摘要:目的探讨木犀草素对过敏性鼻炎（AR）大鼠炎症反应及辅助性T细胞（Th）1/Th2失衡的影响及其机制。方法将56只SD大鼠按照数字随机表法分为对照组、模型（AR）组、木犀草素低剂量［20 mg/(kg·d）］组、木犀草素高剂量［40 mg/（kg·d）］组、AAV-shRNA-NC组、AAV-shRNA-斑点型POZ蛋白（SPOP）组和木犀草素［40 mg/（kg·d）］+AAV-shRNA-SPOP组，每组各8只。各组处理3周后，评估各组大鼠AR症状。采用苏木精-伊红染色观察大鼠鼻黏膜病理学和炎症变化，采用酶联免疫吸附试验检测血清中Th1、Th2型细胞因子及卵白蛋白（OVA）-特异性免疫球蛋白E（sIgE）水平，采用免疫共沉淀实验检测髓样分化因子（MyD88）泛素化水平，采用蛋白质印迹法检测SPOP/MyD88/核因子（NF）-κB通路相关蛋白表达。结果与对照组比较，AR组大鼠行为学评分升高（P<0.05），鼻黏膜大部分上皮脱落，固有层血管扩张，腺体增生，伴嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润，血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2水平降低（P<0.05）， IL-4、IL-5、IL-13、OVA-sIgE水平升高（P<0.05），MyD88泛素化水平降低（P<0.05），MyD88非泛素化水平升高（P<0.05），SPOP水平降低（P<0.05），MyD88水平、p-P65/P65升高（P<0.05）。与AR组比较，木犀草素低、高剂量组大鼠行为学评分均降低（P<0.05），鼻黏膜上皮病变、腺体增生和炎症反应均逐渐减轻，血清IFN-γ、IL-2水平升高（P<0.05）， IL-4、IL-5、IL-13、OVA-sIgE水平降低（P<0.05），MyD88泛素化水平升高（P<0.05），非泛素化状态下MyD88水平降低（P<0.05），SPOP水平升高（P<0.05），MyD88水平、p-P65/P65降低（P<0.05）。与木犀草素高剂量组比较，木犀草素+AAV-shRNA-SPOP组鼻黏膜MyD88泛素化水平降低（P<0.05），MyD88水平、p-P65/P65升高（P<0.05），血清IFN-γ、IL-2水平降低（P<0.05），IL-4、IL-5、IL-13、OVA-sIgE水平及行为学评分升高（P<0.05）。AR组与AAV-shRNA-SPOP组大鼠鼻黏膜MyD88泛素化水平、MyD88水平、p-P65/P65、血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-13、OVA-sIgE水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论木犀草素可通过调控SPOP/MyD88/NF-κB通路，抑制NF-κB活化，改善OVA诱导的AR炎症损伤及Th1/Th2失衡。

摘要:目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）联合正五聚蛋白3（PTX3）、可溶性Anexelekto（sAxl）水平对慢性乙型肝炎相关肝细胞癌（CHB-HCC）的诊断价值。方法选取2022年1月至2024年12月吕梁市人民医院收治的CHB-HCC患者100例为CHB-HCC组，根据中国肝癌分期将其分为Ⅰ期组20例、Ⅱ期组17例、Ⅲ期组22例、Ⅳ期组41例。另按照1∶1比例选取同期收治的肝硬化患者100例为肝硬化组、乙型肝炎病毒（HBV）感染患者100例为HBV组和体检健康者100例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清AFP、PTX3、sAxl水平，通过多因素Logistic回归分析CHB-HCC的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析和计算曲线下面积（AUC）评价血清AFP、PTX3、sAxl水平对CHB-HCC的诊断价值。结果AFP、PTX3、sAxl水平在HCC组、肝硬化组、HBV组、对照组中依次降低（P＜0.05）。血清PTX3、sAxl水平在Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组中依次升高（P＜0.05）。AFP（OR=1.017，95%CI 1.004～1.031）、PTX3（OR=1.412，95%CI 1.240～1.608）、sAxl（OR=1.519，95%CI 1.288～1.792）为CHB-HCC的独立危险因素（P＜0.05）。血清AFP、PTX3、sAxl水平诊断CHB-HCC的AUC分别为0.832、0.860、0.888，PTX3＋sAxl诊断CHB-HCC的AUC大于血清PTX3、sAxl单独诊断（P＜0.05），AFP＋PTX3＋sAxl诊断CHB-HCC的AUC大于血清AFP、PTX3、sAxl和PTX3＋sAxl诊断（P＜0.05）。结论血清AFP、PTX3、sAxl水平升高为CHB-HCC的独立危险因素，在AFP基础上联合PTX3、sAxl能提升CHB-HCC的诊断价值。

