摘要:目的探讨血清叉头样转录因子O4（FOXO4）、二肽基肽酶-4（DPP-4）、趋化因子样受体1（CMKLR1）联合检测对2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病视网膜病变（DR）的诊断价值。方法选取2023年1月至2025年1月上海健康医学院附属崇明医院收治的98例T2DM并发DR患者作为研究组。研究组根据临床DR严重程度分为非增生型组和增生型组。另选取同期接受治疗的单纯T2DM患者98例作为对照组。各组采用酶联免疫吸附试验检测FOXO4、DPP-4、CMKLR1水平。Logistic回归分析T2DM患者发生DR的影响因素，以及绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FOXO4、DPP-4、CMKLR1对T2DM患者DR的诊断价值。结果研究组、对照组糖尿病病程、高血压占比、糖化血红蛋白占比、血尿酸水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组血清FOXO4、DPP-4、CMKLR1水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与非增殖型组比较，增殖型组血清FOXO4、DPP-4、CMKLR1水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白、血尿酸、FOXO4、DPP-4、CMKLR1均为T2DM患者发生DR的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FOXO4、DPP-4、CMKLR1三者联合诊断T2DM患者DR的曲线下面积为0.953，三者联合诊断优于单独诊断（Z=2.721、2.730、2.725，均P＜0.05）。结论T2DM患者DR中血清FOXO4、DPP-4、CMKLR1水平均异常升高，三者联合检测可提高T2DM患者DR的诊断价值。

摘要:目的探讨血中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）和胆固醇、高密度脂蛋白和葡萄糖指数（CHG）对糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法选取2024年1月至2024年11月陆军军医大学第一附属医院收治的875例2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象。T2DM患者根据是否发生DN分为非DN组435例、DN组440例。检测各组NPAR、CHG及其他生化指标水平。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生DN的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血NPAR、CHG对DN的诊断价值。构建列线图可视化诊断模型。结果DN组年龄、糖尿病病程及收缩压高于或长于非 DN组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与非DN组比较，DN组白细胞计数、中性粒细胞百分比、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿素、血清肌酐、尿白蛋白与肌酐比值、NPAR、CHG水平较高，而血清白蛋白和估算肾小球滤过率水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、ZNPAR和ZCHG（分别为NPAR、CHG经Z分数标准化后的变量值）均为患者发生 DN 的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，NPAR和CHG联合诊断DN的曲线下面积（AUC）为0.908，通过DeLong检验发现显著高于单一指标（Z二者联合-NPAR=8.935、P＜0.001，Z二者联合-CHG =8.600、P＜0.001)。基于糖尿病病程、NPAR和CHG构建的诊断模型列线图用于DN诊断的AUC为0.920（95%CI：0.902~0.937），截断值为0.464，灵敏度和特异度分别为0.845和0.848。结论血NPAR和CHG与DN发生密切相关，二者联合检测对DN具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨黄芪消渴汤调控血管内皮生长因子（VEGF）/磷脂酰肌醇 3-激酶（PI3K）/蛋白激酶 B（AKT）信号通路对糖尿病肾病（DN）小鼠肾小管间质纤维化（TIF）的保护作用。方法采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素构建小鼠DN模型，随机分为对照组、DN组、黄芪消渴汤低剂量组、黄芪消渴汤中剂量组和黄芪消渴汤高剂量组，各8只。造模成功后每日灌胃相应药物或溶剂1次，持续10周，给药结束后用试剂盒检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24 h尿蛋白（UP）水平，自动分析仪测量总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL-C），计算肾脏指数。采用苏木精和伊红、过碘酸希夫及马松三色染色，检测肾脏结构病理学改变、糖原沉积和TIF。透射电子显微镜检测肾小管超微结构。免疫组化检测肾皮质细胞外基质沉积。免疫荧光检测肾皮质VEGF表达和定位。蛋白质印迹检测肾皮质上皮细胞-间质细胞转化和VEGF/PI3K/AKT通路相关蛋白表达。结果与DN组比较，黄芪消渴汤低剂量组、黄芪消渴汤中剂量组和黄芪消渴汤高剂量组小鼠FBG和肾脏指数降低（P<0.05），呈浓度依赖性。与DN组比较，黄芪消渴汤低剂量组、黄芪消渴汤中剂量组和黄芪消渴汤高剂量组小鼠BUN、Scr、TC、LDL-C、TG和UP水平均降低，呈浓度依赖性（P<0.05）。与DN组比较，黄芪消渴汤低剂量组、黄芪消渴汤中剂量组和黄芪消渴汤高剂量组小鼠肾脏病理损伤程度逐渐减轻，肾小管损伤指数、纤维化面积占比、糖原沉积区域占比降低（P<0.05）。与DN组比较，黄芪消渴汤低剂量组、黄芪消渴汤中剂量组和黄芪消渴汤高剂量组小鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白和扭曲蛋白表达降低，E-钙黏蛋白表达升高，呈浓度依赖性（P<0.05）。与DN组比较，黄芪消渴汤低剂量组、黄芪消渴汤中剂量组和黄芪消渴汤高剂量组小鼠肾皮质中VEGF荧光强度和VEGF蛋白表达及磷酸化PI3K/PI3K和磷酸化AKT/AKT均升高，呈浓度依赖性，且VEGF荧光强度表达变化主要发生于肾小管上皮细胞。结论黄芪消渴汤可能部分通过激活VEGF/PI3K/AKT信号通路对DN小鼠TIF发挥保护作用。

