摘要:基于Web of Science数据库核心馆藏检索有关植物源性纳米囊泡（PDVs）药用领域相关研究，采用文献计量学软件VOSviewer和CiteSpace对PDVs药用领域的研究热点及其变化进行可视化分析。文章围绕作者、机构、国家、关键词研究热点和年份发展热点突现等内容进行了详细讨论，阐述了PDVs药用领域的研究现状，并对其未来趋势进行预测，为研究者了解PDVs药用领域的研究现状、新兴趋势及潜在价值提供新的视角。

摘要:靶向蛋白降解（TPD）技术是一种通过招募细胞内蛋白酶体或溶酶体系统清除致病蛋白的新技术，为疾病治疗提供了新策略。与传统治疗方法相比，TPD 具有作用于“不可成药”靶点、克服耐药性、高选择性等优势，其中，蛋白水解靶向嵌合体（PROTAC）和分子胶是其代表性方法，在E3连接酶拓展、接头设计及递送系统等方面均取得重大进展，并逐步进入临床研究。PROTAC与分子胶不仅能够靶向关键癌蛋白、克服耐药，还能通过调节免疫反应达到治疗的目的，展现出广阔的临床应用前景。文章综述了两类技术的研究进展及其在癌症治疗中的应用现状，并结合检验医学视角，探讨其在疗效监测和个体化用药中的潜力与挑战。

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摘要:目的分析北京协和医院近7年来霉菌感染的主要流行病学特征，为霉菌感染的临床治疗及防控策略提供参考依据。方法选取北京协和医院2018年1月至2024年5月从临床样本中分离得到的霉菌数据与相关患者临床资料，通过多角度统计分析该院霉菌感染的主要流行病学特征。结果共纳入4 479例丝状真菌感染患者，男性患者所占比例［57.5%（2 576/4 479）］高于女性［42.5%（1 903/4 143）］，主要分布在内科/重症监护病房（ICU）和急诊，其中内科占比最高［50.0%（2 241/4 479）］。约90.0%的标本来源于下呼吸道，此外还包括来自皮肤软组织、组织、耳部和血培养等的标本。从季节分布上看冬季患者较多。霉菌构成主要为曲霉属、毛霉目、赛多孢霉属、镰刀菌属和青霉属等，其中以曲霉属数量最多，占总数的74.6%，曲霉属中烟曲霉最多，占曲霉总数的42.5%（1 418/3 340）。霉菌引起的相关感染中，下呼吸道以曲霉属最多见，占76.8%，其中以烟曲霉占比最高（33.6%）。感染耳部的霉菌98.6%为曲霉属，其中黑曲霉与土曲霉最多见。皮肤感染霉菌主要以申克孢子丝菌、红色毛癣菌、犬小孢子菌为主。体外药敏试验结果显示，该院分离的4种常见曲霉属对伏立康唑均较敏感，两性霉素B对毛霉目体外抗真菌活性较好。结论根据该院霉菌感染的主要流行病学特征，建议在秋冬季感染高峰期着重关注呼吸内科患者收治情况。在不同地区、不同身体部位的霉菌感染治疗中应注意菌种分布差异。

摘要:目的探究支气管哮喘患者血清CXC结构域趋化因子配体（CXCLs）、CC结构域趋化因子配体（CCLs）水平与肺部感染发生的关系及其预测价值。方法以2020年3月至2024年5月就诊于该院的288例支气管哮喘患者作为研究对象。根据患者是否继发肺部感染划分为无肺部感染组（n=217）和继发肺部感染组（n=71），检测并比较两组患者一般临床资料及血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、CXCLs、CCLs表达谱水平的差异，采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选出支气管哮喘患者继发肺部感染相关的危险因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各危险因素联合预测支气管哮喘患者继发肺部感染的效能。结果继发肺部感染组患者年龄、抗菌药物使用时间、应用糖皮质激素患者比例、接受机械通气患者比例均显著长于或高于无肺部感染组（P<0.05）；继发肺部感染组患者血清CRP、PCT、CXCL5、CXCL10、CXCL13、CCL3、CCL5、CCL19、CCL21水平均显著高于无肺部感染组（P<0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析发现，血清CXCL5、CXCL10、CXCL13、CCL3、CCL5、CCL19、CCL21均是支气管哮喘患者继发肺部感染的重要危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析可知，血清CXCL5、CXCL10、CXCL13、CCL3、CCL5、CCL19、CCL21水平独立及联合预测支气管哮喘患者继发肺部感染的效能均较高，其中联合预测的效能大于各指标独立预测（P<0.05）。结论支气管哮喘患者血清CXCLs及CCLs表达谱水平与继发肺部感染具有相关性。基于上述指标的联合预测模型对支气管哮喘患者继发肺部感染有较高的预测效能。

