摘要:结核病是由结核分枝杆菌（MTB）引起的慢性传染病，已成为全球重大公共卫生问题。结核病诊断受检测效能不足与其表型复杂的限制，基层检测覆盖不足且耐药结核病漏诊率高。目前，虽然治疗成功率有所提升，但死亡负担仍然较高，其原因在于结核病病理机制不清及诊断生物标志物缺乏。基因组、转录组和蛋白质组等多组学信息联合分析已广泛用于疾病机制解析和标志物挖掘，为揭示疾病发生发展机制和发现新型生物标志物提供了新的研究路径。文章综述了多组学在结核病研究中的应用进展，并探讨了挑战与未来方向。在机制研究方面，多组学从病原体、宿主及宿主-病原体互作层面解析了结核病病理机制。在病原体层面，基因组学及全基因组关联研究揭示了MTB的进化谱系与耐药突变特征，多组学联合分析进一步阐明其在低氧、营养受限及药物压力下的代谢重编程与适应机制。在宿主层面，转录组和蛋白质组等研究揭示了以干扰素为核心的免疫应答及动态变化，并解析了肉芽肿微环境中促炎与抗炎信号的空间异质性。在宿主-病原体互作方面，多组学研究从代谢重塑、免疫逃逸及信号调控等层面，揭示了MTB调控宿主细胞功能的关键机制。在生物标志物挖掘方面，多组学研究已覆盖结核病风险预测、鉴别诊断、特殊人群诊断及治疗监测等关键环节。在宿主易感性与风险预测中，整合基因多态性、转录组及蛋白质组数据，筛选出的免疫调控与代谢异常关键分子，构建了潜伏感染向活动性结核进展的预测模型，并经多地区队列验证。在活动性肺结核鉴别中，跨队列转录组研究筛选出普适基因组合标志物；多组学还通过挖掘宿主免疫细胞亚群的关键分子，或者可变剪切等标志物拓展诊断维度。在肺外结核及特殊人群中，通过血浆或脑脊液蛋白质组学筛选标志物，结合机器学习构建诊断模型，该模型在结核性脑膜炎及儿童结核病中具有一定诊断价值。在治疗监测方面，代谢组学与脂质组学揭示了宿主代谢的动态变化，并筛选出潜在标志物组合，为疗效评估提供参考。但多组学在结核病研究中仍面临诸多挑战。在机制解析方面，由于空间分辨率不足及组学数据整合困难，亟须构建可整合空间组学、单细胞组学与传统多组学数据的多层级分析框架。在生物标志物挖掘方面，由于人群差异和跨平台可重复性限制，应建立覆盖不同人群的多中心大规模队列，系统评估标志物的稳定性与普适性，并结合人工智能对多组学特征进行降维和整合，将复杂的多组学特征提炼为可检测的标志物组合，为结核病的风险预测、诊断及疗效评估提供可靠依据。结核病多组学研究应以临床需求为导向，整合机制解析与生物标志物挖掘，推动组学发现向精准防控应用转化。

摘要:目的探究DNA甲基化对三螺旋核酸结构稳定性的影响，并构建基于三螺旋核酸构象稳定性与抗体-信号放大单元协同调控的动态传感方法以实现DNA甲基化单碱基分辨率检测。方法通过分子建模构建了一种三螺旋核酸探针，并通过分子动力学模拟分析甲基化位点对该探针结构稳定性的影响。然后，基于该三螺旋核酸探针构象转换建立了一种电化学传感新方法，并对该体系进行了一系列表征及性能验证。结果当三螺旋附近存在1~2个甲基化位点时，三螺旋整体结构保持相对稳定。而当甲基化位点数目增加到5个时，三螺旋结构的稳定性开始下降。基于三螺旋核酸构象转换构建的特异性电化学传感新方法，实现了DNA甲基化位点的单碱基分辨率检测，其最大分辨能力为7个甲基化位点。结论该研究揭示了DNA甲基化修饰对三螺旋核酸结构稳定性的调控机制，并建立了一种DNA甲基化单碱基分辨检测策略。

