG、TC、TG、LDL-C呈负相关（P＜0.05），与HDL-C呈正相关（P＜0.05）。149例GDM患者出现不良妊娠结局43例，占比28.86%，FBG水平升高、LncRNA XIST水平升高、HOMA-IR升高是GDM患者不良妊娠结局的危险因素（P＜0.05），miR-130a-3p水平升高则是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，联合检测的预测效能优于单项指标检测的预测效能。结论GDM患者血清外泌体LncRNA XIST呈高表达，miR-130a-3p呈低表达，且联合检测上述指标对妊娠结局具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨外周血受体相互作用蛋白激酶1（RIPK1）、骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）与重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体及预后的关系。方法选取2020年6月至2024年6月广元市妇幼保健院收治的SMPP患儿228例作为SMPP组，根据预后情况，将患儿分为预后不良组（48例）和预后良好组（180例），另选取同期体检健康的228例儿童作为对照组。检测并比较两组外周血RIPK1、BMP-7、GRP78及NLRP3炎症小体相关因子［NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）、含Caspase募集结构域的凋亡相关斑点蛋白（ASC）］mRNA水平。采用Pearson法分析SMPP患儿外周血RIPK1、BMP-7、GRP78与NLRP3炎症小体相关因子表达的相关性；采用多因素Logistic回归分析SMPP患儿预后不良的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血RIPK1、BMP-7、GRP78对SMPP患儿预后不良的预测价值。结果SMPP组外周血RIPK1、GRP78、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、ASC mRNA水平高于对照组（P＜0.05），BMP-7水平低于对照组（P＜0.05）。SMPP患儿外周血RIPK1、GRP78与NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、ASC mRNA表达均呈正相关（P＜0.05），BMP-7与NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、ASC mRNA表达均呈负相关（P＜0.05）。预后不良组入院时体温、C反应蛋白、降钙素原、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、ASC mRNA、外周血RIPK1、GRP78水平均高于预后良好组（P＜0.05），BMP-7水平低于预后良好组（P＜0.05）。外周血高水平RIPK1、GRP78和低水平BMP-7是SMPP患儿预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。外周血RIPK1、BMP-7、GRP78单独预测SMPP患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.786、0.781、0.767，联合预测的AUC为0.904。结论SMPP患儿外周血高水平RIPK1、GRP78和低水平BMP-7与NLRP3炎症小体激活及预后不良密切相关，联合检测外周血RIPK1、BMP-7、GRP78对SMPP患儿预后具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨外周血卵泡抑素样蛋白l（FSTL-1）、壳三糖苷酶1（CHIT-1）水平与血液透析患者心血管疾病（CVD）的相关性及临床价值。 方法选取2021年1月至2023年4月在重庆两江新区人民医院治疗的150例血液透析患者（病例组）和60例体检健康者（对照组），病例组包括62例发生CVD者（CVD组）和88例未发生CVD者（非CVD组）。采用酶联免疫吸附试验检测外周血中FSTL-1、CHIT-1水平，比较各组FSTL-1、CHIT-1水平，Pearson相关性检验分析FSTL-1、CHIT-1水平与Gensini评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白T（cTnT）、左心室射血分数（LVEF）的相关性。多因素Logistic回归分析影响CVD发生的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析FSTL-1、CHIT-1对CVD发生的预测效能。结果CVD组、非CVD组FSTL-1、CHIT-1水平高于对照组（F=229.200、273.200，P<0.05），且CVD组FSTL-1、CHIT-1水平高于非CVD组（P＜0.05）。血液透析患者外周血FSTL-1、CHIT-1水平与Gensini评分、cTnT、hs-CRP呈正相关（r=0.662、0.724、0.712；r=0.679、0.502、0.341；P<0.05），而与LVEF呈负相关（r=-0.463、-0.581，P<0.05）。与非CVD组相比，CVD组慢性肾病病程更长，hs-CRP、cTnT、Gensini评分、FSTL-1和CHIT-1更高（P<0.05），而LVEF更低（P<0.05）。高水平cTnT、FSTL-1、CHIT-1是血液透析患者发生CVD的独立危险因素（P<0.05）。外周血FSTL-1、CHIT-1水平联合预测血液透析患者CVD发生的曲线下面积达0.852(95%CI：0.789～0.915)，显著大于FSTL-1、CHIT-1单一指标(Z=-2.084，-3.112，P=0.038、0.002)。 结论CVD患者外周血FSTL-1、CHIT-1水平升高，与血液透析患者的心血管损伤、心功能、炎症指标相关，是影响血液透析患者发生CVD的独立危险因素，二者联合检测可提高对血液透析患者发生CVD的预测效能。