摘要:目的探讨可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）与胎盘生长因子（PLGF）比值（sFlt-1/PLGF）、血清尿酸（UA）、血清白蛋白（ALB）对子痫前期（PE）的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年7月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心产检、分娩且资料完整的110例PE孕妇作为PE组，另选取47例同期健康孕妇作为对照组，开展回顾性分析。比较两组孕妇分娩孕周、血压、体重指数（BMI）和孕次等一般资料，以及血清sFlt-1、PLGF等生化指标。采用Logistic回归分析PE发生的独立风险因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析sFlt-1/PLGF和生化指标对PE的诊断价值。结果PE组血清UA水平及sFlt-1/PLGF高于对照组，血清ALB水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，sFlt-1/PLGF、UA、ALB均对PE具有一定诊断价值，曲线下面积（AUC）分别为0.854、0.825、0.778，三者联合的AUC为0.894，高于单项检测（P<0.05）。结论sFlt-1/PLGF、UA和ALB对预测PE的发生和发展均有参考价值，三者联合检测对PE的诊断效能更优。

摘要:目的基于外周血CD3 + T细胞亚群比例及炎症细胞因子表达谱特征构建恶性胸腹水患者深部热疗后复发风险预测模型并验证其效能。方法回顾性分析2023年9月至2024年5月就诊于该院的188例恶性胸腹水患者的临床特征及诊疗经过。所有患者均接受化疗联合深部热疗，根据治疗结束后3个月内恶性胸腹水是否复发分为未复发组(n=130)和复发组(n=58)。比较两组患者一般临床资料、治疗结束时常规肿瘤标志物、CD3 + T细胞亚群比例及炎症细胞因子表达谱水平的差异。通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选恶性胸腹水患者复发的危险因素并建立风险预测模型，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价该预测模型对恶性胸腹水患者化疗联合深部热疗后复发风险的有效性。结果复发组患者年龄、临床分期Ⅳ期患者比例、血清CEA、CA125、TGF-β水平、CD8 + T细胞比例均显著高于未复发组（P<0.05），CD4 + T细胞比例、CD4 +/CD8 +、血清IL-10水平均显著低于未复发组(P<0.05)；单因素及多因素Logistic回归分析结果提示CD4 + T、CD8 + T、CD4 + /CD8 + 、IL-10、TGF-β均是恶性胸腹水患者化疗联合深部热疗后复发的重要影响因素(P<0.05)；ROC曲线分析结果显示，基于上述影响因素构建的预测模型联合预测恶性胸腹水患者深度热疗后复发的AUC(95%CI)为0.708(0.614～0.802)，提示其具有较高的临床预测效能。结论 基于T细胞亚群计数及血清炎症细胞因子构建的预测模型可有效预测恶性胸腹水患者化疗联合深部热疗后的复发风险，并对恶性胸腹水患者疗效评估和指导深部热疗方案优化均具有一定临床价值。

摘要:目的探讨非小细胞肺癌患者中基因突变的检出率及其分布特征，并分析其与临床病理特征之间的关系。方法收集2020年4月至2023年12月在长春肿瘤医院基因检测中心进行高通量基因检测的213例非小细胞肺癌患者的基因检测结果及临床病理资料。采用高通量测序技术对26个基因进行突变检测，分析突变频率及其分布与患者临床病理特征之间的关系。结果213例非小细胞肺癌患者中，有192例（90.14%）患者至少检测到1种基因突变，其中突变频率较高的基因有肿瘤蛋白p53（TP53,60.56%）、表皮生长因子受体（EGFR，46.48%）、Kirsten鼠肉瘤基因(KRAS，14.55%）、间变性淋巴瘤激酶（ALK，11.74%）、磷脂酰肌醇3激酶催化亚单位α（PIK3CA，8.92%）；1类药物证据等级132例（30.28%），2类药物证据等级11例（2.52%）。在女性、非吸烟者及肺腺癌患者中，EGFR基因突变的发生率更高（P＜0.05）；TP53突变通常出现在女性、吸烟者及临床分期Ⅳ期的患者；ALK突变多见于年轻的患者，而KRAS突变更常见于吸烟的男性患者。结论对非小细胞肺癌基因突变的分布特征及与其临床病理特征的关系进行分析，可为进一步优化非小细胞肺癌患者的基因检测提供科学依据，并为临床治疗提供指导。