摘要:目的探讨脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（SARDS）患者血浆C-C基序趋化因子配体2（CCL2）、C-X-C基序趋化因子配体12（CXCL12）与病情和临床转归的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2024年9月徐州市中医院收治的SARDS患者130例为SARDS组，选取同期徐州市中医院的体检健康者130例为对照组。根据病情将SARDS患者分为轻度SARDS亚组（39例）、中度SARDS亚组（47例）、重度SARDS亚组（44例），根据入院28 d内的临床转归情况将SARDS患者分为死亡组和存活组。采用Spearman相关分析SARDS患者血浆CCL2、CXCL12水平与血氧饱和度/吸入氧浓度（SpO2/FiO2）的相关性，采用多因素Logistic回归分析血浆CCL2、CXCL12水平与SARDS患者临床转归的关系，采用受试者工作特征曲线分析血浆CCL2、CXCL12水平对临床转归的预测价值。结果与对照组比较，SARDS组血浆CCL2、CXCL12水平升高（t＝31.024、24.117，P＜0.001）。轻度SARDS亚组、中度SARDS亚组、重度SARDS亚组患者血浆CCL2、CXCL12水平依次升高（F＝215.561、168.208，P＜0.001）。SARDS患者血浆CCL2、CXCL12水平与SpO2/FiO2呈负相关（r＝-0.792、－0.756，P＜0.001）。入院28 d内130例SARDS患者死亡率为40.00%（52/130）。与存活组比较，死亡组血浆CCL2、CXCL12水平升高（t＝7.109、6.442，P＜0.001）。机械通气时间≥3 d（OR＝4.699，95%CI 1.164～18.974）、序贯器官衰竭评估评分高（OR＝1.279，95%CI 1.021～1.602）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分高（OR＝1.165，95%CI 1.041～1.304）、CCL2高（OR＝1.181，95%CI 1.089～1.281）、CXCL12高（OR＝1.213，95%CI 1.080～1.362）为SARDS患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。血浆CCL2、CXCL12水平联合预测SARDS患者临床转归的曲线下面积为0.908，大于血浆CCL2、CXCL12水平单独预测的0.805、0.800（Z＝3.224、3.159，P＜0.05）。结论SARDS患者血浆CCL2、CXCL12水平升高，与病情加重及临床转归不良有关，血浆CCL2、CXCL12水平联合检测对临床转归的预测能效较高。

摘要:目的探讨颈动脉内膜中层厚度（CIMT）联合血清新蝶呤（NPT）、犬尿氨酸（KYN）对2型糖尿病视网膜病变（T2DR）增殖期的评估价值。方法选取2020年1月至2024年12月该院收治的T2DR患者135例为T2DR组，另选取该院同期收治的单纯T2DM患者65例为对照组，根据是否进展为增殖期将T2DR患者分为增殖期组（60例）和非增殖期组（75例）。检测所有患者CIMT和血清NPT、KYN水平，通过单因素及多因素Logistic回归分析T2DR增殖期的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CIMT及血清NPT、KYN水平单独和联合检测对T2DR增殖期的评估价值，Bootstrap法进行内部验证。结果T2DR组CIMT和血清NPT、KYN水平高于对照组（P＜0.05）。与非增殖期组比较，增殖期组T2DM病程延长（P＜0.05），CIMT、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、NPT、KYN水平升高（P＜0.05）。T2DM病程、CIMT、NPT、KYN为T2DR增殖期的独立危险因素（P＜0.05）。CIMT联合血清NPT、KYN水平评估T2DR增殖期的曲线下面积为0.929，大于CIMT、NPT、KYN单独评估的0.767、0.776、0.780（P＜0.05）。经1 000次Bootstrap法自抽样内部验证，三者联合评估的C指数为0.929。结论CIMT、NPT、KYN与T2DR增殖期独立相关，CIMT联合血清NPT、KYN检测对T2DR增殖期的评估价值较高。

摘要:目的探讨柴芩温胆汤对特发性肺纤维化（IPF）患者的治疗效果及对机体高凝状态和抗氧化功能的调节作用。方法选取2023年1月至2024年9月于该院就诊的IPF患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组服用吡非尼酮，观察组予以吡非尼酮+柴芩温胆汤口服。比较两组治疗3个月后的疗效差异，中医证候积分，肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）］，凝血指标［纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）］水平变化。采用酶联免疫吸附试验检测血清纤维化指标［透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（Ⅲ-C）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）］及血浆氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）］水平变化。结果治疗前，对照组和观察组上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月后，两组中医症候积分及FIB、D-D、HA、LN、Ⅲ-C、IV-C、MDA水平均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05），FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO、SOD、GSH-Px水平升高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论柴芩温胆汤结合吡非尼酮治疗IPF具有较好疗效，可显著提高患者肺功能，改善纤维化状态，缓解机体氧化应激反应和血液高凝状态，进一步提升吡非尼酮的治疗效果。

摘要:目的探讨外周血白细胞介素（IL）-6、信号传导及转录激活蛋白3（STAT3）、IL-17A水平与脓毒症并发急性肝损伤（S-ALI）患者病情及短期预后的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2024年10月保定市第一中心医院收治的S-ALI患者175例为ALI组，根据病情严重程度将其分为轻度S-ALI组（52例）、中度S-ALI组（63例）、重度S-ALI组（60例），根据入院后28 d预后将其分为短期预后不良组（70例）和短期预后良好组（105例）。检测外周血IL-6、STAT3、IL-17A水平并分析相关性，采用LASSO回归筛选S-ALI患者短期预后的变量，分析S-ALI患者短期预后的独立危险因素并构建模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线检测预测效能。结果与非ALI组比较，ALI组外周血IL-6、STAT3、IL-17A水平升高（P＜0.05）。轻度S-ALI组、中度S-ALI组、重度S-ALI组外周血IL-6、STAT3、IL-17A水平依次升高（P＜0.05）。S-ALI患者外周血IL-6水平与STAT3、IL-17A呈正相关（r＝0.707、0.707，P＜0.001），STAT3水平与IL-17呈正相关（r=0.715，P＜0.001）。LASSO回归变量共筛选出7个具有非零特征的变量，经多因素Logistic回归分析，病情重度、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分升高、急性生理学和慢性健康状况评价（APACHE）Ⅱ评分升高、IL-6升高、STAT3升高、IL-17A升高为S-ALI患者短期预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示，病情严重程度、SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-6、STAT3、IL-17A联合预测的曲线下面积显著增大，联合预测的C指数为0.922。结论S-ALI患者外周血IL-6、STAT3、IL-17A水平升高，与病情严重程度加重及短期预后不良有关，在此基础上联合病情严重程度、SOFA评分、APACHEⅡ评分对S-ALI患者短期预后具有较高的预测效能。