摘要:目的整合规律成簇间隔短回文重复（CRISPR）序列与其相关效应蛋白（Cas）检测系统、重组酶聚合酶扩增（RPA），构建针对结核分枝杆菌利福平耐药相关rpoB基因突变的快速检测方法。方法通过文献分析确定rpoB基因中的高频突变位点D516Y（GAC→TAC）、H526D（CAC→GAC）和S531L（TCG→TTG）为检测靶标，构建野生型和突变型质粒。设计并筛选RPA等温扩增引物，以及靶向突变位点的CRISPR-RNA（crRNA），优化LbaCas12a蛋白浓度及反应条件，验证其反式切割活性和特异性；整合RPA扩增与CRISPR检测，优化扩增时间、模板量，通过荧光信号差异区分野生型与突变型质粒，进一步利用扩增管的物理结构建立单管RPA-CRISPR检测系统，改善检测性能。收集结核病患者的临床分离菌株，利用RPA-CRISPR反应体系进行rpoB目标突变位点检测。结果利用BLAST及Oligo calc寡核苷酸属性计算器等在线工具、2%琼脂糖凝胶电泳筛选出特异性引物F2/R7（扩增子289 bp）建立RPA扩增体系。针对3个目标突变位点，分别设计了包含23 nt间隔序列的516-TAC-crRNA、22 nt间隔序列的526-GAC-crRNA及23 nt间隔序列的531-TTG-crRNA，优化CRISPR-Cas12a体系，证实其反式切割活性及突变识别特异性（P<0.05），确定Cas12a/crRNA浓度组合为150/100 nmol/L（516位点）和200/50 nmol/L（526/531位点），3个检测体系中的荧光报告基团浓度均为250 nmol/L。RPA-CRISPR检测系统的最佳反应条件为RPA等温扩增时间为20 min，DNA模板及扩增产物加样量均为5 μL。利用扩增管的物理结构建立单管RPA-CRISPR检测系统，其能够在42 ℃ 30 min内完成检测，并且检测3种突变型质粒灵敏度均为10 5 copies/μL。单管RPA-CRISPR方法对25例临床分离菌株进行检测，结果检测到2例rpoB_D516Y突变、1例rpoB_H526D突变和8例rpoB_S531L突变，与全基因组测序（WGS）符合率达96%。结论单管RPA-CRISPR方法有效避免了气溶胶污染，具有操作简便、快速高效的特点，为资源有限条件下的结核分枝杆菌利福平耐药性检测提供了可能性。

摘要:目的利用宏基因组二代测序（mNGS）分析寄生虫感染的病原谱构成，并探讨其与患者临床特征的关系。方法回顾性收集2022年1月至2024年12月经mNGS检出寄生虫患者的临床资料，分析病原谱特征及实验室炎症指标［白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）及各类细胞百分比等］，比较原虫与蠕虫感染的差异。结果共检出29例寄生虫，其中原虫占55.2%（16/29），以刚地弓形虫为主（31.3%）；蠕虫占44.8%（13/29），以多房棘球绦虫为主（46.2%）。实验室指标分析结果显示，蠕虫组嗜酸性粒细胞百分比和计数均显著高于原虫组（P<0.01），而CRP、PCT、IL-6其他炎症指标在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论mNGS可揭示寄生虫感染的病原谱特征，伴有蠕虫感染时嗜酸性粒细胞明显升高的特点。mNGS联合常规血清学检测可提升诊断准确性，为寄生虫感染的精准诊治提供重要依据。