摘要:目的探讨老年胫骨平台骨折患者血清基质金属蛋白酶-16（MMP-16）、生长分化因子-15（GDF-15）水平及对术后深静脉血栓（DVT）的预测价值。方法以2020年2月至2024年2月赣南医科大学第一附属医院收治的107例老年胫骨平台骨折患者为研究对象，根据术后7 d是否形成DVT分为DVT组（n=39）和非DVT组（n=68）。采用酶联免疫吸附试验法检测术前、术后1 d和术后3 d血清MMP-16和GDF-15。采用Pearson相关分析血清MMP-16、GDF-15与静脉血栓栓塞症风险评估量表（Caprini）评分相关性，Logistic回归分析血清MMP-16、GDF-15与术后DVT的关系，受试者工作特征（ROC）曲线评估两指标对术后DVT的预测价值。结果两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d血清MMP-16、GDF-15水平先升高后降低（P<0.05），DVT组术后1 d、术后3 d血清MMP-16、GDF-15水平高于非DVT组（P<0.05）。术后1 d、术后3 d血清MMP-16、GDF-15与Caprini评分呈正相关（均P<0.05）。Caprini评分升高、D-D升高及术后3 d血清MMP-16、GDF-15升高均是术后DVT独立危险因素（OR=3.445、1.652、1.841、1.715，均P<0.05）。术后3 d血清MMP-16、GDF-15及指标联合预测术后DVT的曲线下面积分别为0.798、0.792、0.895，指标联合预测价值大于单一指标（Z=2.253、2.346，均P<0.05）。结论老年胫骨平台骨折术后血清MMP-16和GDF-15表达上调，联合检测可预测术后DVT发生风险。

摘要:近年来，碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌（CRECL）在临床中的检出率逐年增加，已成为医院获得性感染的主要病原体之一。CRECL的耐药性主要由碳青霉烯酶编码基因（CEG）介导，在抗菌药物的选择性压力等多种因素的影响下，CEG可通过多种途径在临床中传播，进而给临床抗感染治疗及防控带来巨大挑战。文章综述了CRECL的CEG流行特征、主要传播机制及其对公共卫生的影响，旨在为CRECL感染防控策略提供科学依据。

摘要:系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因复杂、临床表现多样的慢性自身免疫性疾病，其发病机制复杂，临床治疗效果尚不理想。脂质是生物活性代谢物的前体，也是细胞膜的主要成分，对信号转导、基因调控和细胞活化具有直接和间接的调节作用。脂质是SLE患者血清中变化最为显著的生物标志物之一，文章就SLE中脂质代谢的异常表现、脂质代谢与免疫细胞功能的调节及可能的治疗应用进行综述，为SLE的诊疗提供新思路。

摘要:衰老是一个由多种因素引发的复杂过程，表现为生理及行为能力的逐渐减退。在各个器官中，大脑尤其易受衰老影响。脑衰老不仅造成老年人认知能力的下降，还会增加神经退行疾病的风险，导致老年人生活质量下降及社会老龄化负担增加。因此，有必要对生理性和病理性脑衰老的机制及生物标志物进行充分研究，从而及早对脑衰老进行预防、监测和干预。线粒体在生理性和病理性脑衰老过程中发挥关键作用，线粒体相关的脑衰老机制和生物标志物是脑衰老研究的重要方向。文章综述了生理性与病理性脑衰老的主要表现和机制上的区别和联系，总结了线粒体在脑衰老过程中的作用机制，线粒体相关的脑衰老生物标志物，以及针对线粒体的健康衰老干预措施。