摘要:目的探讨血清环状RNA痒型E3泛素蛋白连接酶（CircITCH）、环状RNA B细胞淋巴瘤2相互作用蛋白3样（CircBNIP3L）联合急性生理学和慢性健康状况评价（APACHE）Ⅱ评分对脓毒症合并急性肾损伤（S-AKI）患者预后的评估价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月该院收治的S-AKI患者100例为AKI组，根据入院28 d预后按1∶1比例匹配死亡患者50例（死亡组）和存活患者50例（存活组），根据急性肾损伤（AKI）分期分为1期组（40例）、2期组（27例）、3期组（33例），另选取同期收治的单纯脓毒症患者100例为非AKI组。采用实时荧光定量PCR检测血清CircITCH、CircBNIP3L水平，计算APACHEⅡ评分。多因素Logistic回归分析血清CircITCH、CircBNIP3L和APACHEⅡ评分与S-AKI患者预后的关系，受试者工作特征曲线分析血清CircITCH、CircBNIP3L联合APACHEⅡ评分对S-AKI患者预后的评估价值。结果与非AKI组比较，AKI组血清CircITCH水平降低（P＜0.05），CircBNIP3L水平和APACHEⅡ评分升高（P＜0.05）。1期组、2期组、3期组血清CircITCH水平逐渐降低（P＜0.05），CircBNIP3L和APACHEⅡ评分逐渐升高（P＜0.05）。与存活组比较，死亡组血清CircITCH水平降低（P＜0.05），CircBNIP3L水平和APACHEⅡ评分升高（P＜0.05）。调整混杂因素后，CircITCH高为S-AKI患者死亡的独立保护因素（P＜0.05），CircBNIP3L高、APACHEⅡ评分高为独立危险因素（P＜0.05）。血清CircITCH、CircBNIP3L联合APACHEⅡ评分评估S-AKI患者死亡的曲线下面积为0.931，大于血清CircITCH、CircBNIP3L水平和APACHEⅡ评分单独评估的0.782、0.787、0.778（P＜0.05）。结论血清CircITCH水平降低和CircBNIP3L水平、APACHEⅡ评分升高与S-AKI患者病情加重及死亡密切相关，血清CircITCH、CircBNIP3L联合APACHEⅡ评分在S-AKI患者预后的评估中具有一定的潜在应用价值。

摘要:目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、叉头框转录因子1(FOXO1)水平与肾损伤进展风险相关性，并分析其对肾损伤进展风险的预测效能。方法选取2022年1月至2024年1月河北省沧州中西医结合医院收治的DN患者223例进行前瞻性研究，依据治疗后1年内是否发生肾损伤进展分为进展组（44例）、无进展组（176例）。比较两组基线资料与血清ApoA1、FOXO1水平。采用多因素Logistic回归分析肾损伤进展风险的影响因素，采用限制性立方样条分析血清ApoA1、FOXO1水平与肾损伤进展风险的相关性，绘制受试者工作特征曲线分析血清ApoA1、FOXO1对肾损伤进展风险的预测效能。结果与无进展组比较，进展组血清ApoA1水平降低（P＜0.05），FOXO1水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，血清ApoA1、FOXO1是DN患者肾损伤进展的独立影响因素（P＜0.05）。ApoA1低水平、FOXO1高水平在肾损伤进展风险中呈正向交互作用（P＜0.05）。血清ApoA1、FOXO1单独及联合预测肾损伤进展风险的曲线下面积（AUC）分别为0.758、0.777、0.882，且联合预测的AUC明显大于单独预测（P＜0.05）。结论DN肾损伤进展患者血清ApoA1水平降低，FOXO1水平升高，且ApoA1低水平、FOXO1高水平在肾损伤进展风险中呈正向交互作用，联合检测ApoA1、FOXO1水平预测肾损伤进展风险的预测效能更高。

摘要:目的探讨血清巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、丙酮酸激酶M2（PKM2）、D-二聚体（D-D）与慢性阻塞性肺疾病患者病情、炎症因子及预后的相关性研究。方法选取2022年2月至2024年2月衡水市第四人民医院216例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据病情严重程度分为轻度组（n=62）、中度组（n=92）、重度组（n=38）和极重度组（n=24），根据预后分为预后良好组（n=151）与预后不良组（n=65）。采用酶联免疫吸附试验检测MIP-2、PKM2及白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-10、降钙素原（PCT）水平，免疫比浊法检测血浆D-D及C反应蛋白（CRP）水平。采用Pearson相关分析血清MIP-2、PKM2、D-D水平与炎症因子指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MIP-2、PKM2、D-D水平对预后不良的预测价值。结果血清MIP-2、PKM2、D-D水平在轻、中、重、极重度组中依次升高（P＜0.05）。预后不良组血清MIP-2、PKM2、D-D水平高于预后良好组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果表明，血清MIP-2、PKM2、D-D水平与IL-8、TNF-α、CRP和PCT均呈正相关（P＜0.05），与IL-10呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明，IL-8、IL-10、CRP，MIP-2、PKM2和D-D水平是患者预后的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线表明，血清MIP-2、PKM2、D-D水平联合预测患者预后不良的曲线下面积（AUC）明显大于MIP-2、PKM2、D-D单独预测的AUC（Z=3.532、2.813、3.106，均P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清MIP-2、PKM2、D-D水平升高，与病情、炎症因子及预后相关，三者联合对患者预后预测效能较高。