摘要:目的探讨甲状腺激素敏感性指标与高尿酸血症的关系及性别差异。方法选取2024年1-12月于佛山市第一人民医院健康管理中心体检的甲状腺功能正常者2 922例作为研究对象。研究对象根据高尿酸血症的诊断标准分为非高尿酸血症者2 077例（正常组）、高尿酸血症者845例（高尿酸血症组）。比较正常组和高尿酸血症组临床资料。Spearman相关性分析甲状腺功能和甲状腺激素敏感性指标与高尿酸血症的相关性。采用Logistic回归分析甲状腺激素敏感性指标对高尿酸血症发生的影响，并对不同性别高尿酸血症患者甲状腺激素敏感性指标进行比较。结果高尿酸血症组男性占比、收缩压、舒张压、体重指数、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、FT3甲状腺反馈分位数指数(TFQIFT3)、FT4甲状腺反馈分位数指数(TFQIFT4)、促甲状腺激素甲状腺素抵抗指数(TT4RI)、促甲状腺激素指数(TSHI)、FT3/FT4比值均高于正常组，而女性占比、年龄、高密度脂蛋白胆固醇、红细胞沉降率均低于正常组，差异有统计学意义(P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，血尿酸水平与FT3、FT4、TFQIFT3、TFQIFT4、TT4RI、TSHI、FT3/FT4比值呈正相关（均P＜0.05），与促甲状腺激素无相关性（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示：男性高尿酸血症患者中，TFQIFT3、TFQIFT4、TT4RI及TSHI是其高尿酸血症发生的影响因素（P＜0.05）；女性高尿酸血症患者中，仅TFQIFT3是其高尿酸血症发生的影响因素（P＜0.05）。男性高尿酸血症患者TFQIFT3、TFQIFT4、FT3/FT4比值显著高于女性高尿酸血症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺激素敏感性指标与高尿酸血症相关，TFQIFT3可作为预测高尿酸血症的有效指标，TFQIFT4与高尿酸血症的关联性在不同性别中可能存在差异。

摘要:目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)中纤维蛋白-1(FBLN1)、中心体相关蛋白55(CEP55)表达及临床价值。方法选取2019年1月至2022年1月该院诊治的136例NSCLC患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学检测NSCLC患者癌组织和癌旁组织FBLN1 mRNA和FBLN1蛋白、CEP55 mRNA和CEP55蛋白表达。采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析FBLN1蛋白、CEP55蛋白表达对NSCLC生存预后的影响。结果NSCLC患者癌组织FBLN1 mRNA、CEP55 mRNA表达高于癌旁组织，差异有统计学意义（t=37.208、40.301，均P<0.05）。NSCLC患者癌组织FBLN1蛋白阳性率、CEP55蛋白阳性率高于癌旁组织，差异有统计学意义（χ 2=89.019、90.932，均P＜0.05）。 TNM分期ⅢA期、有淋巴结转移的NSCLC患者癌组织FBLN1、CEP55蛋白阳性率高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的NSCLC患者癌组织FBLN1、CEP55蛋白阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。FBLN1蛋白阳性组、CEP55蛋白阳性组3年总体生存率分别低于FBLN1蛋白阴性组、CEP55蛋白阴性组，差异有统计学意义（Log-Rank χ 2=15.230、22.980，均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示：FBLN1蛋白阳性、CEP55蛋白阳性、TNM分期ⅢA期和有淋巴结转移是影响NSCLC生存预后的危险因素（均P＜0.05）。结论NSCLC患者癌组织FBLN1和CEP55表达上调，检测二者的表达有助于评估患者生存预后。