摘要:目的探讨微小RNA-28-3p（miR-28-3p）、白细胞介素-16（IL-16）mRNA在初诊多发性骨髓瘤（MM）患者中的表达特征及其临床价值。方法选取2022年1-12月在聊城市人民医院就诊并初诊为MM的54例患者作为MM组，并选取同期21例缺铁性贫血（IDA）患者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测两组患者骨髓miR-28-3p及IL-16 mRNA表达水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估miR-28-3p、IL-16 mRNA对MM的诊断价值，采用Pearson相关法分析二者的相关性。比较不同临床特征MM患者miR-28-3p及IL-16 mRNA表达水平的差异，并通过Kaplan-Meier生存曲线分析不同miR-28-3p及IL-16 mRNA表达水平患者的预后。结果MM组骨髓miR-28-3p表达水平低于对照组，IL-16 mRNA表达水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，miR-28-3p及IL-16 mRNA联合检测诊断效能（AUC为0.973）显著优于miR-28-3p、IL-16 mRNA单独检测（AUC为0.901、0.969）。MM患者miR-28-3p与IL-16 mRNA表达水平呈负相关（r=-0.599，95%CI:-0.745~-0.395，P<0.001）。分期晚、β2-微球蛋白水平高、细胞遗传学高危的初诊MM患者miR-28-3p呈低表达、IL-16 mRNA呈高表达（P<0.05）。miR-28-3p高表达（HR=2.42，95%CI：1.13~5.17，P=0.023）、IL-16 mRNA低表达（HR=0.38，95%CI：0.18~0.91，P=0.012）患者生存率更高。结论miR-28-3p、IL-16 mRNA表达水平与初诊MM患者分期及高危细胞遗传学异常有关，均可影响患者预后，有望作为初诊MM患者辅助诊断及判断预后的生物标志物。

摘要:目的探究高原地区慢性心力衰竭患者外周血血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）和β2-微球蛋白（β2-MG）表达与病情及预后关系。方法选取2023年1月至2024年9月该院收治的192例慢性心力衰竭患者为心力衰竭组，另选取同期就诊的体检健康84例为对照组，比较两组的外周血Hb、CRP和β2-MG水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血Hb、CRP和β2-MG对高原地区慢性心力衰竭患者的预后价值。结果心力衰竭组的Hb水平低于对照组（P<0.05），CRP、β2-MG 水平均高于对照组（P＜0.05）。不同病情程度的外周血Hb、CRP和β2-MG水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。心功能NYHAⅣ级组的CRP和β2-MG水平均高于NYHAⅢ级组，NYHAⅢ级组高于NYHAⅡ级组，Hb水平则是NYHAⅡ级组高于NYHAⅢ级组，NYHAⅢ级组高于NYHAⅣ级组，差异均有统计学意义（P<0.05）。预后良好组的Hb水平低于预后不良组（P<0.05），CRP和β2-MG水平均高于预后不良组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，Hb、CRP和β2-MG单项及联合检测预测慢性心力衰竭预后的曲线下面积（AUC）分别为0.769、0.697、0.759、0.870。结论高原地区慢性心力衰竭患者外周血Hb水平下降，CRP和β2-MG水平升高，慢性心力衰竭严重的患者外周血Hb水平更低，CRP和β2-MG水平更高，三者对预后有较好的预测价值。

摘要:目的探讨谷胱甘肽过氧化物酶8（GPX8）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及白细胞介素-7（IL-7）在稽留流产患者中的表达情况及其临床意义。方法选取2023年6月至2024年6月在延安大学附属医院进行以针对性治疗的105例稽留流产患者作为观察组，选取同期健康妊娠女性100例作为对照组。收集两组一般资料，检测并比较两组血清GPX8、GSH-Px、IL-7水平的差异。采用Pearson相关性分析各指标之间的相关性，多因素Logistic回归分析稽留流产发生的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析GPX8、GSH-Px及IL-7水平预测稽留流产的价值，通过Delong检验比较曲线下面积（AUC）的差异。结果观察组流产史及吸烟史比例均高于对照组（P<0.05）；血清GPX8、IL-7浓度水平方面，观察组相较于对照组更高，而GSH-Px浓度水平则较对照组更低（P<0.05）；相关性分析结果显示，GSH-Px水平与GPX8水平呈负相关（P<0.05），IL-7水平与GPX8水平呈正相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，有流产史、有吸烟史、GPX8水平升高、GSH-Px水平降低以及IL-7水平升高为患者发生稽留流产的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析显示，GPX8、GSH-Px、IL-7对患者发生稽留流产均具有一定的预测价值，三者联合预测的曲线下面积（AUC）高于单独检测5（Z=5.652、6.713、8.025，均P<0.05）。结论血清GPX8、IL-7水平高表达及GSH-Px水平低表达均为发生稽留流产的独立危险因素，三者可作为预测稽留流产的生物标志物，且联合预测具有更高的价值。