摘要:目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者造血生长因子及趋化因子表达谱特征，探讨其与患者铂类化疗敏感性的关系。方法选取2021年1月至2023年12月于该院就诊的183例NSCLC患者为研究对象。所有患者均接受基于铂类的化疗方案，具体方案根据患者的情况选择。对患者持续随访并根据治疗敏感性分为敏感组和不敏感组。对比两组患者入组时一般临床资料、肿瘤病理特征、化疗相关特征、造血生长因子及趋化因子水平差异。采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者铂类化疗不敏感相关的独立危险因素，构建回归预测模型并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析模型预测NSCLC患者铂类化疗不敏感的价值。结果入组的183例患者中完成化疗及随访患者178例，随访率为97.3%，其中敏感组86例、不敏感组92例。敏感组年龄、合并糖尿病、美国东部肿瘤协作组体力状况（ECOG）评分2分、肿瘤最大径、低分化、Ⅳ期患者比例及血清粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、促红细胞生成素（EPO）、CXC趋化因子配体12（CXCL12）、CC趋化因子配体2（CCL2）、CXC趋化因子受体4（CXCR4）水平均低于不敏感组（P＜0.05），腺癌患者比例、化疗周期数高于不敏感组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清G-CSF（OR=2.209，95%CI 1.141~4.278）、GM-CSF（OR=1.541，95%CI 1.071~2.219）、CXCL12（OR=2.734，95%CI 1.130~6.615）、CCL2（OR=1.078，95%CI 1.024~1.134）、CXCR4（OR=1.017，95%CI 1.000~1.034）水平较高均是NSCLC患者铂类化疗不敏感的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果表明，上述5种危险因素及回归模型预测NSCLC患者铂类化疗不敏感的曲线下面积及95%CI分别为0.637（0.555~0.719）、0.655（0.576~0.735）、0.631（0.548~0.714）、0.636（0.554~0.718）、0.627（0.544~0.709）、0.837（0.780~0.895），联合构建的模型预测效能最高，此时灵敏度为85.70%、特异度为85.00%。结论G-CSF、GM-CSF、CXCL12、CCL2、CXCR4水平较高是NSCLC患者经铂类化疗不敏感的危险因素，上述指标可作为未来预测NSCLC患者铂类化疗敏感性的重要生物标志物。

摘要:目的探讨肾结石患者经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后血清长链非编码RNA（lncRNA）ATB、微小RNA-200（miR-200）水平与急性肾损伤(AKI)的关系。方法采用回顾性队列研究设计，纳入2020年1月至2022年12月该院收治的312例接受PCNL的肾结石患者作为建模集，并选取2023年1月至2024年2月50例接受PCNL的肾结石患者作为验证集。根据改善全球肾脏病预后组织标准，将建模集患者分为AKI组（n=52）与非AKI组（n=260）。应用实时荧光定量PCR检测术后血清lncRNA ATB、miRNA-200水平。收集建模集临床及实验室资料，通过多因素Logistic回归筛选独立危险因素并构建预测模型，采用Bootstrap法（重复抽样500次）进行内部验证，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能，采用Kappa检验分析模型与临床诊断的一致性。结果与非AKI组比较， AKI组血清lncRNA ATB水平升高（P＜0.05），miRNA-200水平、估算肾小球滤过率（eGFR）降低（P＜0.05），住院时间延长（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，术前eGFR降低、lncRNA ATB水平升高、miRNA-200水平降低为肾结石患者PCNL术后发生AKI的独立危险因素（P＜0.001）。lncRNA ATB、miR-200及术前eGFR单独预测肾结石患者术后发AKI的曲线下面积（AUC）分别为0.768、0.864、0.899，三者联合预测的AUC为0.932，灵敏度为94.8%、特异度为85.3%。Bootstrap法内部验证预测模型的AUC为0.852（95%CI 0.780~0.931），Kappa值为0.681，预测模型与临床诊断有高度一致性。结论PCNL术后血清lncRNA ATB水平升高、miRNA-200水平降低与术前eGFR降低协同提示AKI发生风险，联合模型可为AKI早期预警提供新策略。

摘要:目的探讨血清程序性死亡配体1（PD-L1）、热休克蛋白90α（HSP90α）对早期宫颈癌患者术后复发的预测效能。方法选取2020年1月至2022年1月在该院进行治疗的早期宫颈癌患者131例为研究对象，根据宫颈癌是否出现复发将其分为复发组36例，未复发组95例。采用酶联免疫吸附试验检测血清PD-L1、HSP90α水平，采用Pearson相关分析发生复发早期宫颈癌患者血清PD-L1水平与HSP90α的相关性，采用Cox回归分析早期宫颈癌出现复发的相关因素，采用受试者工作特征曲线分析血清PD-L1、HSP90α水平预测早期宫颈癌术后复发的效能。结果复发组病灶>4 cm、国际妇产科联盟分期处于ⅠB期占比高于未复发组（P<0.05）。复发组血清PD-L1、HSP90α水平高于未复发组（P<0.05）。早期宫颈癌复发患者血清PD-L1水平与HSP90α呈正相关（r=0.624，P<0.001）。高血清PD-L1、HSP90α水平是早期宫颈癌复发的独立危险因素（P<0.05）。血清PD-L1、HSP90α水平单独及联合预测早期宫颈癌术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.811、0.781、0.895，联合预测的AUC更大（ZPD-L1-联合预测=2.079、ZHSP90α-联合预测=2.108，P=0.038、0.035）。结论早期宫颈癌术后复发患者血清PD-L1、HSP90α水平升高，检测患者血清PD-L1、HSP90α水平可辅助筛查早期宫颈癌术后复发高危患者。