摘要:目的探讨各营养状况评分对脓毒症患者院内死亡的预测价值。方法回顾性纳入2020年1月至2024年6月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的356例脓毒症患者作为研究对象。研究对象根据院内生存情况分为院内死亡组90例和院内存活组266例。收集患者临床资料，计算老年营养风险指数(GNRI)评分、控制营养状态（CONUT）评分、预后营养指数（PNI）评分。多因素Logistic回归控制混杂因素，分析营养状况评分与脓毒症患者院内死亡的关联性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各营养状况评分预测脓毒症患者院内死亡的效能。结果与院内生存组比较，院内死亡组CONUT评分增高，GNRI评分、PNI评分降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，CONUT评分是脓毒症院内死亡的独立危险因素（P＜0.05）；GNRI评分、PNI评分是脓毒症院内死亡的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，GNRI评分预测脓毒症患者院内死亡的曲线下面积（AUC）为0.723，灵敏度为64.44%，特异度为74.44%；CONUT评分预测脓毒症患者院内死亡的AUC为0.825，灵敏度为78.89%，特异度为81.95%；PNI评分预测脓毒症患者院内死亡的AUC为0.891，灵敏度为71.11%，特异度为90.23%。结论GNRI评分、CONUT评分、PNI评分与脓毒症患者院内死亡有关，PNI评分对脓毒症患者院内死亡具有较高预测价值。

摘要:目的探讨精神分裂症患者血清鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α亚基13（GNA13）、胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP1）水平与治疗效果及预后的关系。方法选取2022年1月至2023年8月于该院就诊的精神分裂症患者198例作为研究组。另选取同期在该院进行体检的同年龄段健康者190例作为对照组。研究组根据治疗效果分为有效组（n=115）和无效组（n=83）。研究组根据预后情况又分为预后良好组133例、预后不良组65例。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清GNA13、IGFBP1水平。多因素Logistic回归分析精神分裂症患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清GNA13、IGFBP1水平对精神分裂症患者预后不良的预测价值。结果研究组治疗前、后血清GNA13、IGFBP1水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。有效组治疗后血清GNA13、IGFBP1水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良组治疗前GNA13、IGFBP1及阳性和阴性症状量表（PANSS）评分较预后良好组升高，而治疗前标准化精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评分较预后良好组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，治疗前GNA13、IGFBP1及PANSS评分升高是精神分裂症患者发生预后不良的危险因素（P<0.05），而治疗前MCCB评分升高是精神分裂症患者发生预后不良的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，GNA13、IGFBP1联合预测精神分裂症患者发生预后不良的曲线下面积（AUC）明显高于单独检测的AUC（P<0.05）。结论精神分裂症患者血清GNA13、IGFBP1水平升高，其变化与治疗效果及预后密切相关，且二者联合检测对患者发生预后不良具有较高的预测价值。

摘要:目的分析肺炎支原体肺炎并发细菌感染患儿病原菌分布特点及血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、颗粒蛋白前体（PGRN）的预测效能。方法选取2021年7月至2024年7月来该院就诊的肺炎支原体肺炎并发细菌感染患儿98例作为观察组，另选取同期在该院就诊的肺炎支原体肺炎未并发细菌感染患儿90例作为对照组。采用全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏测试。采用酶联免疫吸附试验检测所有患儿血清MMP-9、PGRN水平。Pearson相关性分析观察组血清MMP-9水平与PGRN水平相关性。采用多因素Logistic回归分析肺炎支原体肺炎并发细菌感染的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MMP-9、PGRN水平预测肺炎支原体肺炎并发细菌感染的效能。结果观察组98例患儿送检样品98份，革兰阴性菌共62株（63.27%），其中肺炎克雷伯菌（35株，35.71%）与流感嗜血杆菌（24株，24.49%）为优势菌株，革兰阳性菌共36株（36.73%），其中肺炎链球菌（27株，27.55%）为优势菌株。观察组对分离菌株进行药物敏感性分析显示，分离菌株对万古霉素敏感率均大于90%，对诺氟沙星、阿米卡星敏感率均大于60%，其他药物因菌株差异敏感性浮动较大。观察组发热持续时间≥7 d占比、C反应蛋白、MMP-9、PGRN水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高水平MMP-9、PGRN是肺炎支原体肺炎并发细菌感染的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MMP-9、PGRN水平二者联合预测肺炎支原体肺炎并发细菌感染的效能优于单独预测（ZMMP-9-二者联合=2.327、ZPGRN-二者联合=2.613，P=0.020、P=0.009）。结论通过检测肺炎支原体肺炎并发细菌感染患儿血清MMP-9、PGRN水平，可以有效预测感染情况，为临床早期识别提供参考价值。