摘要:目的探讨c-myc、p16、N-乙酰基转移酶10（NAT10）与鼻腔鼻窦黏膜黑色素瘤患者病理特征的关系。方法选取2019年1月至2023年6月该院收治的63例鼻腔鼻窦黏膜黑色素瘤患者作为研究组，另选取同期收治的63例良性鼻腔疾病患者作为对照组。比较两组患者组织中c-myc、p16、NAT10阳性率，以及不同病理特征鼻腔鼻窦黏膜黑色素瘤患者组织中c-myc、p16、NAT10阳性率，并分析c-myc、p16、NAT10表达之间的相关性。结果研究组患者组织中c-myc、p16、NAT10阳性率高于对照组（P<0.05）。有淋巴结转移鼻腔鼻窦黏膜黑色素瘤患者组织中c-myc、p16、NAT10阳性率高于无淋巴结转移者（P<0.05）。鼻腔鼻窦黏膜黑色素瘤患者组织中c-myc、p16、NAT10之间均无相关性（r=0.213、0.209、0.235，均P>0.05）。结论c-myc、p16、NAT10与鼻腔鼻窦黏膜黑色素瘤患者淋巴结转移有关，三者可能参与患者病情进展过程，但三者之间无明显相关性。

摘要:目的探讨血浆支链氨基酸（BCAA）、芳香族氨基酸（AAA）水平与帕金森病（PD）患者肠道微生物群变化及疾病严重程度的相关性。方法选取2021年6月至2024年6月该院收治的139例PD患者作为PD组，选取同期68例体检健康者作为对照组。根据Hoehn-Yahr分级将PD患者进一步分为早期组（42例）、中期组（58例）和晚期组（39例）。检测所有受试者血浆BCAA、AAA水平及肠道微生物群。采用Pearson或Spearman法分析BCAA、AAA与PD临床特征、病情严重程度及肠道微生物群变化的相关性。结果PD组血浆亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和酪氨酸水平，脱硫弧菌属、氨基酸球菌属和丹毒丝菌属丰度低于对照组（P＜0.05），链球菌属、乳酸菌属丰度高于对照组（P＜0.05）。晚期组血浆亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和酪氨酸水平，以及脱硫弧菌属、氨基酸球菌属和丹毒丝菌属丰度低于中期组和早期组（P＜0.05），链球菌属、乳酸菌属丰度高于中期组和早期组（P＜0.05）。PD患者血浆亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和酪氨酸水平与Hoehn-Yahr分级、PD病程、链球菌属、乳酸菌属呈负相关（P＜0.05），与脱硫弧菌属、氨基酸球菌属和丹毒丝菌属呈正相关（P＜0.05）。结论PD患者BCAA、AAA水平降低，并与病情加重及肠道微生物群紊乱有关。

摘要:目的探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（TC/HDL-C）对颈内动脉闭塞（ICAO）患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2023年1月商洛市中心医院收治的ICAO患者168例，出院后随访1年，根据患者的改良Rankin评分（mRS）分为预后良好组（n=136）和预后不良组（n=32）。采用酶法测量检测TC、HDL-C水平并计算TC/HDL-C。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TC、HDL-C及TC/HDL-C预测颈内动脉闭塞患者预后的效能，采用多因素Logistic回归分析颈内动脉闭塞患者预后的影响因素。结果预后不良组TC、TC/HDL-C高于预后良好组（P<0.05），HDL-C低于预后良好组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，患者TC、HDL-C及TC/HDL-C预测ICAO患者预后的曲线下面积（95%CI）分别为0.789（0.744~0.834）、0.816（0.771~0.866）、0.911（0.861~0.961），TC/HDL-C预测颈内动脉闭塞患者预后的曲线下面积均高于TC、HDL-C单独预测（Z=12.321、11.097，均P<0.001）。预后不良组患者既往卒中史、合并高血压、心房颤动人数占比高于预后良好组（P<0.05），口服抗血小板药物、口服他汀人数占比低于预后良好组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，心房颤动（OR=2.487，95%CI：1.376~4.495）、未口服抗血小板药物（OR=2.038，95%CI：1.273~3.262）、未口服他汀（OR=2.059，95%CI：1.168~3.627）、TC/HDL-C≥4.04（OR=3.808，95%CI：2.046~7.087）均是ICAO患者预后的危险因素（P<0.05）。结论TC/HDL-C升高与ICAO患者不良预后密切相关，其可作为评估患者预后情况的重要指标。