摘要:目的探讨血尿酸（BUA）与血肌酐（Scr）比值（BUA/Scr）与维持性血液透析患者残余肾功能的关系及预后预测价值。方法选取2021年1月至2024年1月青海省第五人民医院收治的154例维持性血液透析患者为研究对象，根据残余肾尿素清除率（KRU）将其分为有残余肾功能组（KRU≥1.0 mL/min，n=23）和无残余肾功能组（KRU＜1.0 mL/min，n=131）。随访1年，根据随访期间患者存活情况分为存活组（n=120）和死亡组（n=34）。采用全自动生化分析仪测定患者BUA、Scr水平，并计算BUA/Scr。采用Pearson相关分析BUA/Scr与维持性血液透析患者KRU的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析BUA/Scr对维持性血液透析患者预后的预测价值，采用多因素Logistic回归分析维持性血液透析患者预后的影响因素。结果无残余肾功能组BUA、Scr水平及BUA/Scr均高于有残余肾功能组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，BUA、Scr水平及BUA/Scr与维持性血液透析患者KRU均呈负相关（r=-0.511、-0.312、-0.493，P<0.001）。死亡组年龄、BUA、Scr水平及BUA/Scr明显高于存活组（P<0.05），前白蛋白水平低于存活组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，BUA/Scr预测维持性血液透析患者预后的曲线下面积为0.906，大于BUA、Scr单独预测的0.783、0.729（Z=8.796、11.624，P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄（OR=1.124，95%CI 1.063~1.188）是维持性血液透析患者预后的独立危险因素，高前白蛋白水平（OR=0.982，95%CI 0.972~0.991）、低BUA/Scr（OR=0.128，95%CI 0.044~0.369）是维持性血液透析患者预后的独立保护因素（P<0.05）。结论维持性血液透析无残余肾功能患者BUA/Scr升高，BUA/Scr与患者残余肾功能密切相关，且BUA/Scr对维持性血液透析患者预后具有较好的预测价值。

摘要:目的探讨胰腺癌（PC）患者血清环状RNA RTN4（circRTN4）、环状RNA ZFR（circZFR）水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2021年6月至2022年6月该院收治的PC患者105例为病例组，另选同期该院的体检健康者108例为对照组。以circRTN4水平2.78为界将PC患者分为circRTN4高表达组（54例）和circRTN4低表达组（51例），以circZFR水平2.91为界将PC患者分为circZFR高表达组（56例）和circZFR低表达组（49例）。从PC患者治疗后开始共随访2年，根据随访结果将其分为生存组（64例）和死亡组（41例）。采用实时荧光定量PCR检测血清circRTN4、circZFR水平，采用Kaplan-Meier生存曲线分析PC患者2年预后生存情况，采用相对危险度分析血清circRTN4、circZFR对PC患者预后的影响，采用多因素Cox回归分析PC患者预后的影响因素，采用受试者工作特征曲线分析血清circRTN4、circZFR单独及联合检测对PC患者预后的诊断价值。结果PC组血清circRTN4、circZFR水平高于对照组（P<0.05）。circRTN4高表达组、circZFR高表达组TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化、淋巴结转移患者比例分别高于circRTN4低表达组、circZFR低表达组（P<0.05）。死亡组低分化、淋巴结转移患者比例及血清circRTN4、circZFR水平高于生存组（P<0.05）。血清circRTN4、circZFR高表达的PC患者2年预后死亡风险分别是低表达患者的1.887、1.670倍（P<0.05）。血清circRTN4、circZFR是PC患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。血清circRTN4、circZFR联合检测对PC患者预后诊断的曲线下面积大于单独检测（Z=2.154、2.312，P＜0.05）。结论PC患者血清中circRTN4、circZFR表达升高，二者表达异常与临床病理特征TNM分期、低分化、淋巴结转移有关，联合诊断预后具有临床指导意义，或可成为评估PC预后的标志物。

摘要:目的探讨恶性肿瘤患者合并侵袭性真菌感染死亡的危险因素，构建并验证列线图预测模型。方法回顾性纳入2016年1月至2023年12月于该院住院并诊断为侵袭性真菌感染的237例恶性肿瘤患者，采用随机数字法将患者以7∶3的比例分为建模集（n=191）和验证集（n=82），根据初始真菌培养阳性后1个月内死亡情况将建模集分为死亡组（n=48）和非死亡组（n=143）。比较两组基线临床资料，采用多因素Logistic回归分析恶性肿瘤患者合并侵袭性真菌感染死亡的独立危险因素，应用R软件构建列线图预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线对列线图预测模型的预测性能进行评价。结果建模集死亡率为25.13%（48/191），验证集死亡率为25.61%（21/82）。多因素Logistic回归分析显示，美国东部肿瘤协作组（ECOG）-体力状况分级3～4级、白蛋白（ALB）＜30 g/L、肿瘤远处转移、真菌血流感染及入住重症监护病房（ICU）时间＞3 d是恶性肿瘤患者初始真菌培养阳性后1个月内死亡的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示，建模集和验证集的曲线下面积分别为0.896（95%CI 0.844～0.947）和0.863（95%CI 0.768～0.957），显示出较好的预测精准度；在建模集和验证集中，校准曲线的预测概率与实际概率表现出良好的一致性。结论基于ECOG-体力状况分级、ALB、肿瘤远处转移、真菌血流感染及ICU入住时间建立的列线图预测模型，对恶性肿瘤患者合并侵袭性真菌感染死亡的初步验证显示良好预测效能，可用于指导临床及时做出明智的干预决策。