摘要:目的探讨Sushi重复蛋白X连锁2（SRPX2）在肥胖人群中的表达模式与临床相关性及其影响能量平衡的分子机制。方法使用GEO和Attie Lab Diabetes在线数据库分析SRPX2蛋白水平在肥胖相关脂肪组织中的表达变化。利用3T3-L1脂肪细胞分化模型及小干扰RNA（siRNA）敲减实验探究SRPX2与低密度脂蛋白受体相关蛋白1（LRP1）的调控关系。收集在该院明确诊断为肥胖且住院行腹腔镜袖状胃切除术（减重手术）治疗的患者的外周血样本及临床资料，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血清SRPX2蛋白水平，分析SRPX2在减重手术前后与临床资料的相关性，并对14例实施了减重手术的患者进行动态随访。结果在线数据库分析表明，肥胖组皮下及内脏脂肪组织中SRPX2 mRNA表达显著上调（P<0.01），且术后2年表达下降（P<0.05）。小鼠脂肪组织中的SRPX2表达受能量摄入调控，高脂饮食上调（P<0.05），能量限制后下调（P<0.05）。在3T3-L1诱导分化过程中，SRPX2与LRP1表达同步升高（r=0.732，P<0.01），敲减SRPX2可以显著抑制LRP1的mRNA表达和蛋白表达（P<0.01）。临床研究表明，肥胖患者外周血SRPX2水平显著高于对照组（P<0.01），并与体重指数（r=0.400，P<0.01）、空腹胰岛素（r=0.519，P<0.01）、胰岛素抵抗指数（r=0.617，P<0.01）及腹部脂肪容积（r=0.824，P<0.01）呈正相关，并且在减重手术前，高SRPX2水平者术后体重减轻更明显。结论SRPX2在肥胖者中的表达受饮食干预与减重手术的影响，其通过调控LRP1影响脂肪细胞分化及能量代谢，并与代谢紊乱和胰岛素抵抗相关。

摘要:目的评估基于环介导恒温扩增（LAMP）的微流控芯片在血培养阳性标本中对病原体鉴定及耐药基因检测的临床性能。方法回顾性纳入2024年7月至2025年3月四川大学华西医院全自动培养系统报阳的血培养样本165例及同期阴性对照57例，提取核酸后采用恒温扩增微流控芯片进行扩增与实时检测。以传统培养/药敏法为金标准，采用阳性符合率（PPA）与阴性符合率（NPA）评估方法性能，采用Wilson Score Interval计算95%CI。结果总体PPA为93.9%(95%CI：89.2%~96.7%)，总体NPA为100.0%(95%CI：93.7%~100.0%)。单病原体总体PPA为92.9%(95%CI：87.7%~96.0%)，革兰阳性菌（G +）PPA为97.1%(95%CI：90.2%~99.2%)，革兰阴性菌（G -）PPA为91.2%(95%CI：82.1%~95.9%)，真菌PPA为82.4%(95%CI：59.0%~93.8%)，不同种病原体间PPA为66.7%~100.0%。多重病原体PPA为80.0%(95%CI：49.0%~94.3%)。耐药基因总体PPA为95.0%(95%CI：86.3%~98.3%)，不同耐药基因的PPA为83.3%~100.0%（样本量极小者仅作描述性呈现）。结论该恒温扩增微流控芯片在血培养阳性标本中对常见细菌及多数耐药基因表现出较高一致性并能在短时间内获得结果，有助于缩短报告时限并为临床早期经验用药提供参考。

