摘要:血液肿瘤是一类起源于造血系统的恶性肿瘤，患者常伴有克隆性的细胞遗传学异常。细胞遗传学检测已被广泛应用于血液肿瘤的疾病诊断、危险度分层、预后评估、治疗指导及克隆演变分析等方面，而细胞遗传学检测的主要方法是染色体核型分析。为规范染色体核型分析操作流程，加强其质量控制，由中国中西医结合学会和中国抗癌协会淋巴瘤整合康复专业委员会牵头组织国内血液肿瘤诊疗领域的多位专家，编写了英文版《血液系统恶性肿瘤染色体核型分析中国专家共识》（以下简称《共识》）。《共识》详细阐述了染色体核型分析的技术要点，内容包括样本采集、细胞培养、染色体制备、图像处理、核型分析、结论报告、实验室管理等重点环节。为推动《共识》在临床实践中更好的应用，该文针对《共识》中强烈推荐的样本采集运送、细胞培养和报告解读等重点内容进行解读。

摘要:RNA甲基化是一类关键的表观遗传学修饰，在调控信使RNA（mRNA）稳定性、剪接、转运和翻译等方面发挥重要作用。近年来，随着研究的不断深入，RNA甲基化在肿瘤发生发展、免疫逃逸、代谢重编程及治疗应答中的重要意义逐渐被揭示。非小细胞肺癌（NSCLC）的肿瘤微环境是由免疫细胞、基质细胞、血管网络及细胞因子等多种成分共同构成的复杂系统，可通过多方面作用影响肿瘤的免疫状态和治疗反应。该文综述了RNA甲基化在NSCLC免疫微环境、细胞外基质、血管生成及代谢重编程中的调控作用，进一步探讨其作为免疫治疗靶点和生物标志物的潜力。

摘要:目的以风险预警为目标构建胆汁淤积性肝病产气荚膜梭菌感染风险预测模型，用于早期识别高风险患者。方法收集该院245例和重庆市另一三甲医院35例胆汁淤积性肝病患者的临床资料进行特征工程筛选指标，通过XGBoost算法构建预测模型，以受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）等评估模型效能。结果特征重要性分析表明，降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞计数和年龄与产气荚膜梭菌感染呈正相关，嗜酸性粒细胞、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数、血清总蛋白和白蛋白与产气荚膜梭菌感染呈负相关。模型在内部验证、院内验证集和外部验证表现较好，平均AUC分别为0.860、0.855和0.818，平均灵敏度分别为0.883、0.847和0.840，平均特异度分别为0.804、0.764和0.696。结论该风险预测模型能够帮助临床医生较准确地筛查出可能发生产气荚膜梭菌感染的高危胆汁淤积性肝病患者，可为临床早期决策提供了有力的参考。

摘要:目的探讨血清斯钙素1（STC-1）、基质金属蛋白酶（MMPs）及血管内皮生长因子（VEGFs）对前哨淋巴结阴性乳腺癌患者术后复发风险的预测价值。方法选取2021年4月至2023年5月在乌鲁木齐市第一人民医院接受手术治疗的275例早期乳腺癌患者为研究对象。随访2年，根据术后是否复发分为复发组与未复发组。对比两组患者临床特征、STC-1、MMPs及VEGFs水平的差异。通过多因素Logistic回归分析筛选与前哨淋巴结阴性乳腺癌患者术后复发相关的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评价STC-1、MMPs、VEGFs水平预测患者术后复发风险的效能。结果入选的前哨淋巴结阴性乳腺癌患者均完成随访，其中术后局部复发13例，区域复发5例，孤立性复发10例，总复发率为10.1%（28/275）。复发组和未复发组患者肿瘤最大径、组织学分级、手术方式比较，差异均有统计学意义（P<0.05），复发组患者血清STC-1、MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-C水平均高于未复发组（P<0.05）。调整协变量后，多因素Logistic回归分析结果显示，血清STC-1（OR=1.044，95%CI：1.010~1.089）、MMP-9（OR=1.019，95%CI：1.003~1.035）、VEGF-A（OR=1.016，95%CI：1.007~1.025）均是前哨淋巴结阴性乳腺癌患者术后复发风险的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，STC-1、MMP-9、VEGF-A联合预测前哨淋巴结阴性乳腺癌患者术后复发风险的曲线下面积（AUC）及95%CI为0.924（0.875~0.972），其预测效能高于各因素独立预测（Z=4.341、3.262、3.081，均P<0.05）。结论术后复发的前哨淋巴结阴性乳腺癌患者血清STC-1、MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-C水平显著高于未复发患者，血清STC-1、MMP-9、VEGF-A水平较高均是患者术后复发的独立危险因素，对术后复发风险具有较高预测效能。