摘要:目的探讨膀胱癌组织微小RNA-99a-5p（miR-99a-5p）、微小RNA-380-3p（miR-380-3p）表达水平及与患者预后的关系。方法选取2019年10月至2021年10月于该院就诊的147例膀胱癌患者为研究组，另选取147例体检健康者为对照组。统计患者术后3年内生存情况，将其分为预后不良组（38例），预后良好组（109例）。采用实时荧光定量PCR检测膀胱癌和癌旁组织及血清miR-99a-5p、miR-380-3p表达水平，绘制Kaplan-Meier生存曲线分析膀胱癌组织miR-99a-5p、miR-380-3p表达水平与患者生存的关系，采用多因素Cox回归分析膀胱癌患者预后影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析癌组织miR-99a-5p、miR-380-3p表达水平对患者预后不良的预测价值。结果与癌旁组织比较，膀胱癌组织miR-99a-5p表达水平降低（P＜0.05），miR-380-3p表达水平升高（P＜0.05）。与对照组比较，研究组血清miR-99a-5p表达水平降低（P＜0.05），miR-380-3p表达水平升高（P＜0.05）。与预后良好组比较，预后不良组TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移、根治性膀胱切除术、无辅助放化疗比例、癌组织及血清miR-380-3p表达水平较高（P＜0.05），miR-99a-5p水平较低（P＜0.05）。膀胱癌患者3年生存率为74.15%，Kaplan-Meier生存曲线表明，miR-99a-5p高表达组3年生存率为86.30%，高于低表达组的62.16%（χ 2=12.775，P＜0.001），miR-380-3p低表达组3年生存率为82.67%，高于高表达组的65.28%（χ 2=7.006，P=0.008）。Cox回归分析结果表明，TNM分期、miR-99a-5p和miR-380-3p表达水平是膀胱癌患者预后不良影响因素（P＜0.05）。ROC曲线表明，miR-99a-5p、miR-380-3p联合预测膀胱癌患者预后不良的曲线下面积为0.944，大于miR-99a-5p（Z=2.075，P=0.038）和miR-380-3p（Z=2.428，P=0.015）单独预测。结论膀胱癌患者癌组织及血清miR-99a-5p表达水平降低，miR-380-3p表达水平升高，二者联合对患者预后预测效能较高。

摘要:目的探讨血清叉头框蛋白O1（FOXO1）、组织金属蛋白酶抑制因子（TIMP）2、亲环素A（CypA）水平联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情进展及预后的预测价值。方法选取2022年10月至2024年12月该院收治的HIE患儿85例为观察组，选取同期健康足月新生儿85例为对照组，根据病情程度将HIE患儿分为轻度组31例、中度组26例和重度组28例，根据预后情况将HIE患儿分为预后良好组55例和预后不良组30例。采用酶联免疫吸附试验检测血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平，采用Spearman相关分析血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平与患儿病情程度的关系，采用多因素Logistic回归分析HIE患儿发生预后不良的影响因素，采用受试者工作特征曲线分析血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平对HIE患儿预后不良的预测价值。结果观察组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于对照组（P<0.05）。重度组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于轻度组、中度组（P<0.05），中度组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于轻度组（P<0.05）。血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平与患儿病情均呈正相关（r=0.754、0.529、0.726，P<0.001）。预后不良组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于预后良好组（P<0.05），Apgar评分低于预后良好组（P<0.05）。FOXO1、TIMP-2、CypA是患儿预后不良的危险因素（P<0.05）。血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平单独及联合预测患儿发生预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.896、0.892、0.881、0.976，联合预测的AUC大于单独预测（Z=2.231、2.847、2.905，P<0.05）。结论血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平升高，与HIE患儿病情进展密切相关，三者联合对HIE患儿预后预测有一定的价值。

摘要:目的探讨CT联合血清H2A组蛋白家族成员X（H2AFX）、赖氨酰氧化酶样4（LOXL4）、同源盒基因C9（HOXC9）对非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移的预测价值。方法选取2022年1月至2024年12月齐齐哈尔市中医医院（南院）收治的NSCLC患者106例为研究对象，根据是否发生纵隔淋巴结转移将其分为转移组（32例）与非转移组（74例）。采用实时荧光定量PCR检测血清H2AFX mRNA、LOXL4 mRNA水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清HOXC9水平，采用Kappa分析检验一致性，采用Cox回归分析NSCLC患者发生纵隔淋巴结转移的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT联合血清H2AFX mRNA、LOXL4 mRNA、HOXC9对NSCLC患者发生纵隔淋巴结转移的预测价值。结果转移组血清H2AFX mRNA、LOXL4 mRNA、HOXC9水平高于非转移组（P<0.05）。在病理检查结果中明确32例纵隔淋巴结转移患者，74例未发生纵隔淋巴结转移患者，以病理检查结果为准，CT检查中有33例纵隔淋巴结转移患者，两种不同检查方式一致性较高，Kappa值为0.712（P<0.001）。高水平的血清H2AFX mRNA、LOXL4 mRNA、HOXC9是NSCLC患者发生纵隔淋巴结转移的危险因素（P<0.05）。CT、血清H2AFX mRNA、LOXL4 mRNA、HOXC9单独及联合预测NSCLC患者发生纵隔淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为0.859、0.768、0.835、0.811、0.970，联合预测的AUC更大（ZCT-联合预测=3.446、ZH2AFX-联合预测=6.277、ZLOXL4-联合预测=4.193、ZHOXC9-联合预测=4.927，P<0.001）。结论NSCLC合并纵隔淋巴结转移患者血清H2AFX mRNA、LOXL4 mRNA、HOXC9水平相较于未转移患者升高，通过CT联合血清H2AFX mRNA、LOXL4 mRNA、HOXC9水平检测可有效预测NSCLC发生纵隔淋巴结转移的风险。