摘要:目的探讨神经母细胞瘤RAS病毒致癌基因同源物（NRAS）Q61R、v-raf 小鼠肉瘤病毒癌基因同源物B1（BRAF）V600E基因突变与分化型甲状腺癌（DTC）患者 131I清甲治疗疗效的关系。方法选取2023年4月至2024年5月于长治医学院附属和平医院行 131I清甲治疗的563例DTC患者作为研究对象，均已接受甲状腺全切术治疗。提取患者术后石蜡包埋组织DNA，采用扩增阻滞突变系统多聚酶链式扩增技术进行NRAS Q61R、BRAF V600E基因突变检测。分析NRAS Q61R、BRAF V600E基因突变与DTC病理特征的关系。 131I清甲治疗6个月时评价疗效，采用多因素Logistic回归分析探讨DTC患者 131I清甲治疗疗效的影响因素。结果563例DTC患者中共有107例检测到NRAS Q61R基因突变，突变率为19.01%；364例检测到BRAF V600E基因突变，突变率为64.65%。不同年龄、包膜侵犯DTC患者NRAS Q61R基因突变占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、中央区淋巴结转移DTC患者BRAF V600E基因突变占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄＜55岁、原发病灶单侧、NRAS Q61R基因突变阴性、BRAF V600E基因突变阴性患者的 131I清甲治疗总有效率高于年龄≥55岁、原发病灶双侧、NRAS Q61R基因突变阳性、BRAF V600E基因突变阳性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥55岁、原发病灶双侧、NRAS Q61R基因突变阳性、BRAF V600E基因突变阳性是DTC患者 131I清甲治疗疗效的独立危险因素（P<0.05）。结论NRAS Q61R、BRAF V600E基因突变与DTC患者 131I清甲治疗疗效有关。

摘要:目的探讨孕晚期妊娠期高血压疾病（HDP）患者血清长链非编码RNA（LncRNA）核富集转录本1（NEAT1）、LncRNA肺腺癌转移相关转录本1（MALAT1）表达与病情严重程度、围生结局的关系。方法选取2021年3月至2024年3月于该院建档并分娩的143例孕晚期HDP患者（孕晚期HDP组）作为研究对象，孕晚期HDP组依据患者病情严重程度分为轻度组（n=51）、中度组（n=63）和重度组（n=29）。另选取80例同期来该院建档分娩的健康孕妇作为对照组。孕晚期HDP组依据围生结局分为围生结局不良组（n=41），围生结局良好组（n=102）。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组孕妇血清LncRNA NEAT1、LncRNA MALAT1表达。采用Spearman相关性分析孕晚期HDP患者血清LncRNA NEAT1、LncRNA MALAT1表达与病情严重程度的相关性。多因素Logistic回归分析孕晚期HDP患者发生围生结局不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LncRNA NEAT1、LncRNA MALAT1表达对孕晚期HDP患者围生结局的预测价值。结果与对照组比较，孕晚期HDP组血清LncRNA NEAT1及LncRNA MALAT1表达均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。随着孕晚期HDP患者病情严重程度的增加，患者血清LncRNA NEAT1及LncRNA MALAT1表达均进一步升高（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，孕晚期HDP患者血清LncRNA NEAT1、LncRNA MALAT1表达均与患者的病情严重程度呈正相关（r=0.598、0.605，均P<0.05）。围生结局不良组血清LncRNA NEAT1及LncRNA MALAT1表达均明显高于围生结局良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。围生结局不良组年龄、流产史占比与围生结局良好组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>35岁、有流产史及血清LncRNA NEAT1、LncRNA MALAT1表达升高均是影响孕晚期HDP患者发生围生结局不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清LncRNA NEAT1及LncRNA MALAT1二者联合检测预测孕晚期HDP患者围生结局不良的曲线下面积为0.942，明显优于血清LncRNA NEAT1、LncRNA MALAT1各自单独检测（Z二者联合-LncRNA NEAT1=2.030，P=0.042；Z二者联合-LncRNA MALAT=2.116，P=0.034）。结论孕晚期HDP患者血清LncRNA NEAT1、LncRNA MALAT1表达升高，其表达与病情严重程度和围生结局有关，二者联合检测对孕晚期 HDP 患者围生结局不良具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者血清诱骗受体3（DcR3）、基质细胞衍生因子1（SDF1）水平及对预后的判别价值。方法选取2022年3月至2024年3月该院收治的128例老年AECOPD患者（AECOPD组）作为研究对象。选取同期于该院就诊的75例处于稳定期的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为稳定期COPD组。另选取同期于该院体检的75例健康老年人作为健康组。AECOPD 组患者依据随访预后情况又分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清DcR3、SDF1水平。多因素Logistic回归分析影响老年AECOPD患者预后不良的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 DcR3、SDF-1 及其联合指标对老年 AECOPD 患者预后不良的判别价值。结果AECOPD组血清DcR3、SDF1水平明显高于稳定期COPD组及健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相较于预后良好组，预后不良组血清DcR3、SDF1水平均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组年龄、肺功能分级占比与预后良好组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加、肺功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、血清DcR3、SDF1水平升高是影响老年AECOPD患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清DcR3、SDF1及二者联合判别老年AECOPD患者预后不良的曲线下面积分别为0.825（95%CI:0.748~0.886）、0.830（95%CI:0.753~0.890）、0.917（95%CI:0.855~0.959），二者联合优于血清DcR3、SDF1各自单独判别（Z二者联合-DcR3=2.039，P=0.042；Z二者联合-SDF1=2.775，P=0.006）。结论老年AECOPD 患者血清 DcR3 与 SDF1 水平均升高，二者联合对患者预后不良的判别具有较高的应用价值。