摘要:目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）抗原表达与平均荧光强度（MFI）的差异，构建二者鉴别诊断的新型积分系统。方法收集2024年1月至2025年8月就诊于该院血液肿瘤中心的96例CLL、MCL患者骨髓/外周血标本，分析其抗原表达及抗原MFI差异。利用受试者工作特征（ROC）曲线评估抗原MFI对CLL和MCL的鉴别诊断效能，选取灵敏度和特异度均大于70%的指标进行赋分，构建新型积分系统Score-MFI。结果免疫表型抗原表达定性分析发现，CLL、MCL患者CD38、CD23、CD81、CD79b、FMC7、CD200及轻链（Kappa、Lambda）表达率差异均有统计学意义（P＜0.05）；免疫表型MFI定量分析发现，CLL、MCL患者CD20、CD79b、CD38、CD22、CD81、CD23、FMC7及CD200的MFI差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过对Score-MFI、含CD200修正的Matutes积分（MMS积分）与英国马斯登皇家医院（RMH）积分的ROC曲线分析发现，当Score-MFI≥3分时，诊断CLL的灵敏度（93.65%）低于MMS积分3~4分时的灵敏度（98.57%），但高于RMH积分4~5分时的灵敏度（84.29%）；诊断CLL的特异度（100.00%）和RMH积分4~5分的特异度相同（100.00%），高于MMS积分3~4分时的特异度（92.00%）。结论免疫表型抗原表达和抗原MFI可作为CLL和MCL鉴别诊断指标，结合CD200及MFI参数构建的新型积分系统Score-MFI对CLL和MCL的鉴别诊断效能较高，可为CLL和MCL的鉴别诊断提供更精准、客观的量化工具。

摘要:目的了解贵州省2010-2020年猪链球菌的脉冲场凝胶电泳（PFGE）带型分布和分子流行病学特征。方法采用PCR实验技术和脉冲场凝胶电泳（PFGE）对14株猪链球菌（猪源4株，人源10株）进行毒力基因检测和PFGE分子分型分析。结果所有菌株毒力基因sly和epf基因检出率为100.0%，而在10株猪链球菌中未检出mrp基因。PFGE结果显示，14株菌经SmaⅠ酶酶切后产生9～10条DNA条带，聚类分析显示14株猪链球菌呈现出9种PFGE带型，菌株间的相似度在74.5%～100.0%；2013年与2016年的菌株PFGE带型相同，其他各年的菌株PFGE带型均不相同；丹寨县一株菌株与兴义市菌株PFGE带型相同，其余各地区PFGE带型均各不相同。结论贵州省猪链球菌优势毒力基因型为mrp-sly+epf+。贵州省猪链球菌基因组DNA呈多样性，暂未发现PFGE带型分布与菌株分离的时间、地域和致病血清型有明显相关性。

摘要:目的分析哮喘合并肺炎支原体（MP）感染患儿血清T淋巴细胞亚群及辅助性T（Th）细胞17/调节性T（Treg）细胞与其肺功能的关系。方法选取内江市中医医院2022年1月至2024年12月收治的哮喘患儿122例，根据其入院检测结果是否合并MP分为感染组（72例）、未感染组（50例）。匹配同期于该院实施健康检查的60例健康儿童为对照组。比较3组儿童T淋巴细胞亚群（CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +）、Th17、Treg及Th17/Treg、肺功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、潮气量（Vt）、潮气呼气峰流速（PTEF）］。采用Pearson相关性分析感染组患儿T淋巴细胞亚群及Th17/Treg与肺功能联系，受试者工作特征（ROC）曲线分析T淋巴细胞亚群及Th17/Treg诊断哮喘合并MP感染的价值。结果与未感染组及对照组相比，感染组CD4 +降低、CD8 +升高、CD4 +/CD8 +降低，Th17细胞比例升高，Treg细胞比例降低，Th17/Treg升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与未感染组及对照组相比，感染组FEV1、FVC、Vt及PTEF更低（P＜0.05）。CD4 +、CD4 +/CD8 +、Treg细胞与肺功能指标（FEV1、FVC、Vt、PTEF）均呈正相关（P<0.05），CD8 +、Th17细胞、Th17/Treg与肺功能指标均呈负相关（P＜0.05）。CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、Th17/Treg诊断哮喘合并MP感染曲线下面积分别为0.938、0.818、0.940、0.869，均有一定临床参考价值。结论哮喘合并MP感染患儿存在T淋巴细胞亚群失衡，特别是CD4 +降低、CD8 +升高及Th17/Treg细胞比例失衡，上述指标与患儿肺功能下降密切相关，对诊断哮喘合并MP感染具有一定的临床价值。