摘要:目的探讨肾结石体外冲击波碎石（ESWL）治疗后患者体内血清血管生成抑制蛋白1（VASH-1）、过氧化物酶增殖激活受体-γ共激活子-1α（PGC-1α）水平对其治疗后肾损伤的预测价值。方法选取2021年5月至2024年7月该院收治的164例肾结石患者为研究对象。ESWL术后1周复查，根据患者肾功能情况将其分为肾损伤组（18例）、未损伤组（146例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清VASH-1、PGC-1α水平，采用全自动生化分析仪检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、尿酸(UA）、尿素氮（BUN）及血磷水平，采用Spearman相关分析血清VASH-1、PGC-1α水平与肾损伤情况的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VASH-1、PGC-1α对肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的预测价值。结果与未损伤组比较，肾损伤组血清Scr、VASH-1水平升高（P<0.05），而血清PGC-1α水平降低（P<0.05）。Spearman相关分析显示，血清VASH-1水平与肾损伤情况呈正相关（r=0.338，P<0.001），血清PGC-1α水平与肾损伤情况呈负相关（r=-0.366，P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，血清VASH-1是肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的独立危险因素（P<0.05），血清PGC-1α是肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的独立保护因素（P<0.05）。血清VASH-1、PGC-1α水平单独预测肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.812（95%CI 0.744~0.869）、0.838（95%CI 0.773~0.891），二者联合预测肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的AUC为0.927（95%CI 0.876~0.962），优于单独预测（Z二者联合-VASH-1=2.185、Z二者联合-PGC-1α=2.289，P=0.029、0.022）。结论在肾结石ESWL治疗后发生肾损伤的患者体内血清VASH-1水平升高，PGC-1α水平降低，二者均是影响肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的影响因素。二者在对治疗后肾结石患者肾损伤的发生情况具有一定预测价值，二者联合预测价值更高，可供临床参考。

摘要:目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清中微小RNA-140-5p（miR-140-5p）、微小RNA-126-3p（miR-126-3p）水平与不良妊娠结局的相关性。方法选取2022年1月至2023年12月于该院接受治疗的145例HDCP患者为HDCP组，根据妊娠结局分为妊娠良好组（n=94）和妊娠不良组（n=51）。另选取同期在该院进行产检且结果正常的100例健康孕妇为对照组。采用实时荧光定量PCR测定各组血清miR-140-5p、miR-126-3p水平，采用多因素Logistic回归分析影响HDCP患者妊娠结局的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-140-5p、miR-126-3p单独及联合预测对HDCP患者妊娠结局的预测价值。结果HDCP组舒张压、收缩压高于对照组（P<0.05），血清miR-140-5p、miR-126-3p水平低于对照组（P<0.05）。妊娠不良组舒张压、收缩压高于妊娠良好组（P<0.05），血清miR-140-5p、miR-126-3p水平低于妊娠良好组（P<0.05）。HDCP中重度是影响HDCP患者不良妊娠结局的独立危险因素（P<0.05），血清miR-140-5p、miR-126-3p水平升高则为保护因素（P<0.05）。血清miR-140-5p、miR-126-3p水平单独及联合预测HDCP患者妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.818（95%CI 0.745~0.877）、0.827（95%CI 0.756~0.885）、0.892（95%CI 0.830~0.938），灵敏度分别为92.16%、90.20%、88.24%，特异度分别为67.02%、67.02%、81.91%。血清miR-140-5p、miR-126-3p联合预测的AUC大于单独检测（Z二者联合-miR-140-5p=2.512，Z二者联合-miR-126-3p=2.250，P<0.05）。结论HDCP患者血清miR-140-5p、miR-126-3p水平均降低，且与患者不良妊娠结局密切相关，二者联合检测能够显著提高对HDCP患者妊娠结局的预测准确性。