摘要:目的探讨寻常型银屑病（PV）患者血清胶原三股螺旋重复蛋白1（CTHRC1）、半乳糖凝集素-10（galectin-10）水平与疾病严重程度的相关性。方法选取2021年10月至2023年3月来该院治疗的105例确诊的PV患者为研究对象，根据病情严重程度分为重度组（46例）和轻中度组（59例），另选取105例同期来该院进行体检的健康者为对照组。比较分析两组血清中CTHRC1、galectin-10水平；采用多因素Logistic回归分析PV患者发展为重度的影响因素；采用受试者工作特征曲线分析血清CTHRC1、galectin-10水平对PV患者发展为重度的预测价值。结果与对照组比较，重度组和轻中度组血清CTHRC1、galectin-10水平均明显升高（P<0.05）；重度组血清CTHRC1、galectin-10水平较轻中度组明显升高（P<0.05）；与轻中度组比较，重度组炎症因子白细胞介素-26（IL-26）、白细胞介素-22（IL-22）、白细胞介素-17（IL-17）水平均升高（P<0.05）；血清IL-26、IL-22、CTHRC1、galectin-10水平均为PV患者发展为重度的影响因素（P<0.05）；血清IL-26、IL-22、CTHRC1、galectin-10水平预测PV患者发展为重度的曲线下面积（AUC）分别为0.809、0.784、0.863、0.874，四者联合预测的AUC为0.966，四者联合预测优于各自单独预测（Z四者联合-IL-26=3.581、Z四者联合-IL-22=3.285、Z四者联合-CTHRC1=2.671、Z四者联合-galectin-10=2.434，P<0.05）。结论PV患者血清CTHRC1、galectin-10水平升高，与疾病严重程度有关。

摘要:目的探讨结直肠癌（CRC）组织中微小RNA-1205（miR-1205）、含三联基序蛋白44（TRIM44）mRNA表达及与病理特征和预后的相关性。方法选取2016年1月至2021年6月该院接受手术治疗的CRC患者140例为CRC组，另选取同期来该院接受病理活检的结直肠腺瘤患者140例为对照组，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测CRC组织及结直肠腺瘤组织中miR-1205、TRIM44表达。分析miR-1205、TRIM44表达与病理参数的相关性；通过在线数据库预测miR-1205与TRIM44的结合位点，采用Pearson相关分析miR-1205与TRIM44表达的相关性；根据CRC组织中miR-1205、TRIM44表达，将CRC患者分为高、低表达组，Kaplan-Meier法绘制不同miR-1205、TRIM44表达组CRC患者生存曲线；采用Cox回归分析CRC患者死亡的影响因素。结果CRC组miR-1205表达水平低于对照组（P＜0.05），TRIM44表达水平高于对照组（P＜0.05）。miR-1205与TRIM44的3′-非翻译端11583~11590处存在结合位点，CRC组织中miR-1205与TRIM44表达呈负相关（P＜0.05）。不同分化程度、TNM分期和淋巴结转移的CRC患者miR-1205、TRIM44表达水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。140例CRC患者3年总生存率为82.14%（115/140）。miR-1205高表达组3年总生存率高于miR-1205低表达组（P＜0.05），TRIM44高表达组3年总生存率低于TRIM44低表达组（P＜0.05）。调整混杂因素后，miR-1205≥0.63为CRC患者死亡的独立保护因素（P＜0.05），TRIM44≥2.84为CRC患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。结论CRC组织中miR-1205呈低表达，TRIM44呈高表达，二者与不良病理特征和预后有关，可能成为CRC患者预后的标志物。

摘要:目的探讨血清组织蛋白酶B（CTSB）、NADPH氧化酶4（NOX4）水平对脓毒症相关急性肾损伤（S-AKI）患者预后的预测价值。方法选取2023年6月至2024年6月于该院就诊的脓毒症患者306例，其中发生S-AKI者（S-AKI组）192例，未发生S-AKI者（非S-AKI组）114例。根据S-AKI患者的预后情况，将其分为预后不良组（n=127）和非预后不良组（n=65）。比较不同组别中CTSB、NOX4水平的差异。采用Pearson法分析评估CTSB、NOX4与临床指标的相关性。通过多因素Logistic回归分析S-AKI患者预后不良的影响因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估CTSB、NOX4水平对S-AKI患者预后不良的预测价值。结果S-AKI组血清中CTSB、NOX4及血肌酐（SCr）水平较非S-AKI组明显升高（P＜0.05），而平均动脉压、氧合指数较非S-AKI组降低（P＜0.05）。脓毒症患者血清中CTSB、NOX4水平与SCr呈正相关（P＜0.05）。预后不良组年龄、SCr、CTSB及NOX4较非预后不良组升高（P＜0.05），而平均动脉压、氧合指数较非预后不良组降低（P＜0.05）。平均动脉压、氧合指数升高是S-AKI患者发生预后不良的保护因素（P＜0.05），而年龄增长，SCr、CTSB及NOX4水平升高是S-AKI患者发生预后不良的危险因素。ROC曲线结果显示，CTSB、NOX4联合预测的曲线下面积（AUC）明显高于单一CTSB、NOX4的AUC（Z=4.066，P<0.001；Z=3.801，P<0.001）。结论S-AKI患者血清CTSB、NOX4水平升高，且能够侧面反映肾功能情况。CTSB、NOX4联合预测能够显著提高S-AKI患者发生预后不良的预测效能，这对临床治疗及预后护理具有潜在的应用价值。