摘要:目的构建基于环介导等温扩增（LAMP）技术的快速检测金黄色葡萄球菌的方法，并评估其对金黄色葡萄球菌的检测能力。方法基于“种内保守”与“种间特异”的双准则，采用本地及在线基于局部比对算法的搜索工具，完成了金黄色葡萄球菌特异性基因筛选。使用Primer Explorer V5软件设计了LAMP引物。建立LAMP基础反应体系，并对扩增温度、Mg 2+和dNTP的浓度及孵育时间进行优化。通过向LAMP反应体系中添加羟基萘酚蓝（HNB）以实现扩增结果的可视化检测。使用优化的LAMP反应体系对16株标准菌株进行交叉反应测试，以验证其特异性。提取10倍梯度稀释的金黄色葡萄球菌悬液（3×10 0~3×10 8 CFU/mL）基因组DNA用于LAMP扩增，以测定其检出限。使用LAMP方法检测了180株临床菌株，评价其诊断效能。结果通过多源生物信息学分析，确定了一段金黄色葡萄球菌种属特异性基因（GenBank:CP049389.1；位置434832-435198 bp），并依据该基因设计了LAMP引物并优化了反应条件。优化后的LAMP体系包含1×等温扩增缓冲液，6.0 U Bst 2.0 DNA聚合酶、6.0 mmol/L Mg 2+、1.2 mmol/L dNTP、120 μmol/L HNB、0.2 μmol/L F3与B3、1.6 μmol/L FIP与BIP、0.8 mol/L甜菜碱，DNA模板和ddH2O，反应程序设置为62 ℃孵育60 min。在优化的反应体系中，LAMP对金黄色葡萄球菌检测的特异度为100.0%，检出限为3×10 1 CFU/反应，准确度为96.7%。结论该研究所建立的LAMP技术简单可靠，可作为金黄色葡萄球菌感染的快速诊断工具。

摘要:目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）患者外周血超敏C反应蛋白与白蛋白比值（hs-CRP/ALB）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的变化及其与术后血清肿形成的关系。方法回顾性收集2022年1月至2025年1月于西电集团医院行TAPP治疗的117例腹股沟疝患者临床方面的资料，根据患者是否术后出现血清肿，将其分成血清肿组（n=14）和无血清肿组（n=103），比较两组患者一般资料、手术相关资料及外周血hs-CRP/ALB和NLR水平的差异。采用多因素Logistic回归分析TAPP术后血清肿发生的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血hs-CRP/ALB联合NLR对TAPP术后血清肿发生的预测价值。结果血清肿组病程>1年、术中出血量>10 mL、疝囊最大径>5 cm、hs-CRP/ALB及NLR均显著高于无血清肿组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病程>1年、术中出血量>10 mL、疝囊最大径>5 cm、NLR和hs-CRP/ALB上调是术后血清肿发生的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果表明，hs-CRP/ALB联合NLR在预测术后血清肿发生的特异度为88.26%，灵敏度为71.44%，曲线下面积（AUC）为0.873，二者联合预测血清肿的AUC高于hs-CRP/ALB、NLR单独检测（Z=1.974、2.206，P=0.048、0.027）。结论TAPP术后血清肿出现与患者病程、术中出血量、疝囊最大径、hs-CRP/ALB和NLR有关，hs-CRP/ALB联合NLR可作为预测TAPP术后血清肿的指标。