摘要:目的探讨布鲁氏菌病（简称布病）患者血清中可溶性程序性死亡蛋白1（sPD-1）水平与初始CD4 +T细胞（CD4 +CD45RA +T）、记忆CD4 +T细胞（CD4 +CD45RO +T）、CD4 +CD45RA +T/CD4 +CD45RO +T的相关性。 方法选取2022年12月至2025年5月新疆维吾尔自治区人民医院（下称该院）收治的92例布病患者为病例组，根据感染情况将布病患者分为急性期组43例，慢性期组49例。另选取同期在该院接受健康体检的40例体检健康者为对照组。采用流式细胞术检测外周血中CD4 +CD45RA +T和CD4 +CD45RO +T细胞的比例，并使用流式液相多重蛋白定量技术（CBA）检测sPD-1水平。采用Spearman相关分析各指标间的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对急、慢性期布病的诊断价值。结果与健康对照组比较，急性期组CD4 +CD45RA +T细胞比例降低（P＜0.05），CD4 +CD45RO +T细胞比例、CD4 +CD45RO +T/CD4 +CD45RA +T、sPD-1水平升高（P＜0.05）；与健康对照组比较，慢性期组CD4 +CD45RA +T细胞比例降低，CD4 +CD45RO +T细胞比例、CD4 +CD45RO +T/CD4 +CD45RA +T、sPD-1水平升高（P＜0.05）；与急性组比较，慢性期组CD4 +CD45RA +T比例降低，CD4 +CD45RO +T细胞比例、CD4 +CD45RO +T、sPD-1水平升高（P＜0.05）。相关性分析显示，sPD-1水平与CD4 +CD45RA +T呈负相关（ρ=-0.638，P<0.01），与CD4 +CD45RO +T、CD4 +CD45RO +T/CD4 +CD45RA +T呈正相关（ρ=0.533、0.722，均P<0.01）。患者SAT滴度与CD4 +CD45RA +T呈负相关（ρ=-0.235，P=0.02），与CD4 +CD45RO +T、CD4 +CD45RO +T/CD4 +CD45RA +T呈正相关（ρ=0.265、0.370，均P<0.01）。ROC曲线结果表明，CD4 +CD45RA +T、CD4 +CD45RO +T、CD4 +CD45RO +T/CD4 +CD45RA +T、sPD-1单独及四者联合诊断急、慢性期布病的曲线下面积分别为0.639、0.732、0.767、0.692、0.793。 结论sPD-1可能通过抑制CD4 +CD45RA +T活化并促进CD4 +CD45RO +T转化，导致T细胞亚群失衡，从而影响布病的发生和发展。

摘要:目的探讨上皮性卵巢癌（EOC）组织微小RNA-542-3p（miRNA-542-3p）、溶质载体家族1成员5（SLC1A5）水平变化及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2019年6月至2021年6月该院收治的EOC患者89例为研究对象，收集术中切除的EOC组织及相应癌旁组织。采用实时荧光定量PCR检测miR-542-3p、SLC1A5水平，免疫组织化学法检测EOC及癌旁组织SLC1A5表达，采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-542-3p、SLC1A5水平与预后的关系，采用Cox回归分析EOC患者预后的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-542-3p、SLC1A5 mRNA对EOC患者预后不良的预测价值。结果EOC组织miR-542-3p水平低于癌旁组织（P＜0.05），SLC1A5 mRNA水平高于癌旁组织（P＜0.05）。EOC组织中SLC1A5阳性表达率高于癌旁组织（P＜0.05）。Pearson相关结果显示，EOC组织miR-542-3p水平与SLC1A5呈负相关（r=-0.483，P＜0.05）。EOC组织中miR-542-3p、SLC1A5表达与国际妇产科联盟分期、分化程度、淋巴结转移、淋巴结清扫有关（P＜0.05）。miR-542-3p高表达患者3年生存率高于低表达患者（χ 2=8.136，P＜0.05）；SLC1A5阳性患者3年生存率低于阴性患者（χ 2=8.124，P＜0.05）。与预后良好组比较，预后不良组miR-542-3p水平降低，SLC1A5 mRNA水平升高（P＜0.05）。Cox回归分析结果显示，SLC1A5、FIGO分期、分化程度、淋巴结转移、淋巴结清扫是影响EOC患者预后的危险因素（P＜0.05），miR-542-3p是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，miR-542-3p、SLC1A5 mRNA单独及二者联合预测EOC患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.829、0.881、0.924，二者联合检测的AUC大于各指标单独检测（Z=2.685、2.732，P＜0.05）。结论EOC组织miR-542-3p水平明显降低，SLC1A5水平明显升高，二者均与患者临床病理特征和预后有关，联合检测对预测患者预后不良有一定的临床价值。

摘要:目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清同源盒基因A9（HOXA9）、信号转导及转录激活因子1（STAT1）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（ CASP1）水平与预后的相关性。方法选取2019年12月至2021年12月重庆大学附属肿瘤医院收治的MM患者101例为研究对象，根据随访患者的生存情况将其分为存活组（67例）与死亡组（34例）。采用酶联免疫吸附试验检测标本中血清HOXA9、STAT1、CASP1水平，采用Pearson相关分析MM死亡患者血清HOXA9、STAT1、CASP1水平的相关性，采用多因素Cox回归分析MM患者死亡的相关因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HOXA9、STAT1、CASP1水平预测MM患者死亡的效能。结果死亡组与存活组DS分期、ISS分期比较，差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组血清HOXA9、STAT1、CASP1水平高于存活组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，MM死亡患者血清HOXA9水平与STAT1、CASP1呈正相关（r=0.505、0.517，P＜0.05），STAT1水平与CASP1呈正相关（r=0.498，P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，DS分期为Ⅲ 期、ISS分期为Ⅲ 期及高水平血清HOXA9、STAT1、CASP1均为MM患者发生死亡的独立危险因素（P<0.05）。血清HOXA9、STAT1、CASP1水平单独及联合预测MM患者死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.801、0.823、0.819、0.902，联合预测的AUC更大（ZHOXA9-联合预测=2.244、ZSTAT1-联合预测=2.133、ZCASP1-联合预测=2.205，P=0.025、0.033、0.027）。结论在MM死亡患者中血清HOXA9、STAT1、CASP1水平高于存活患者，三者联合检测可对MM患者预后情况进行准确、有效的评估。