摘要:目的探讨miR-486-5P对缺氧/复氧(H/R)后H9c2心肌细胞铁死亡的影响，并分析其作用机制。方法以H9c2心肌细胞为研究对象，用氯化钴(CoCl2)及新鲜培养基建立H/R损伤模型。将细胞分为对照组、H/R组、H/R+miR-486-5P mimic NC组、H/R+miR-486-5P mimic组、H/R+miR-486-5P inhibitor NC组和H/R+miR-486-5P inhibitor组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞miR-486-5P相对表达水平，CCK-8法检测细胞活力，比色法检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)活性、谷胱甘肽(GSH)、Fe 2+和丙二醛(MDA)水平，2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯（DCFH-DA）荧光探针法测定细胞活性氧(ROS)水平，JC-1法检测细胞线粒体膜电位(MMP)，Western blot检测Akt/mTOR信号通路蛋白和铁死亡相关蛋白溶质载体家7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)水平。结果与对照组相比，H/R组miR-486-5P水平明显下降(P<0.05)，细胞活力显著下降(P<0.05)，LDH活性、MDA、Fe 2+水平和ROS水平及ACSL4蛋白水平明显升高(P<0.05)，GSH水平、MMP、SLC7A11和GPX4水平及P-Akt/Akt和P-mTOR/mTOR明显下降(P<0.05)。经过H/R处理后，与H/R+miR-486-5P mimic NC组相比，H/R+miR-486-5P mimic组细胞活力显著上升(P<0.05)，LDH活性、MDA、Fe 2+水平、ROS水平及ACSL4蛋白水平明显降低(P<0.05)，GSH水平、MMP、SLC7A11和GPX4水平及P-Akt/Akt和P-mTOR/mTOR明显升高(P<0.05)；与H/R+miR-486-5P inhibitor NC组相比，H/R+miR-486-5P inhibitor组上述指标趋势则与之相反。结论miR-486-5P通过调控Akt/mTOR信号通路缓解H/R诱导的H9c2细胞铁死亡，从而减轻H/R导致的心肌细胞损伤。

摘要:目的探讨车叶草苷（ASP）调节超音速刺猬因子（SHH）/胶质瘤相关癌基因同源物1（GLI1）信号通路对肝细胞癌（HCC）细胞恶性进展和化疗耐药性的影响。方法采用蛋白印迹法（WB）检测HCC耐药细胞系人类肝癌细胞系（SMMC-7721）/阿霉素（ADM）和SMMC-7721细胞株系SHH、GLI1蛋白的表达；将HCC耐药细胞系SMMC-7721/ADM分为Control组、ADM组、L-ASP组（1 mmol/L ASP）、M-ASP组（2 mmol/L ASP）、H-ASP组（3 mmol/L ASP）、ASP+PM组（1 μmol/L SHH/GLI1信号通路激活剂PM）。除Control组外，每组均加入5 μg/mL ADM。采用细胞计数试剂盒（CCK8）法和平板克隆实验检测ASP对SMMC-7721/ADM细胞增殖的影响；采用Transwell实验检测ASP对SMMC-7721/ADM细胞侵袭和迁移的影响；采用流式细胞仪检测ASP对SMMC-7721/ADM细胞凋亡的影响；采用WB检测SMMC-7721/ADM细胞SHH、GLI1、增殖细胞核抗原（PCNA）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达量；采用动物实验验证ASP对HCC移植瘤生长和SHH/GLI1信号通路蛋白表达的影响。结果SHH、GLI1在SMMC-7721/ADM中的表达高于SMMC-7721（P＜0.05）。L-ASP组、M-ASP组、H-ASP中，随着ASP水平的升高，SMMC-7721/ADM细胞的增殖、迁移、侵袭能力降低，SHH、GLI1、PCNA、MMP-9的表达，并促进细胞凋亡和Bax表达（P＜0.05）。SHH/GLI1信号通路激活剂PM可以逆转H-ASP处理对SMMC-7721/ADM细胞恶性进展和化疗耐药性的抑制作用（P<0.05）。ASP可以抑制HCC移植瘤的生长及SHH、GLI1的表达（P＜0.05）。结论ASP可以抑制HCC细胞恶性进展和增强化疗敏感性，其机制可能是通过抑制SHH/GLI1信号通路实现。

摘要:目的探讨株洲地区儿童食物不耐受的流行情况及其与年龄、性别、系统疾病和食物过敏的关系，为儿童饮食结构的科学调整提供依据。方法回顾性分析1 592例在该院进行食物不耐受及食物过敏原检测的儿童资料，评估14种食物不耐受的阳性率及分布，并分析其与多种因素的关系。结果在检测的14种食物中，牛奶和鸡蛋的不耐受阳性率最高，分别为82.22%和55.78%。多数儿童对1~2种食物不耐受，而对多种食物不耐受的儿童数量呈递减趋势。在14种食物中，除蘑菇和猪肉，其余食物阴性、轻度不耐受、中度不耐受、重度不耐受分布比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中儿童对牛奶和鸡蛋倾向于中度甚至重度不耐受，而对其他食物倾向于轻度不耐受。不同性别间总食物不耐受阳性率比较差异无统计学意义（P=0.654），但西红柿在女童中不耐受阳性率略高于男童（P=0.043）。除猪肉外，14种食物不耐受阳性率在不同年龄组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），鳕鱼、蘑菇、螃蟹不耐受阳性率随年龄增长而升高，而牛肉不耐受阳性率随年龄的增长而降低。体检健康儿童与皮肤过敏儿童牛奶不耐受阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。牛奶耐受且牛奶不过敏者占比与牛奶不耐受且牛奶过敏者占比比较差异有统计学意义（P<0.05），鸡蛋耐受且鸡蛋不过敏者占比与鸡蛋不耐受且鸡蛋过敏者占比比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论株洲地区儿童食物不耐受阳性率较高，其中牛奶和鸡蛋是主要的不耐受食物。不同性别、年龄组间食物不耐受阳性率存在差异，且牛奶和鸡蛋的不耐受与食物过敏有一定关系。