摘要:目的探究健康人群和慢性肾脏病（CKD）5期透析患者唾液肌酐（Crea）、尿素（UREA）和尿酸（UA）与其血清水平的相关性。方法纳入125例健康志愿者（健康组）和25例透析治疗CKD5期患者（透析组）作为研究对象。使用同位素稀释液相色谱-串联质谱法(ID-LC/MS/MS)测定唾液及血清中Crea水平，分光光度法检测其他生化指标，采用Spearman检验分析唾液和血清中各指标的相关性，采用配对t检验评估饮食对健康志愿者唾液Crea、UREA和UA水平的影响。结果健康组唾液与血清Crea、UREA和UA水平呈正相关（r=0.606、0.587、0.551，均P<0.001）。餐前和餐后唾液Crea、UA水平差异无统计学意义(P>0.05）。CKD5期患者透析前唾液与血清Crea、UREA和UA水平呈正相关（r=0.636、0.841、0.855，均P<0.05），透析后唾液与血清Crea、UREA和UA呈正相关（r=0.770、0.722、0.614，均P<0.01）。结论健康人群及CKD5期透析患者中，唾液与血清Crea、UREA和UA水平均呈正相关，并且唾液Crea与UA水平不受饮食影响。唾液检测可为终末期肾病患者提供一种无创、便捷的肾功能评估方法。

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摘要:目的探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者宫颈组织TAFA趋化因子样家族成员4（FAM19A4）、POU结构域第4类转录因子3（POU4F3）基因启动子甲基化水平与宫颈病变严重程度的关系，分析二者对宫颈上皮内瘤变（CIN）2+病变（通常指CIN2及以上级别病变）的诊断价值。方法收集2022年4月至2024年4月于该院妇科就诊且HR-HPV阳性的122例患者宫颈组织标本，根据病理检查结果分为宫颈癌组（22例）、正常/炎症组（26例）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）组（36例）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）组（38例）。采用甲基化特异性PCR检测各组FAM19A4、POU4F3基因启动子甲基化水平，分析二者甲基化水平与HR-HPV DNA负荷量的相关性。采用实时定量PCR检测各组FAM19A4、POU4F3 mRNA表达水平。将HSIL、宫颈癌患者归为CIN2+，绘制受试者工作特征曲线分析FAM19A4、POU4F3甲基化单独及联合检测对CIN2+病变的诊断价值。结果正常/炎症组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组的FAM19A4、POU4F3基因甲基化水平依次升高(P＜0.05)；正常/炎症组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组的FAM19A4、POU4F3 mRNA表达水平依次降低(P＜0.05)。正常/炎症组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组宫颈组织中HR-HPV DNA负荷量及TCT异常率依次升高 (均P<0.05)。FAM19A4、POU4F3甲基化水平与HR-HPV DNA负荷量呈正相关(r=0.712、0.678，均P<0.05)。FAM19A4、POU4F3甲基化联合诊断CIN2+病变的曲线下面积为0.886（95%CI：0.862～0.947），显著大于FAM19A4、POU4F3单项检测0.747（95%CI：0.702～0.787）、0.792（95%CI：0.761～0.833）,差异有统计学意义（Z=4.624、4.112，均P<0.05）。结论FAM19A4和POU4F3基因启动子的甲基化与宫颈病变的严重程度相关，二者联合检测对CIN2+具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨子宫内膜癌（EC）患者血清Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白（WTAP）、叉头框蛋白M1（FOXM1）水平与病理特征及预后的关系。方法前瞻性选取2020年11月至2022年3月西北妇女儿童医院收治的206例EC患者作为EC组，65例良性子宫肿瘤患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清WTAP、FOXM1水平。比较EC患者血清WTAP、FOXM1水平在不同病理特征中的差异，通过Kaplan-Meier法绘制不同血清WTAP、FOXM1水平EC患者生存曲线，采用单因素及多因素COX回归分析血清WTAP、FOXM1水平与EC患者预后的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清WTAP、FOXM1水平对EC患者死亡的预测效能。结果与对照组比较，EC组血清WTAP、FOXM1水平升高（P＜0.05）。低分化、国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移EC患者的血清WTAP、FOXM1水平高于中高分化、FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移EC患者（P＜0.05）。高血清WTAP水平、高血清FOXM1水平患者3年总生存率低于低血清WTAP水平、低血清FOXM1水平患者（P＜0.05）。COX回归分析结果显示，WTAP高、FOXM1高及肿瘤最大径＞3 cm、低分化、FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移均为EC患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。血清WTAP、FOXM1水平联合预测EC患者死亡的曲线下面积为0.888，大于血清WTAP、FOXM1水平单独预测的0.809、0.791（P＜0.05）。结论EC患者血清WTAP、FOXM1水平升高，与分化程度、FIGO分期、淋巴结转移、远处转移和预后有关，二者可能成为EC患者预后的辅助预测指标。