摘要:目的探讨血清嘌呤能2X7受体（P2X7R）、含Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5（FNDC5）水平与老年急性脑梗死患者静脉溶栓后神经功能转归的关系。方法选取2022年1月至2024年12月该院收治的老年急性脑梗死患者140例作为脑梗死组。脑梗死组根据患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为中度组（5~<16分，106例）和重度组（≥16分，34例）。另选取同期在该院体检的健康者140例作为对照组。收集并整理脑梗死组的临床资料。采用酶联免疫吸附试验检测静脉溶栓前血清P2X7R、FNDC5水平。脑梗死组根据溶栓后改良Rankin量表评分分为转归组（82例）和未转归组（58例）。采用点二列相关分析血清P2X7R、FNDC5与神经功能缺损程度的相关性。采用Pearson相关性分析血清P2X7R、FNDC5与NIHSS评分的相关性。多因素Logistic回归分析老年急性脑梗死患者静脉溶栓后神经功能转归的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清P2X7R、FNDC5及其联合对老年急性脑梗死患者静脉溶栓后神经功能转归的预测价值。结果与对照组比较，脑梗死组血清P2X7R水平较高，血清FNDC5水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）。溶栓前，重度组血清P2X7R水平和NIHSS评分高于中度组，血清FNDC5水平低于中度组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清P2X7R与神经功能缺损程度、NIHSS评分呈正相关（r=0.407、0.390，P<0.001）；血清FNDC5与神经功能缺损程度、NIHSS评分呈负相关（r=-0.469、-0.398，P<0.001）。未转归组年龄、高脂血症占比、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、P2X7R水平高于转归组，FNDC5水平低于转归组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄大、有高脂血症、高LDL-C、高P2X7R及低FNDC5水平是患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清P2X7R、FNDC5二者联合检测的预测效能较高（ZP2X7R-FNDC5=0.060，P=0.952；Z二者联合-P2X7R=3.914，P<0.001；Z二者联合-FNDC5=2.661，P=0.008）。结论老年急性脑梗死患者血清P2X7R水平升高，FNDC5水平下降，二者与神经功能缺损程度密切相关，二者联合检测对患者静脉溶栓后神经功能转归具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨血脂联合血清甲壳质酶蛋白-40（YKL-40）对急性心肌梗死（AMI）预后的预测价值。方法选取2022年3月至2023年5月西安交通大学第一附属医院收治的747例肌钙蛋白（cTnT）水平升高的疑似 AMI 患者作为研究对象。研究对象中369例AMI患者为患病组，378例非AMI患者为对照组，根据其预后情况分为预后良好组（n=238）和预后不良组（n=131）。检测各组血脂及血清YKL-40水平。采用多因素Logistic回归分析AMI预后的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血脂及血清YKL-40对AMI预后的预测价值。结果患病组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及YKL-40水平显著高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组高血压占比、Killip心功能分级Ⅲ、Ⅳ级占比、cTnT、TG、LDL-C及YKL-40水平显著高于预后良好组，HDL-C水平显著低于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，TG、HDL-C、LDL-C、YKL-40四者联合预测的曲线下面积（AUC）显著优于TG（Z=4.864，P＜0.001）、HDL-C（Z=5.415，P＜0.001）、LDL-C（Z=4.792，P＜0.001）、YKL-40（Z=3.122，P=0.002）单独预测的AUC。多因素Logistic回归分析显示，TG、LDL-C、YKL-40、cTnT及高血压为影响AMI患者预后的危险因素（P＜0.05），HDL-C为影响AMI患者预后的保护因素（P＜0.05）。结论AMI患者TG、LDL-C及YKL-40水平升高，HDL-C水平降低，血脂联合血清YKL-40对AMI预后具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1（PARP1）、中脑星形胶质细胞源性神经营养因子（MANF）、E盒锌指结合蛋白1（ZEB1）水平与急性脑梗死（ACI）患者神经功能缺损程度和预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月在该院收治的100例ACI患者作为ACI组，根据患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将其分为轻度缺损组31例，中度缺损组43例，重度缺损组26例。ACI组根据治疗后90 d的预后情况分为预后良好组69例和预后不良组31例。选取同期在该院进行体检的健康者82例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PARP1、MANF、ZEB1水平。多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PARP1、MANF、ZEB1水平对ACI患者预后预测价值。另选取该院2023年8月至2024年6月就诊的73例ACI患者对预测模型进行外部验证。