摘要:目的探究甲状腺癌组织Ki67、存活蛋白（Survivin）蛋白表达对术后复发转移的预测价值。方法选取2019年8月至2024年8月该院收治并经病理学确诊的60例手术切除癌组织的甲状腺癌患者为观察组，另选同期手术切除甲状腺良性病变组织40例为对照组。采用免疫组化和蛋白质印迹法检测Ki67、Survivin蛋白表达情况。分析比较Ki67、Survivin蛋白表达差异及与甲状腺癌病理表现、预后的关系。结果观察组Ki67、Survivin蛋白表达阳性率及表达水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复发转移组患者Ki67、Survivin蛋白表达水平高于未复发转移组（P＜0.05）；Ki67≥0.77、Survivin≥2.42均是甲状腺癌术后复发转移的独立危险因素（P＜0.05）；Ki67≥0.77、Survivin≥2.42组2年生存率显著低于Ki67<0.77、Survivin<2.42组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺癌组织中Ki67、Survivin蛋白表达阳性率及表达水平均升高，并且与甲状腺癌预后相关。

摘要:目的分析粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、蛋白二硫化物异构酶家族A（PDIA4）、类钙调蛋白5（CALML5）在宫颈病变患者血清中的表达水平，并探讨其与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性。方法收集2023年1月至2024年2月武汉市洪山区妇幼保健院收治的115例宫颈病变患者作为观察组，根据其病变程度分为宫颈上皮内瘤变（CIN）组（n=72）和宫颈癌组（n=43），根据是否感染高危型HPV分为感染组（n=69）和非感染组（n=46）。另选取同期体检健康的115例女性作为对照组。采用酶联免疫吸附试验和实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法分别检测血清G-CSF、PDIA4、CALML5的表达水平。采用Spearman法分析血清G-CSF、PDIA4、CALML5表达水平与高危型HPV感染的相关性，Logistic回归分析患者感染高危型HPV的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估血清G-CSF、PDIA4、CALML5对患者感染高危型HPV的诊断价值。结果对照组、CIN组、宫颈癌组患者血清G-CSF和PDIA4 mRNA表达水平依次升高，CALML5 mRNA表达水平依次降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与非感染组相比，感染组血清G-CSF和PDIA4 mRNA表达水平显著升高，CALML5 mRNA表达水平则显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。宫颈病变患者血清G-CSF和PDIA4 mRNA表达水平与高危型HPV感染呈正相关（P<0.05），CALML5 mRNA表达水平与高危型HPV感染呈负相关（P<0.05）；血清G-CSF、PDIA4和CALML5表达水平均是宫颈病变患者感染高危型HPV的影响因素（P<0.05）；血清G-CSF、PDIA4、CALML5单独及联合检测的曲线下面积（AUC）为0.787、0.802、0.750、0.913，联合检测优于三者单独检测（Z=3.217、3.047、3.431，均P<0.05）。结论宫颈病变患者血清中G-CSF和PDIA4表达水平升高，CALML5表达水平降低，三者均与患者高危型HPV感染显著相关，且联合对宫颈病变患者感染高危型HPV具有较高的诊断价值。

摘要:目的探究血清甲壳质酶蛋白40（YKL-40）、核受体4A2（NR4A2）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）表达与急性心肌梗死患者心肌损伤、凝血功能的相关性。方法选取2022年1月至2024年1月曹县县立医院收治的95例急性心肌梗死患者作为急性心肌梗死组，另选择同期95例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清YKL-40、NR4A2、GPX4，以及心肌损伤指标心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），化学发光免疫法检测心肌肌钙蛋白I（TNI）和心肌肌钙蛋白T（TNT），血凝仪检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）。采用Pearson相关法分析血清YKL-40、NR4A2、GPX4水平与CK-MB、H-FABP、APTT、PT、TT的相关性。结果与对照组相比，急性心肌梗死组患者血清YKL-40表达升高（P<0.05），NR4A2和GPX4表达下降（P＜0.05）；与对照组相比，急性心肌梗死组患者心肌损伤指标CK-MB、H-FABP、TNI、TNT显著升高（P＜0.05），凝血功能指标APTT、PT显著下降（P<0.05），TT显著升高（P＜0.05）；Pearson相关性分析结果表明，急性心肌梗死患者血清YKL-40与CK-MB、H-FABP、TNI、TNT、TT呈正相关（P＜0.05），与APTT、PT呈负相关（P＜0.05）；血清NR4A2、GPX4与CK-MB、H-FABP、TNI、TNT及TT呈负相关（P＜0.05），与APTT、PT呈正相关（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者血清YKL-40水平升高，NR4A2和GPX4水平下降，三者与凝血功能、心肌损伤密切相关。