摘要:目的探讨血清白细胞介素(IL)-35、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、微小核糖核酸-155(miR-155)联合检测对脓毒症继发多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月该院收治的脓毒症患者170例，根据28 d内是否继发MODS分为MODS组与无MODS组，比较两组临床资料及血清IL-35、PCSK9、miR-155，采用Pearson法及偏相关系数分析血清IL-35、PCSK9、miR-155与脓毒症病情程度及MODS发生风险的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IL-35、PCSK9、miR-155单独及联合检测对MODS的预测价值。另选取2023年7月至2024年7月该院脓毒症患者83例作为外部验证数据集进行外部验证。结果MODS组年龄、糖尿病者占比、快速序贯器官功能评估量表(qSOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评估量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清IL-35、PCSK9、miR-155水平高于无MODS组(P＜0.05)；Pearson法分析显示，血清IL-35、PCSK9、miR-155与qSOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05)；偏相关系数分析显示，排除其他因素干扰后，血清IL-35、PCSK9、miR-155仍与MODS发生风险显著相关(P＜0.05)；ROC曲线分析显示，血清IL-35、PCSK9、miR-155联合预测MODS的曲线下面积(AUC)为0.907，大于各指标单独预测的AUC，且外部验证ROC曲线分析显示，三者联合预测的AUC为0.914。结论血清IL-35、PCSK9、miR-155表达与脓毒症继发MODS风险显著相关，联合检测对继发MODS具有一定预测价值，可作为临床预测MODS的辅助指标，从而指导临床防治。

摘要:目的探讨冠心病患者血清中可溶性酪氨酸激酶1（sFlt-1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1（sLOX-1）水平与病情及预后的关系。方法选取2022年5月至2024年5月在大连大学附属中山医院治疗的126例冠心病患者作为研究对象。根据预后结果将患者分为预后良好组（n=78）和预后不良组（n=48）。采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中sFlt-1、MCP-1和sLOX-1水平。采用冠状动脉造影术检测患者的冠状动脉狭窄程度，以Gensini评分表示。采用Spearman相关性分析法分析Gensini评分与血清中sFlt-1、MCP-1和sLOX-1水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析冠心病患者预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清中sFlt-1、MCP-1和sLOX-1水平对冠心病患者预后的预测能力。结果预后不良组年龄大于预后良好组（P<0.05），Gensini评分高于预后良好组（P<0.05）。与预后不良组相比，预后良好组血清sFlt-1、MCP-1和sLOX-1均较低（P<0.05）。Gensini评分与血清中sFlt-1、MCP-1和sLOX-1水平均呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄高、Gensini评分高、sFlt-1水平高、MCP-1水平高和sLOX-1水平高均为影响冠心病患者预后的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清sFlt-1、MCP-1和sLOX-1预测冠心病患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.787（95%CI：0.703~0.870）、0.815（95%CI：0.741~0.890）和0.795（95%CI：0.715~0.876），三者联合预测冠心病患者预后的AUC为0.923（95%CI：0.876~0.970）。结论冠心病患者血清中sFlt-1、MCP-1和sLOX-1水平显著升高，且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。血清中sFlt-1、MCP-1和sLOX-1水平对冠心病患者的预后具有一定预测作用。

摘要:目的探讨外周血复合炎性指标［全身免疫炎症指数（SII）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、嗜酸性粒细胞与中性粒细胞比值（ENR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）］与呼吸道腺病毒（AdV）感染儿童病情严重程度及并发喘息的关系。方法选取2022年6月至2024年5月该院收治的154例呼吸道AdV感染患儿（研究组）和154例体检健康儿童（对照组），根据儿童序贯器官衰竭评分（p-SOFA）将呼吸道AdV感染患儿分为轻度组（86例）和重度组（68例），并根据呼吸道AdV感染患儿是否并发喘息将其分为喘息组（79例）和非喘息组（75例）。检测并比较各组外周血SII、LMR、ENR、NLR，采用Pearson法分析外周血SII、LMR、ENR、NLR与呼吸道AdV感染患儿病情严重程度的相关性。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响呼吸道AdV感染患儿并发喘息的因素；绘制受试者工作特征曲线评估外周血复合炎性指标对呼吸道AdV感染患儿病情严重程度及患儿并发喘息的诊断价值。结果重度组外周血SII、ENR、NLR均高于轻度组和对照组（P＜0.05），而轻度组外周血SII、ENR、NLR均高于对照组（P＜0.05）。重度组外周血LMR低于轻度组和对照组（P＜0.05），而轻度组外周血LMR低于对照组（P＜0.05）。重度组p-SOFA高于轻度组（P＜0.05）。呼吸道AdV感染患儿外周血SII、ENR、NLR与p-SOFA呈正相关（r=0.512、0.439、0.507，P＜0.05），LMR与p-SOFA呈负相关（r=-0.436，P＜0.05）。SII、LMR、ENR、NLR单独诊断重度呼吸道AdV感染的曲线下面积（AUC）分别为0.785、0.809、0.784、0.834，联合诊断的AUC为0.916，大于各项指标单独诊断（P＜0.05）。喘息组SII、ENR、NLR高于非喘息组（P＜0.05），LMR低于非喘息组（P＜0.05）。小气道病变、高SII、高ENR、高NLR是呼吸道AdV感染患儿并发喘息的危险因素（P＜0.05），高LMR是其保护因素（P＜0.05）。SII、LMR、ENR、NLR单独诊断呼吸道AdV感染患儿并发喘息的AUC分别为0.778、0.771、0.757、0.805，联合诊断的AUC为0.884，大于各项指标单独诊断（P＜0.05）。结论呼吸道AdV感染患儿外周血SII、ENR、NLR升高，LMR降低，与患儿病情严重程度加重及并发喘息密切相关，联合4项指标检测在诊断患儿病情严重程度及并发喘息风险方面具有较高的价值。