摘要:目的探究血细胞参数在成人肺炎支原体（MP）和流感病毒感染者中的临床诊断价值。方法收集2023-2024年在无锡市第五人民医院确诊的880例MP感染者（MP组）、202例甲型流感病毒感染者（甲流组）、144例乙型流感病毒感染者（乙流组）外周血细胞参数等资料，分析并比较3组患者白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、淋巴细胞计数（LC）、中性粒细胞计数（NC）和单核细胞计数（MC），计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR），绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析上述参数对患者的诊断价值。结果MP组NC、MC、NLR和PLR指标均显著低于甲流组，MP组WBC、PLT、LC和LMR均显著高于甲流组，差异均有统计学意义（P<0.001）。MP组MC和PLR均显著低于乙流组，WBC、PLT、LC、NC、NLR和LMR均显著高于乙流组，差异均有统计学意义（P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，在MP组、甲流组和乙流组MC、NLR、LMR等指标中，LMR的曲线下面积（AUC）最大。结论外周血细胞参数可以辅助诊断成人MP和流感。

摘要:目的分析多发性骨髓瘤（MM）患者血浆纤维蛋白降解产物（FDP）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）的表达及其对临床预后的影响。方法筛选2023年2月至2024年12月武汉市第三医院收治且可获得完整临床随访数据的106例初诊MM患者（设为病例组）的临床资料，另筛选同期于该院进行凝血功能检查的100例健康者（设为对照组）的临床资料，比较两组血浆FDP、AT-Ⅲ水平的差异。病例组根据国际分期系统（ISS）分为Ⅰ期组（n=23）、Ⅱ期组（n=35）与Ⅲ期组（n=48），根据其存活情况分为病死组（n=31）和存活组（n=75），分析不同ISS分期及预后MM患者的血浆FDP、AT-Ⅲ的表达差异，并观察血浆FDP、AT-Ⅲ表达对MM患者预后的影响。结果病例组血浆FDP水平高于对照组，AT-Ⅲ水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅲ期组血浆FDP水平高于Ⅱ期组、Ⅰ期组，AT-Ⅲ水平低于Ⅱ期组、Ⅰ期组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ期组血浆FDP水平高于Ⅰ期组，AT-Ⅲ水平低于Ⅰ期组，差异有统计学意义（P＜0.05）；病死组骨髓浆细胞比例、ISS分期中Ⅲ期占比、纤维蛋白原（FIB）、FDP水平均高于存活组，血小板计数、AT-Ⅲ水平均低于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）；校正骨髓浆细胞比例、ISS分期、FIB、血小板计数后，COX回归分析显示，血浆FDP升高、AT-Ⅲ降低仍与MM患者病死风险增加显著相关（P＜0.05）；限制性立方条样分析显示，血浆FDP、AT-Ⅲ与MM患者病死风险之间存在非线性剂量-反应关系（P＜0.05），且血浆FDP、AT-Ⅲ对MM患者病死风险具有一定交互作用。结论MM患者血浆FDP水平异常升高，AT-Ⅲ水平异常降低，血浆FDP、AT-Ⅲ水平与MM患者病情和临床预后密切相关，两指标存在显著的协同交互作用，可导致患者预后不良风险增加。

摘要:目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清组织金属蛋白酶抑制剂1（TIMP1）、沉默调节蛋白3（SIRT3）、瞬时受体电位香草酸-1（TRPV1）水平与骨代谢指标及并发骨质疏松（OP）的关系。方法选取北京大学第三医院秦皇岛医院2024年1月至2025年5月收治的166例T2DM患者作为观察对象，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测血清TIMP1、SIRT3、TRPV1水平，采用双能X射线骨密度仪进行骨密度测定，并根据骨密度将166例患者分为非OP组（107例）和OP组（59例）。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者并发OP的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TIMP1、SIRT3、TRPV1对T2DM患者并发OP的预测价值，采用Pearson法分析血清TIMP1、SIRT3、TRPV1水平与骨代谢指标的相关性。结果与非OP组比较，OP组糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）及血清TIMP1、TRPV1水平升高，骨密度、骨钙素、1,25-二羟维生素D3［25（OH）D3］、碱性磷酸酶（ALP）及血清SIRT3水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；T2DM患者血清TIMP1、TRPV1水平与β-CTX水平呈正相关（P＜0.05），与骨密度、骨钙素、25（OH）D3、ALP水平呈负相关（P＜0.05）；血清SIRT3水平与β-CTX水平呈负相关（P＜0.05），与骨密度、骨钙素、25（OH）D3、ALP水平呈正相关（P＜0.05）；血清TIMP1、TRPV1水平升高及SIRT3水平降低均是影响T2DM患者并发OP的危险因素（P＜0.05）；血清TIMP1、SIRT3、TRPV1单独及联合预测T2DM患者并发OP的曲线下面积分别为0.827、0.859、0.732、0.946，联合预测价值更高（Z=3.615、3.247、5.373，均P＜0.01）。结论T2DM并发OP患者血清TIMP1、TRPV1水平升高，SIRT3水平下降，三者均与骨代谢指标密切相关，联合检测对T2DM并发OP有较高的预测价值。