摘要:目的探究达格列净/非奈利酮经治的糖尿病肾病（DN）患者血清炎症因子表达特征，分析炎症指标与患者临床转归的相关性。方法选取2022年10月至2024年12月就诊于该院的264例DN患者作为研究对象，均接受达格列净/非奈利酮联合治疗。根据患者治疗6个月后临床转归划分为转归良好组（n=174）和转归不良组（n=90）。比较两组患者基线资料、治疗前血清炎症因子表达谱水平差异。通过多因素Logistic回归分析DN患者临床转归不良的危险因素，并通过受试者工作特征曲线（ROC）、决策曲线（DCA）、校准曲线评价危险因素联合预测患者不良临床转归的应用价值。结果转归不良组患者合并高血压比例、糖尿病病程、血清肌酐（Scr）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、胱抑素C（Cys-C）、白细胞介素17A（IL-17A）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性CXC趋化因子配体16（sCXCL16）水平均高于转归良好组，估算肾小球滤过率（eGFR）水平低于转归良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果发现，CRP、Cys-C、IL-17A、TNF-α、sCXCL16水平均是DN患者经达格列净/非奈利酮治疗后临床转归不良的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析结果发现，CRP、Cys-C、IL-17A、TNF-α、sCXCL16联合预测DN患者经达格列净/非奈利酮治疗后临床转归不良的曲线下面积（AUC）达0.905(95%CI：0.866~0.944)，DCA曲线及校准曲线均表明基于上述指标的联合预测模型拟合度较好、临床应用净收益较高。结论CRP、Cys-C、IL-17A、TNF-α、sCXCL16较高均是DN患者经达格列净/非奈利酮治疗后临床转归不良的独立危险因素，并与患者不良临床转归有关。

摘要:目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈癌患者血清微小RNA（miRNA）-106a、miR-27b的表达水平及其临床意义。方法选取2017年2月至2020年5月该院收治的86例HPV感染宫颈癌患者及无HPV感染宫颈癌患者分别作为HPV感染宫颈癌组和宫颈癌组，另选取同期86例体检健康女性作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清miR-106a、miR-27b表达水平，分析二者与HPV感染宫颈癌患者病理参数的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-106a、miR-27b表达预测HPV感染宫颈癌患者死亡的价值，并根据截断值将患者分为高、低表达组，采用K-M生存曲线比较5年总生存率，采用多因素COX回归分析HPV感染宫颈癌患者预后的影响因素。结果健康对照组、宫颈癌组、HPV感染宫颈癌组血清miR-106a、miR-27b表达水平依次升高（P＜0.017）。不同分化程度、国际妇产科联盟（FIGO）分期、淋巴结转移、远处转移HPV感染宫颈癌患者血清miR-106a、miR-27b表达水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。miR-106a、miR-27b高表达组HPV感染宫颈癌患者5年总生存率低于miR-106a、miR-27b低表达组（P＜0.05）。FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期（HR=3.854，95%CI：1.512～9.150，P=0.015）、远处转移（HR=4.727，95%CI：1.890～8.569，P=0.002）、miR-106a≥1.35（HR=3.020，95%CI：1.263～7.949，P=0.026）、miR-27b≥1.78（HR=3.824，95%CI：1.343～8.557，P=0.022）为HPV感染宫颈癌患者死亡的独立危险因素。结论HPV感染宫颈癌患者血清miR-106a、miR-27b高表达，与不良病理参数和预后有关，血清miR-106a、miR-27b表达联合预测预后的效能较高。