摘要:目的探究急性白血病合并感染患者血清微小核糖核酸（miR）-590-3p、淋巴细胞趋化因子（XCL1）水平变化，并分析血清miR-590-3p、XCL1水平对急性白血病合并感染的诊断价值。方法选取该院2022年1月至2024年4月收治的96例急性白血病患者为白血病组，根据是否发生感染分为感染组（n=54）和非感染组（n=42）。另选取同期体检的健康志愿者90例为对照组，采用酶联免疫吸附试验检测血清XCL1水平，采用实时荧光定量PCR检测血清miR-590-3p水平，收集分析一般临床资料，采用多因素Logistic回归分析急性白血病患者合并感染的影响因素，绘制受试者工作特征曲线分析miR-590-3p、XCL1对急性白血病合并感染的诊断价值，采用Pearson法分析miR-590-3p、XCL1与C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的相关性。结果与对照组相比，白血病组血清XCL1水平显著升高（P＜0.05），miR-590-3p相对表达水平显著降低（P＜0.05）；与非感染组相比，感染组血清XCL1、CRP、PCT水平均显著升高（P＜0.05），miR-590-3p相对表达水平显著降低（P＜0.05）；血清CRP、PCT、XCL1均为影响急性白血病患者合并感染的危险因素（P＜0.05）；miR-590-3p为影响急性白血病患者合并感染的保护因素（P＜0.05），血清XCL1、CRP、PCT、miR-590-3p及XCL1+miR-590-3p诊断急性白血病患者合并感染的曲线下面积（AUC）分别为0.825、0.851、0.927、0.795、0.778，XCL1+miR-590-3p诊断的AUC显著优于XCL1（Z=2.791，P=0.005）、CRP（Z=2.491，P=0.013）、PCT（Z=2.729，P=0.006）、miR-590-3p（Z=2.274，P=0.023）单独诊断。XCL1与CRP、PCT均呈正相关（P＜0.001），miR-590-3p与XCL1、CRP、PCT呈负相关（P＜0.001）。结论在急性白血病患者合并感染患者中，血清XCL1水平升高，miR-590-3p相对表达水平降低，二者联合对急性白血病合并感染患者具有一定诊断价值。

摘要:目的探讨多炎症因子水平早期变异性对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿预后的预测价值。方法选取2022年5月至2024年10月该院收治的MPP患儿253例作为研究对象，所有患儿于入院时至入院后72 h［T0（入院时0~6 h）、T1（入院后24 h）、T2（入院后48 h）、T3（入院后72 h）］收集血液样本，检测血清炎症因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17A、IL-1β、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，并计算变异性，ΔT1=［(T1-T0)/T0］×100%，ΔT2=［(T2-T0)/T0］×100%，ΔT3=［(T3-T0)/T0］×100%。MPP患儿依据预后情况分为预后良好组和预后不良组，对比预后良好组和预后不良组不同时间点血清炎症因子水平及其变异性，构建多因素Logistic回归分析MPP患儿预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析炎症因子水平早期变异性对MPP患儿预后的预测价值。结果随访观察3个月，共7例失访，最终共纳入246例进行分析。其中58例为预后不良组，188例为预后良好组。预后不良组病程较预后良好组更长（P<0.05），疾病严重程度较预后良好组更重（P<0.05），受累肺部范围≥2/3肺叶占比较预后良好组更高（P<0.05）；T1~T3时间点IL-6、IL-17A、IL-1β水平较T0时间点更高（P<0.012 5），预后不良组T0~T3时间点IL-6、T2~T3时间点IL-1β水平及T3时间点IL-17A水平较预后良好组高（P<0.05）；预后不良组IL-6（ΔT2）、IL-17A（ΔT3）、IL-1β（ΔT2）、IL-1β（ΔT3）均较预后良好组更高（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，IL-6（T0）、IL-6（T1）、IL-6（ΔT2）、IL-1β（ΔT3）、IL-17A（ΔT3）为MPP患儿预后的影响因素（P<0.05）；ROC曲线结果显示，IL-6（T0）、IL-6（T1）、IL-6（ΔT2）、IL-1β（ΔT3）、IL-17A（ΔT3）预测MPP患儿预后的曲线下面积均达到0.7以上。结论MPP患儿预后与炎症网络的相位敏感性及动态重构有关，IL-6（T0）、IL-6（T1）、IL-6（ΔT2）、IL-1β（ΔT3）、IL-17A（ΔT3）是MPP患儿预后的关键预测指标。动态监测炎症因子水平有助于及时干预免疫失衡和细胞因子风暴，以改善患儿预后。