摘要:目的探究尿液外泌体微小核糖核酸（miRNA）-199a-3p和miR-205-5p与免疫球蛋白A肾病（IgAN）合并2型糖尿病（T2DM）患者肾脏病理分级及不良肾结局的关系。方法选取2021年1月至2022年12月该院收治的112例IgAN合并T2DM患者作为A组，另选取同期100例未合并T2DM的IgAN患者作为B组，以及同期健康体检者100例作为C组。检测并比较3组尿液外泌体miR-199a-3p、miR-205-5p表达水平，以及不同肾脏病理分级患者实验室指标及尿液外泌体miR-199a-3p和miR-205-5p表达水平。采用Spearman法分析尿液外泌体miR-199a-3p、miR-205-5p与肾脏病理分级的相关性，Pearson法分析尿液外泌体miR-199a-3p与miR-205-5p的相关性，以及尿液外泌体miR-199a-3p、miR-205-5p与实验室指标的相关性。对IgAN合并T2DM患者进行为期24个月的随访，统计不良肾结局发生情况，比较良好肾结局组与不良肾结局组基础资料、实验室指标及尿液外泌体miR-199a-3p和miR-205-5p表达水平。采用多因素Logistic回归模型分析IgAN合并T2DM患者不良肾结局的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析尿液外泌体miR-199a-3p和miR-205-5p单一和联合预测不良肾结局的价值。结果A组尿液外泌体miR-199a-3p和miR-205-5p表达水平明显低于C组、B组（P＜0.05），B组尿液外泌体miR-199a-3p和miR-205-5p表达水平显著低于C组（P＜0.05）。Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ~Ⅴ级患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）依次升高，尿液外泌体miR-199a-3p、miR-205-5p水平依次降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示，尿液外泌体miR-199a-3p、miR-205-5p表达水平与肾脏病理分级呈负相关（P＜0.05），尿液外泌体miR-199a-3p与miR-205-5p之间呈正相关（P＜0.05），尿液外泌体miR-199a-3p、miR-205-5p表达水平与24 h尿蛋白定量、血肌酐、HbA1c、CRP、PCT呈负相关（P＜0.05）。与良好肾结局组相比，不良肾结局组合并高血压比例、糖尿病病程、24 h尿蛋白定量、血肌酐、Lee氏分级（Ⅳ~Ⅴ级）、HbA1c、CRP、PCT明显升高，miR-199a-3p、miR-205-5p明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，合并高血压、Lee氏分级（Ⅳ~Ⅴ级）、糖尿病病程长、24 h尿蛋白定量较高、血肌酐较高、HbA1c较高、CRP较高、PCT较高是IgAN合并T2DM患者不良肾结局的危险因素，尿液外泌体miR-199a-3p和miR-205-5p较高表达水平是保护因素。ROC曲线分析显示，尿液外泌体miR-199a-3p、miR-205-5p单一和联合预测不良肾结局的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.701（0.600~0.803）、0.723（0.626~0.821）、0.852（0.779~0.926）。结论IgAN合并T2DM患者尿液外泌体miR-199a-3p和miR-205-5p水平呈低表达，且与患者肾脏病理分级和不良肾结局有关，尿液外泌体miR-199a-3p和miR-205-5p水平联合检测对IgAN合并T2DM患者不良肾结局具有一定的预测价值，二者有望成为IgAN合并T2DM患者的潜在靶向分子标志物。