摘要:目的探讨试剂盒提取法和短时培养法在血流感染病原菌快速鉴定中的应用，建立科学、高效且可行的菌体富集方法。方法收集2024年9月至2025年9月乐山市中医医院微生物实验室血培养阳性样本，经直接涂片革兰染色确定为单一病原菌后，分别采用试剂盒提取法和2、3、4、5、6 h短时培养法富集菌体并进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）鉴定，以单个菌落法质谱鉴定结果为参考标准，比较不同富集方法的鉴定符合率和平均检测时间。 结果191份血培养阳性样本中分离出革兰阴性菌135株，革兰阳性菌54株，真菌2株。试剂盒提取法鉴定符合率为90.58%，短时培养法在2、3、4、5、6 h的鉴定符合率依次为69.11%、83.25%、93.72%、94.76%、94.76%，两种富集法对革兰阴性菌的鉴定符合率均显著高于革兰阳性菌（P<0.001）。4、5、6 h短时培养法鉴定符合率与2、3 h短时培养法相比，差异有统计学意义（P<0.01）；与试剂盒提取法相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。2种富集法比单个菌落法可缩短周转时间7~18 h。 结论基于MALDI-TOF MS的试剂盒提取法与4 h短时培养法均是实现血流感染病原菌快速鉴定的有效菌体富集手段，且能显著缩短血培养阳性样本周转时间。血培养报阳后可优先采用试剂盒提取法，若鉴定失败则采用4 h短时培养法。

摘要:目的分析血清蛋白电泳(SPE)、血清免疫固定电泳(sIFE)和血清游离轻链(sFLC)检测在多发性骨髓瘤(MM)治疗过程中结果不一致的原因。方法收集2025年2-12月该院收治的146例MM患者同一天采血检测SPE、sIFE、sFLC的276组数据。结果完整免疫球蛋白型多发性骨髓瘤（IIMM）和轻链型多发性骨髓瘤（LCMM）患者sFLC与SPE检测M蛋白定量水平均呈正相关（P<0.05）。sFLC及sFLC-κ/λ比值（rFLC）正常而sIFE检测M蛋白阳性者为6.5%，M蛋白分型全部为完整型免疫球蛋白（Ig)，即IgG-λ（55.5%）、IgG-κ（22.2%）、IgA-λ（11.1%）、IgA-κ（5.6%）、IgM-λ（5.6%）。SPE、sIFE检测M蛋白阴性，sFLC-κ、sFLC-λ或rFLC结果异常为8.7%，其中仅rFLC异常占54.2%。结论sFLC恢复正常而sIFE检测M蛋白仍然阳性通常在IIMM患者治疗过程中出现，与sFLC和完整免疫球蛋白半衰期的差异相关。SPE、sIFE检测M蛋白阴性而sFLC-κ、sFLC-λ或rFLC仍异常多出现在LCMM患者治疗后,与SPE、sIFE、sFLC检测方法灵敏度差异相关。