结果ACI组血清PARP1、MANF、ZEB1水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 重度缺损组血清PARP1、MANF、ZEB1水平显著高于中度缺损组和轻度缺损组，中度缺损组血清PARP1、MANF、ZEB1水平显著高于轻度缺损组，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组NIHSS评分、梗死病灶最大径≥5 cm、脑梗死部位为脑干占比、脑梗死面积为大面积占比及血清PARP1、MANF、ZEB1水平均显著高于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，梗死病灶最大径≥5 cm、脑梗死部位为脑干、脑梗死面积为大面积，以及NIHSS评分、PARP1、MANF、ZEB1水平升高是影响ACI患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PARP1、MANF、ZEB1单独及联合预测ACI患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.821、0.798、0.829、0.960，三者联合优于血清PARP1、MANF、ZEB1各自单独预测（Z三者联合-PARP1=2.677、Z三者联合-MANF=2.646、Z三者联合-ZEB1=2.933，P＜0.05）。在 73 例外部验证患者中，预后不良组24例（32.88%），预后良好组49例（67.12%）。预后不良组血清PARP1、MANF、ZEB1水平高于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示,预测模型在外部验证中的AUC为0.945，灵敏度为90.32%，特异度为82.61%。结论ACI患者血清PARP1、MANF、ZEB1水平升高，三者与神经功能缺损程度和预后有关，三者联合对ACI患者预后具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨血清基质金属蛋白酶（MMP）-9、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、呼出气一氧化氮（FeNO）对哮喘急性发作期患儿的诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月在杨凌示范区医院治疗的82例哮喘急性发作期患儿作为急性发作期组，依据急性发作期病情严重程度分级标准并结合患儿的临床表现，将其分为轻度组33例、中度组28例和重度组21例。另选取同期于该院就诊的57例哮喘稳定期患儿作为稳定期组，50例于该院体检的健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MMP-9、SFRP5水平，FeNO水平检测仪检测FeNO水平。Spearman相关性分析血清MMP-9、SFRP5及FeNO水平与哮喘急性发作期患儿病情严重程度的相关性。多因素Logistic回归分析哮喘急性发作期的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MMP-9、SFRP5、FeNO对哮喘急性发作期的诊断价值。结果相较于对照组、稳定期组，急性发作期组血清MMP-9及FeNO水平明显升高，SFRP5水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。哮喘急性发作期患儿血清MMP-9及FeNO水平随着病情严重程度的增加逐渐升高（P<0.05），血清SFRP5水平随着病情严重程度的增加逐渐降低（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，哮喘急性发作期患儿血清MMP-9及FeNO水平与其病情严重程度呈正相关（r=0.439、0.466，P＜0.001），血清SFRP5水平与其病情严重程度呈负相关（r=-0.510，P＜0.001）。急性发作期组近期呼吸道感染史、近期过敏原接触史占比与稳定期组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有近期呼吸道感染史、有近期过敏原接触史、血清MMP-9及FeNO水平升高是哮喘急性发作期的危险因素（P<0.05）；血清SFRP5水平升高是哮喘急性发作期的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MMP-9、SFRP5、FeNO诊断哮喘急性发作期的曲线下面积（AUC）分别为0.810、0.860、0.832，而三者联合诊断的AUC为0.958，明显优于各自单独诊断（Z三者联合-MMP-9=4.240，P＜0.001；Z三者联合-SFRP5=3.119，P=0.002；Z三者联合-FeNO=4.051，P＜0.001）。结论哮喘急性发作期患儿血清MMP-9、FeNO水平明显升高，血清SFRP5水平明显降低，三者联合对哮喘急性发作期具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨血清前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（PCSK9）、自噬相关基因7（ATG7）、生长分化因子-15（GDF15）对急性胰腺炎（AP）患者预后的预测价值。方法选取2021年12月至2024年12月该院收治的AP患者287例作为疾病组。另选取该院同期体检的健康志愿者142例作为健康组。采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测血清PCSK9、ATG7、GDF15水平。急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分用于评价AP患者病情。使用多因素Logistic回归分析影响AP患者预后不良的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCSK9、ATG7、GDF15水平对AP患者预后的预测价值。结果疾病组血清PCSK9、ATG7、GDF15水平高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。与血清PCSK9、ATG7、GDF15低水平患者APACHEⅡ评分相比，血清PCSK9、ATG7、GDF15高水平患者APACHEⅡ评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良组白细胞计数、APACHEⅡ评分、血清PCSK9、ATG7、GDF15水平均大于或高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、血清PCSK9、ATG7、GDF15水平是AP患者预后不良的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PCSK9、ATG7、GDF15水平三者联合预测AP患者预后的曲线下面积优于单独预测（Z三者联合-PCSK9=5.125、Z三者联合-ATG7=4.845、Z三者联合-GDF15=4.534，P<0.001）。结论AP患者血清PCSK9、ATG7、GDF15水平升高，三者联合预测AP患者预后具有较高的临床价值。