摘要:目的探究微小核糖核酸（miR）-143-3p、信号转导及转录激活蛋白（STAT）3在肝细胞癌（HCC）患者血清中的表达及其临床意义。 方法选取2022年1月至2023年2月如皋市人民医院收治的110例HCC患者为HCC组，另选取同期40例体检健康者为健康对照组。比较两组血清miR-143-3p及STAT3 mRNA表达。另根据HCC组患者随访1年的预后情况，分为预后良好组（n=82）与预后不良组（n=28），采用多因素Logistic回归分析HCC患者不良预后的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-143-3p及STAT3 mRNA表达对HCC患者不良预后的预测效能。结果较健康对照组，HCC组血清miR-143-3p表达水平更低（P＜0.05），而STAT3 mRNA表达水平更高（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，有微血管侵犯、肿瘤最大径＞5 cm、血清miR-143-3p表达下调及STAT3 mRNA表达上调均为HCC患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，血清miR-143-3p、STAT3 mRNA及二者联合预测HCC患者不良预后的曲线下面积分别为0.888、0.810及0.922，且联合检测的预测价值最佳（P＜0.05）。结论miR-143-3p在肝细胞癌患者血清中表达异常下调，而STAT3 mRNA表达异常上调，二者联合检测对HCC患者不良预后具有良好的预测价值。

摘要:目的探究创伤性膝骨关节炎患者血清组蛋白去乙酰化酶4（HDAC4）、沉默信息调节蛋白1（SIRT1）水平与预后的关系。方法选取2021年7月至2023年7月西安大兴医院收治的156例创伤性膝骨关节炎患者为研究组，按照病情严重程度分为Ⅰ级轻度组60例，Ⅱ级中度组51例，Ⅲ级重度组26例，Ⅳ级极重度组19例，依照术后患者膝关节功能分为预后良好组114例和预后不良组42例；另选择同期西安大兴医院体检的健康志愿者156例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HDAC4、SIRT1水平；采用多因素Logistic回归分析创伤性膝骨关节炎患者预后不良的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HDAC4、SIRT1水平对创伤性膝骨关节炎患者预后不良的预测价值。结果与对照组相比，研究组血清HDAC4、SIRT1水平显著下降（P＜0.05）；随着患者病情严重程度的增加血清HDAC4、SIRT1水平不断下降（P＜0.05）；预后不良组血清HDAC4、SIRT1水平较预后良好组低（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果表明，Kellgren-Lawrence分级、Outerbridge软骨分级、HDAC4、SIRT1是创伤性膝骨关节炎患者预后不良的影响因素（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，血清HDAC4、SIRT1联合预测创伤性膝骨关节炎患者预后不良的曲线下面积为0.939，显著大于HDAC4（Z=2.129，P=0.033）和SIRT1（Z=2.747，P=0.006）单独预测。结论创伤性膝骨关节炎患者血清HDAC4、SIRT1水平下降，二者联合预测患者预后不良效能较高。

摘要:目的探讨3T3-L1成脂细胞中核因子κB受体活化因子(RANK)基因的表达及意义。方法选择3T3-L1前脂细胞诱导分化为成脂细胞，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）对脂肪细胞中RANK基因水平进行测定。构建RANK敲除或过表达的3T3-L1细胞，分为3T3-L1 WT细胞、3T3-L1 RANK-KO细胞和3T3-L1 RANK-high细胞。分析RANK基因敲除前后脂肪细胞葡萄糖消耗量的变化，分析与脂肪棕色化相关指标［解偶联蛋白1(UCP1)、CPT1B和PPARγ］的表达。建立高脂饮食大鼠模型，并分为高脂组和高脂运动组，检测棕色脂肪组织中RANK和UCP1蛋白相对表达水平。结果与3T3-L1前脂细胞相比，3T3-L1成脂细胞中RANK和PPAR-γ基因相对表达水平增加（P<0.05），而UCP1基因相对表达水平降低（P<0.05）；与3T3-L1 WT细胞相比，3T3-L1 RANK-KO细胞的葡萄糖消耗量、CPTIB、PPAR-γ和UCP1基因相对表达水平降低和蛋白相对表达水平均增加（P<0.05），而3T3-L1 RANK-high细胞的葡萄糖消耗量和UCP1基因相对表达水平均降低（P<0.05）；与高脂组比较，高脂运动组大鼠棕色脂肪组织的UCP1蛋白相对表达水平增加（P<0.05），而RANK蛋白相对表达水平降低（P<0.05）。结论3T3-L1成脂细胞中RANK表达升高，参与肥胖调控，其主要通过激活NF-κB信号通路，抑制UCP1，造成白色脂肪组织堆积，从而诱导肥胖的发生、发展。