摘要:目的探讨新型荧光光电成像描迹（OITS）技术联合血清脊椎蛋白2（Spondin-2）、胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2（IGF2BP2）诊断宫颈病变的价值。方法选取2023年5月至2024年9月在苏州大学附属张家港医院就诊并经薄层液基细胞学检查（TCT）和高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查疑似宫颈病变的269例患者作为研究对象，入选患者先行OITS检查，再行阴道镜检查，并对宫颈组织进行活检；以宫颈组织病理为金标准，将患者分为阴性组（炎性或正常，n=92）和阳性组［包括低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）或浸润癌，n=177］。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Spondin-2、IGF2BP2水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析OITS及血清Spondin-2、IGF2BP2对宫颈病变的诊断效能，采用一致性Kappa检验分析OITS及血清Spondin-2、IGF2BP2单独及三者联合诊断宫颈病变的一致性，采用四格表法分析OITS及血清Spondin-2、IGF2BP2对宫颈病变的诊断效能。结果阳性组血清Spondin-2、IGF2BP2水平均高于阴性组（P＜0.05）；Spondin-2、IGF2BP2诊断宫颈病变的曲线下面积（AUC）分别为0.835、0.833，灵敏度分别为91.53%、87.57%，特异度分别为63.04%、61.96%；OITS诊断宫颈病变的AUC为0.751（95%CI:0.695~0.801），灵敏度为89.27%，特异度为60.87%，与金标准一致性中等（Kappa=0.525，P＜0.05）；OITS联合血清Spondin-2、IGF2BP2诊断宫颈病变的AUC为0.910（95%CI:0.870~0.942），灵敏度为85.31%，特异度为96.74%，与金标准一致性较高（Kappa=0.774，P＜0.05）；与OITS、血清Spondin-2、IGF2BP2单独诊断相比，三者联合的特异度（96.74%）、准确度（89.22%）及阳性预测值（98.05%）均较高（P＜0.05）。结论OITS技术联合血清Spondin-2、IGF2BP2水平对诊断宫颈病变具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探讨血清miR-574-5p水平与慢性乙型肝炎（CHB）患者接受聚乙二醇干扰素α-2b（PEG-IFNα-2b）注射液治疗应答的关系。方法前瞻性选取2022年7月至2024年7月该院收治的120例CHB患者作为研究对象，均采用PEG-IFN α-2b注射剂治疗48周。根据治疗效果，将所有患者分为完全应答组和非完全应答组。比较两组患者血清miR-574-5p、肝功能指标［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）］及病毒学指标［乙型肝炎病毒核酸载量（HBV-DNA）、乙型肝炎s抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）］水平。采用Pearson相关法分析评估血清miR-574-5p水平与肝功能、病毒学指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响CHB患者疗效的独立影响因素，采用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）分析各影响因素对CHB患者疗效的诊断效能。结果在治疗末期，120例CHB患者中达到完全应答者共57例，占47.50%，未实现完全应答的患者为63例，占52.50%。与治疗前相比，治疗后两组患者血清miR-574-5p水平明显升高（P<0.05），且完全应答组明显高于非完全应答组（P<0.05）；ALT、AST、HBsAg、HBeAg及HBV-DNA水平均明显降低（P<0.05），完全应答组明显低于非完全应答组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，血清miR-574-5p水平与ALT、AST、HBsAg、HBeAg及HBV-DNA水平呈负相关（r=-0.456、-0.327、-0.341、-0.425、-0.344，均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，miR-574-5p、ALT、CD4 +/CD8 +比值均为CHB患者疗效的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-574-5p、ALT、CD4 +/CD8 +比值联合预测CHB患者不同疗效的AUC为0.995，明显高于miR-574-5p、ALT、CD4 +/CD8 +比值单独使用的AUC（Z=3.948、2.168、3.710，均P<0.05）。结论血清miR-574-5p水平升高与PEG-IFNα-2b治疗CHB的完全应答显著相关，其可作为CHB患者临床疗效预测的潜在生物标志物。

摘要:目的探讨支气管扩张症急性加重期呼吸道病原体的分布特征，为该类患者呼吸道感染防控提供参考。 方法回顾性纳入四川大学华西医院、四川大学华西天府医院2016年11月至2025年9月收治的315例支气管扩张症急性加重期疑似发生呼吸道感染患者作为研究对象。采用多重逆转录PCR与毛细电泳片段分析法分析呼吸道11种非典型病原体核酸结果，收集送检病原学培养的检测数据和患者临床资料，分析检出病原体的分布特征。结果 315例送检非典型病原体核酸中，病原体总检出率为26.35%（83/315），以鼻病毒［9.21%（29/315）］、甲型流感病毒［8.25%（26/315）］、副流感病毒［3.17%（10/315）］和冠状病毒［3.17%（10/315）］为主。检出多种病原体的病例占10.84%（9/83）；＜45岁患者的病原体检出率显著高于其他年龄段（45~＜60岁及≥60岁），差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，样本类型和患者年龄是影响非典型病原体检出的独立因素（P<0.05）。214例同时送检非典型病原体核酸和病原学培养，非典型病原体、细菌和分枝杆菌的检出率分别为23.83%、35.51%和4.21%，其中14.95%的病例检出2种及以上病原体，主要检出细菌菌种为铜绿假单胞菌（26.17%）、鲍曼不动杆菌（4.67%）、肺炎克雷伯菌（3.74%）和流感嗜血杆菌（2.80%）。结论支气管扩张症急性加重期患者呼吸道非典型病原体的检出率较高，年龄及样本类型是影响因素。2种及以上病原体同时被检出的病例占比较高，提示多种病原体的同时检测以辅助混合感染诊断。