摘要:目的探讨单核苷酸多态性（SNP）分析技术在家系全外显子测序（trio-WES）检测单亲二体（UPD）中的应用价值。方法筛选2020年10月至2025年4月在该院就诊因UPD致病的患者，明确其致病机制，回顾其检测方法的合理性。结果经过筛查22 133例患者样本，收集到10例符合UPD标准的样本，1例因15号染色体母源UPD导致的普拉德-威利综合征（PWS）新生儿，其余9例为产前羊水样本，检测结果显示意义未明。PWS新生儿甲基化特异性多重连接依赖探针扩增验证结果为母源UPD甲基化异常导致的PWS。其余9例样本中，4例染色体微阵列分析（CMA）为长片段的纯合区域；3例CMA/拷贝数变异测序为正常，trio-WES中SNP位点分析为整条染色体UPD；2例CMA与trio-WES中SNP位点分析结果一致，均为整条染色体UPD。结论trio-WES数据采用SNP位点分析技术可以诊断单亲同二体，单亲异二体，弥补了现有测序技术的不足，有助于相关疾病的早期遗传咨询及治疗，同时也丰富了UPD相关疾病的数据库。

摘要:神经母细胞瘤（NB）是起源于神经嵴细胞的恶性肿瘤，随着单细胞测序、高通量组学等技术的快速发展，研究者对NB的起源有了更深入的认识。该综述从神经嵴细胞正常生理发育过程与NB起源的关系入手，探讨了与NB相关的遗传学改变，包括MYCN原癌基因扩增、间变性淋巴瘤激酶突变及染色体改变。最后，文章展望了未来研究方向，强调发病机制与精准治疗相结合的必要性，为改善NB的诊疗提供新思路。

摘要:目的分析C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数（CTI）对子痫前期（PE）患者不良妊娠结局的预测价值。方法选取2021年8月至2024年9月在该院产检且分娩的108例PE患者作为研究对象，根据是否出现不良妊娠结局将其分为不良妊娠组（n=36）与良好妊娠组（n=72）。收集108例PE患者临床资料，计算出甘油三酯葡萄糖（TyG）指数、CTI。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CTI对PE患者不良妊娠结局的预测价值。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨PE患者不良妊娠结局的影响因素。结果不良妊娠组C反应蛋白（CRP）水平、TyG指数、CTI均高于良好妊娠组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CTI预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）均高于CRP、TyG指数单独检测的AUC（Z=8.512，P<0.001；Z=10.743，P<0.001）。不良妊娠组入院收缩压、24 h尿蛋白高于良好妊娠组，血小板计数低于良好妊娠组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，24 h尿蛋白≥3.18 g、CRP≥10.34 mg/L、TyG指数≥8.43、CTI≥9.39是PE患者不良妊娠结局的危险因素（P<0.05），血小板计数＞144×10 9是PE患者不良妊娠结局的保护因素（P<0.05）。结论PE不良妊娠结局患者CTI呈高表达，且CTI预测PE患者不良妊娠结局发生的临床价值较高。