摘要:目的探讨血清和尿液CC趋化因子配体2（CCL2）、趋化因子配体10（CXCL10）水平与过敏性紫癜（HSP）患儿病情严重程度及并发紫癜性肾炎（HSPN）的关系。方法选取2021年3月至2024年3月西安交通大学第一附属医院榆林医院儿科收治的151例HSP患儿（HSP组）和106例健康儿童（对照组），根据HSP症状积分将患儿分为轻度组（0～33分，53例）、中度组（>33~67分，68例）、重度组（>67~100分，30例），根据是否发生HSPN将患者分为HSPN组（35例）和非HSPN组（116例）。检测血清和尿液中CCL2、CXCL10水平，比较不同组间血清和尿液CCL2、CXCL10水平差异，分析血清和尿液CCL2、CXCL10水平与HSP患儿病情严重程度的相关性，多因素Logistic回归分析影响HSP患儿并发HSPN的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清和尿液CCL2、CXCL10水平对HSP患儿并发HSPN的诊断价值。结果HSP组血清和尿液CCL2、CXCL10水平均高于对照组（P＜0.05），重度组血清和尿液CCL2、CXCL10水平高于中度组和轻度组（P＜0.05），中度组血清和尿液CCL2、CXCL10水平高于轻度组（P＜0.05）；相关性分析结果显示，血清和尿液CCL2、CXCL10水平与HSP患儿的病情严重程度均呈正相关（r=0.709、0.475、0.523、0.532，P＜0.001）。HSPN组血清和尿液CCL2、CXCL10水平，皮肤紫癜持续时间，皮肤紫癜复发次数，白细胞计数，中性粒细胞计数，血小板计数，C反应蛋白，纤维蛋白原，D-二聚体水平均高于非HSPN组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，皮肤紫癜复发次数、血清CCL2、血清CXCL10、CRP、尿液CCL2、尿液CXCL10是HSP并发HSPN的危险因素（P＜0.05）。血清CCL2、CXCL10诊断HSP患儿并发HSPN的曲线下面积（AUC）为0.764、0.698，联合诊断的AUC为0.882，大于CCL2、CXCL10单独诊断（P＜0.05）。尿液CCL2、CXCL10诊断HSP患儿并发HSPN的AUC分别为0.739、0.814，联合诊断的AUC为0.895，大于CCL2、CXCL10单独诊断（P＜0.05）。结论血清和尿液CCL2、CXCL10水平与HSP患儿病情严重程度显著相关，联合检测血清或尿液CCL2、CXCL10可有效诊断HSPN。

摘要:目的探讨成年免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血miR-29a、白细胞介素-6（IL-6）水平及与辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）平衡的关系。方法选取2021年1月至2024年1月青海大学附属医院收治的102例ITP患者作为研究组，并选择同期到该院的体检健康者100例作为对照组。采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测所有研究对象的外周血miR-29a水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-6水平，采用流式细胞术检测Th17、Treg，比较组间差异。采用Pearson法分析外周血miR-29a、IL-6与Th17/Treg的相关性。结果研究组miR-29a、IL-6水平均高于对照组（P<0.05）。研究组Th17、Th17/Treg均高于对照组（P<0.05），Treg低于对照组（P<0.05）。ITP患者外周血miR-29a、IL-6与Th17、Th17/Treg均呈正相关（P<0.05），与Treg呈负相关（P<0.05）。miR-29a、IL-6及二者联合诊断ITP的曲线下面积（AUC）分别为0.742（95%CI：0.697~0.787）、0.806（95%CI：0.761~0.856）、0.913（95%CI：0.863~0.958），二者联合诊断ITP的AUC大于单一miR-29a、IL-6诊断。结论成年ITP患者外周血miR-29a、IL-6水平显著升高，且与Th17/Treg平衡失调密切相关，提示miR-29a和IL-6在ITP的发病机制中发挥重要作用。

摘要:目的探讨血清胱抑素C（Cys C）联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）对重症急性胰腺炎（SAP）患者并发急性肾损伤（AKI）的诊断能效。方法选取2022年7月至2024年7月该院收治的86例SAP患者，根据患者住院期间是否并发AKI分为并发AKI组（19例）与未并发AKI组（67例）。另收集同期到院的体检健康者80例作为对照组。检测所有研究对象的血清Cys C、尿NAG，并收集完整临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Cys C联合尿NAG评价SAP患者并发AKI的诊断价值，采用多因素Logistic回归分析探讨SAP患者并发AKI的影响因素。结果研究组血清Cys C及尿NAG水平均高于对照组（P＜0.05）。并发AKI组血清Cys C及尿NAG水平均高于未并发AKI组（P<0.05）。血清Cys C、尿NAG及二者联合诊断SAP患者并发AKI的曲线下面积（AUC）分别为0.792（95%CI：0.747~0.842）、0.847（95%CI：0.797~0.897）、0.917（95%CI：0.872~0.967）。Cys C、尿NAG水平联合诊断SAP患者并发AKI的AUC大于二者单独诊断的AUC（Z=13.921，P＜0.001；Z=10.674，P＜0.001）。并发AKI组平均动脉压低于未并发AKI组（P<0.05），呼吸频率、血肌酐（Scr）和急性生理学和慢性健康状况评估系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分≥10分、休克例数占比高于未并发AKI组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，Scr≥101.47 μmol/L（OR=2.109，95%CI：1.277~3.483）、APACHE Ⅱ评分≥10分（OR=2.349，95%CI：1.349~4.091）、休克（OR=2.633，95%CI：1.270~5.458）、血清Cys C≥1.93 μmol/L（OR=3.165，95%CI：1.747~5.731），尿NAG≥16.11 U/L（OR=4.212，95%CI：2.044~8.682）是SAP患者并发AKI的危险因素（P<0.05）。结论血清Cys C、尿NAG水平升高与SAP患者并发AKI密切相关，二者联合检测可用于诊断SAP患者并发AKI。