摘要:微小RNA（miRNA）是一种短的非编码RNA，通过与靶基因3′非翻译区（3′UTR）形成互补结合从而负向调节下游基因表达，参与多种生物学过程和疾病。在恶性肿瘤中，miRNA-885（miR-885）可作为肿瘤抑制因子或癌基因，通过靶向目标基因影响肿瘤进展，是肿瘤发生发展机制研究的重要切入点。miR-885对恶性肿瘤的发生和转移起关键作用，并作为早期诊断和预后评估生物标志物，在癌症治疗中具有巨大潜力。该文总结了miR-885在各类肿瘤增殖、侵袭、耐药和免疫调控等生物学功能中的作用，并阐明其在肿瘤的早期诊断、靶向治疗及预后评估中的临床价值。

摘要:目的探究MRI联合血清丙酮酸脱氢酶激酶1（PDK1）、丙酮酸激酶M2型（PKM2）在子宫内膜癌中的筛查效能。方法选取2018年1月至2023年12月于宜昌市妇幼保健院就诊的100例子宫内膜癌患者（研究组）与51例子宫内膜增生患者（对照组）作为研究对象。采用Pearson相关法分析血清PDK1、PKM2的相关性，采用Kappa一致性检验分析MRI、血清PDK1、PKM2与子宫内膜癌病理诊断结果的一致性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI、血清PDK1、PKM2对子宫内膜癌的筛查效能。 结果研究组血清PDK1、PKM2水平明显高于对照组（P<0.05），血清PDK1与PKM2呈正相关（r=0.402，P<0.001）。一致性分析结果显示，MRI、血清PDK1、PKM2三者联合与子宫内膜癌宫颈病理诊断的一致性（Kappa=0.667，P＜0.001）高于单项指标。ROC曲线分析结果显示，MRI、血清PDK1、PKM2三者联合对子宫内膜癌的筛查效能高于单一检测。结论子宫内膜癌患者血清PDK1、PKM2升高，MRI、血清PDK1、PKM2三者联合与子宫内膜癌宫颈病理活检结果具有较高一致性且筛查价值较高。

摘要:目的探讨宏基因组二代测序（mNGS）对肾移植术后长期患者并发耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的诊断价值，并分析mNGS确诊的PJP患者与非PJP患者的临床特征差异。方法选取2022年10月1日至2025年6月30日在该院确诊的32例肾移植术后长期并发PJP的患者作为PJP组，29例肾移植术后长期未发生PJP的患者作为非PJP组。对两组样本均进行微生物学常规培养，采用mNGS技术检测两组患者的外周血及痰液样本。收集两组患者肾功能、炎症相关指标等常规实验室检测指标。结果PJP组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（U-mALB）水平高于非PJP组（P<0.05）。PJP组肾小球滤过率（EGFR）低于非PJP组（P<0.05）。PJP组患者中，混合感染多种病毒的占比较高。结论mNGS可为肾移植术后长期患者并发PJP的诊断及抗感染治疗提供有价值的信息。肾功能指标可为临床筛查PJP高危人群、制订个性化监测策略提供参考。