摘要:目的探讨康柏西普联合多点矩阵激光扫描治疗对糖尿病性视网膜病变（DR）合并糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效及其对玻璃体液低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、血小板源性生长因子（PDGF）影响。方法选取2021年6月至2023年12月该院收治的141例DR合并DME患者作为研究对象，采用随机数字表法分为激光组（70例）和联合康柏西普组（71例），其中激光组失访1例，联合康柏西普组失访2例，最终纳入激光组69例（108只眼）和联合康柏西普组69例（112只眼）。激光组给予多点矩阵激光扫描治疗，康柏西普组给予康柏西普联合多点矩阵激光扫描治疗。两组均在激光治疗后随访6个月。比较两组随访6个月后临床疗效，以及治疗前、随访6个月后最佳矫正视力（BCVA）、睫状后动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、眼底出血面积、黄斑区荧光面积及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1、PDGF水平的变化，并对两组随访期间安全性进行比较。结果随访6个月后，联合康柏西普组总有效率高于激光组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，随访6个月后两组睫状后动脉的PSV、EDV、眼底出血面积、黄斑区荧光面积均降低或缩小，BCVA均升高，差异有统计学意义（P<0.05）；随访6个月后联合康柏西普组睫状后动脉的PSV、EDV、眼底出血面积、黄斑区荧光面积低于激光组，BCVA高于激光组，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，随访6个月后两组玻璃体液HIF-1α、sICAM-1、PDGF水平均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；随访6个月后联合康柏西普组玻璃体液HIF-1α、sICAM-1、PDGF水平低于激光组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访期间，联合康柏西普组不良反应发生率低于激光组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论康柏西普联合多点矩阵激光扫描治疗可有效减轻DR合并DME患者黄斑水肿，减少病理性新生血管形成，减轻患者血-视网膜屏障损伤，有效改善患者视网膜血流动力学及视力，从而提高治疗效果，且安全性较高。

摘要:目的探讨血清白细胞介素-1受体1型（IL-1R1）、多配体蛋白聚糖-4（Syndecan-4）、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5（CTRP-5）在支气管哮喘患儿中的表达及其与病情的关系。方法选取2021年1月至2024年12月在该院就诊的支气管哮喘患儿94例作为研究对象，根据其病情严重程度分为轻度组与中重度组；采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-1R1、Syndecan-4、CTRP-5、白细胞介素6（IL-6）水平；采用免疫发光技术检测降钙素原（PCT）水平；Logistic回归分析中重度儿童支气管哮喘发生的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IL-1R1、Syndecan-4、CTRP-5对儿童中重度支气管哮喘诊断的预测效能。结果轻度组有哮喘家族史占比显著低于中重度组（P<0.05）；轻度组血清IL-1R1、Syndecan-4水平显著高于中重度组（P<0.05），IL-6、PCT、CTRP-5水平显著低于中重度组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IL-1R1、Syndecan-4、CTRP-5水平及联合诊断中重度支气管哮喘的曲线下面积分别为0.738、0.779、0.794、0.900，联合诊断效果更优（ZIL-1R1-联合诊断=2.612、ZSyndecan-4-联合诊断=2.071、ZCTRP-5-联合诊断=2.099，P=0.009、P=0.038、P=0.036）。结论CTRP-5、IL-1R1、Syndecan-4水平与支气管哮喘患儿病情严重程度相关，三者联合检测对中重度支气管哮喘具有较高的诊断效能。

摘要:目的探讨冠心病（CHD）合并心力衰竭（HF）患者血清内质网应激相关蛋白（CHOP）、集落刺激因子2受体α（CSF2RA）水平与预后的关系分析。方法选取2021年10月至2023年10月在该院住院治疗的CHD合并HF患者87例为研究组，均接受常规控制HF治疗并随访1年，根据患者随访期内是否发生不良事件，分为预后不良组（n=32）和预后良好组（n=55）。另选取同期在该院治疗的单纯CHD患者61例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CHOP、CSF2RA水平，多因素Logistic回归分析影响CHD合并HF患者预后不良的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CHOP、CSF2RA水平对CHD合并HF患者预后的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清CHOP、CSF2RA水平均显著升高（P＜0.05）。经过1年的随访，87例CHD合并HF患者中预后不良组32例，占比为36.78%；预后良好组55例，占比为63.22%。预后不良组心功能分级为Ⅳ级占比及血清CHOP、CSF2RA水平均显著高于预后良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，心功能分级及血清CHOP、CSF2RA是CHD合并HF患者预后不良的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CHOP、CSF2RA及二者联合预测患者预后的曲线下面积分别为0.806、0.822、0.939，二者联合预测优于血清CHOP、CSF2RA各自单独预测（Z二者联合-CHOP=3.017、Z二者联合-CSF2RA=2.486，P＜0.05）。结论CHD合并HF患者血清CHOP、CSF2RA水平升高，二者联合预测对CHD合并HF患者预后评估具有较高的临床应用价值。