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、髓样相关蛋白8/14（MRP8/14）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平及其与预后的关系，为AECOPD的早期预测提供新的潜在生物标志物。方法前瞻性选取2022年9月至2023年8月于该院进行诊治的AECOPD患者86例纳入观察组，另选取同期于该院进行诊治的上气道咳嗽综合征患者93例纳入对照组。通过酶联免疫吸附试验检测两组患者血清中MRP8/14、TNF-α和MCP-1水平，并记录AECOPD患者的临床资料及出院后1年的生存情况及再发慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院情况。根据患者预后情况，将其分为良好预后组（n=53）和不良预后组（n=33），比较两组AECOPD患者临床资料、MRP8/14、TNF-α和MCP-1水平的差异。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MRP8/14、TNF-α和MCP-1对AECOPD患者预后的预测价值。结果观察组TNF-α、MRP8/14和MCP-1水平相较于对照组更高（P<0.05）。预后良好组年龄、性别、病程和体重指数与预后不良组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。预后不良组TNF-α、MRP8/14和MCP-1水平较预后良好组更高（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，血清MRP8/14、TNF-α和MCP-1水平升高是AECOPD患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，MRP8/14、TNF-α和MCP-1联合预测AECOPD患者发生预后不良的灵敏度、特异度为81.82%、79.24%，曲线下面积（AUC）为0.858，大于MRP8/14、TNF-α和MCP-1单独预测的AUC（Z=2.477、2.946、2.116，P=0.013、0.003、0.034）。结论血清MRP8/14、TNF-α和MCP-1水平上升是AECOPD患者预后不良的危险因素。MRP8/14、TNF-α和MCP-1可作为AECOPD患者预后评估的标志物，存在潜在的临床应用价值。

摘要:目的分析髋关节置换术后慢性假体周围感染患者血清白细胞介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、纤维蛋白原（FIB）水平变化，并探究其可能的临床应用价值。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的因髋关节置换术后慢性假体周围感染患者51例作为研究组，同期因关节假体无菌性松动需要手术患者101例作为无菌性松动组，同期体检健康志愿者152例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验对所有血清样本IL-6、SOD、FIB水平进行检测；多因素Logistic回归分析患者术后发生慢性假体周围感染的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-6、SOD、FIB水平对患者术后发生慢性假体周围感染的诊断效能。结果与健康对照组相比，无菌性松动组、研究组血清IL-6、FIB水平逐级升高（P＜0.05），SOD水平则逐级下降（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病、IL-6、SOD和FIB是患者术后发生慢性假体周围感染的影响因素（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，血清IL-6、SOD、FIB三者联合诊断患者术后发生慢性假体周围感染的曲线下面积为0.982，显著优于3项指标各自单独诊断的效能。结论髋关节置换术后发生慢性假体周围感染患者血清IL-6、FIB水平增加，SOD水平下降，三者联合检测可用于髋关节置换术后慢性假体周围感染的诊断，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）、白细胞介素（IL）-18、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）在多发性骨髓瘤（MM）中的水平及其对疾病分期的诊断价值。方法选取2021年8月至2024年10月于青海省中医院就诊的MM患者114例作为MM组，根据修订版国际分期系统（R-ISS）进行分期；另选取同期接受体检的120例健康人群作为健康组。比较MM组、健康组实验室指标及不同分期患者临床特征及实验室指标；Spearman分析β2-MG、IL-18和sRAGE与MM患者分期的关系；采用多因素Logistic回归模型分析MM分期的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清β2-MG、IL-18及sRAGE诊断MM患者R-ISS分期的效能。结果MM组β2-MG、IL-18水平高于健康组（P＜0.05），sRAGE水平低于健康组（P＜0.05）。不同分期MM患者乳酸脱氢酶（LDH）、β2-MG、IL-18和sRAGE水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman分析显示，MM患者血清β2-MG和IL-18与R-ISS分期呈正相关（P＜0.05），sRAGE与R-ISS分期呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清β2-MG、IL-18为MM患者R-ISS分期的危险因素（P＜0.05），sRAGE为其保护因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清β2-MG、IL-18和sRAGE联合诊断MM患者R-ISS分期的灵敏度及特异度分别是86.35%及92.68%，曲线下面积达0.912，大于β2-MG、IL-18及sRAGE单独诊断（P＜0.05）。结论血清β2-MG、IL-18在MM中呈高表达，sRAGE呈低表达，且上述指标与疾病分期密切相关，联合检测对MM患者R-ISS分期的诊断效能较高。