摘要:目的探讨外周血单个核细胞沉默信息调节因子2相关酶3（Sirt3）、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1（Caspase-1）对糖尿病心肌病（DCM）的评估作用及与心肌纤维化、左心功能的相关性。方法选取2020年5月至2024年8月宝鸡第三医院收治的116例DCM患者作为DCM组，116例单纯2型糖尿病非心肌病患者作为对照组，所有患者均接受超声心动图检查，检测外周血单个核细胞Sirt3、Caspase-1表达及心肌纤维化指标、左心功能指标。采用Logistic回归分析外周血单个核细胞Sirt3、Caspase-1表达对2型糖尿病患者发生DCM的影响，受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血单个核细胞Sirt3、Caspase-1表达对2型糖尿病患者发生DCM的诊断价值，DeLong Z检验曲线下面积（AUC）的差异。采用Pearson相关分析DCM组外周血单个核细胞Sirt3、Caspase-1表达水平与心肌纤维化指标、左心功能指标的相关性。结果DCM组外周血单个核细胞Sirt3表达水平低于对照组（P＜0.05），Caspase-1表达水平高于对照组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，Sirt3低表达、Caspase-1高表达是2型糖尿病患者发生DCM的危险因素（P＜0.05）。联合Sirt3、Caspase-1诊断2型糖尿病患者发生DCM的AUC为0.879，高于单独指标诊断的0.815、0.807（P＜0.05）。DCM组血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白水平，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）高于对照组（P＜0.05），左心室射血分数（LVEF）、舒张早期/舒张末期心室充盈速率（E/A）低于对照组（P＜0.05）。DCM组外周血单个核细胞Sirt3表达与血清sST2、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、LVEDD、LVESD呈负相关（P＜0.05），与LVEF、E/A呈正相关（P＜0.05），Caspase-1则相反。结论DCM患者外周血单个核细胞中Sirt3表达水平降低，Caspase-1的表达水平增高，Sirt3低表达及Caspase-1高表达与2型糖尿病患者罹患DCM，左心功能低下及心肌纤维化有关。Sirt3和Caspase-1联合检测能更有效地评估2型糖尿病患者发生DCM的风险。

摘要:目的探究可溶性B7-H3（sB7-H3）、丙酮酸脱氢酶激酶4（PDK4）水平与老年膀胱癌患者临床病理及生存预后的相关性。方法选取2019年8月至2021年8月邯郸市第一医院收治的老年患者116例作为病例组，另选取同期116例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析血清sB7-H3、PDK4水平，Kaplan-Meier法分析血清sB7-H3和PDK4水平与患者预后的关系，多因素COX回归分析影响患者预后的因素。结果与对照组比较，病例组血清sB7-H3水平更高，血清PDK4水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清PDK4高表达、sB7-H3低表达患者3年生存率高于PDK4低表达、sB7-H3高表达患者（P＜0.001）。sB7-H3、TNM分期、淋巴结转移是影响膀胱癌患者预后的危险因素（P＜0.05），PDK4是影响膀胱癌患者预后的保护因素（P＜0.05）。结论膀胱癌患者血清sB7-H3水平显著升高，而血清PDK4水平显著降低，其与TNM分期、淋巴结转移关系密切，可能影响膀胱癌患者的预后。

摘要:目的探讨锦江区妇幼保健院人乳头瘤病毒（HPV）分型及其在宫颈病变中的应用价值。方法回顾性分析2023年4月至2025年4月该院收治的136例行HPV分型检测的宫颈病变患者的临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HPV分型检测对宫颈病变诊断的效能。 结果136例患者中，HPV感染阳性率为63.24%。69例高危型HPV感染阳性中，有57例（41.91%）为单一感染。17~45岁年龄段的HPV高危型感染频次高于HPV低危型感染频次（P＜0.01），不同宫颈病变组的HPV阳性和HPV阳性高危型的检出率均随宫颈病变级别的递增而依次升高（P＜0.05）。HPV分型检测对宫颈病变诊断的ROC曲线下面积为0.894，灵敏度和阴性预测值均在92%以上。结论该院宫颈病变高危型HPV阳性患者以单一感染为主，HPV分型检测能有效识别宫颈病变的HPV阳性患者，提高宫颈癌前病变的检出率。

摘要:阿尔茨海默病（AD）是全球最常见的神经退行性疾病，也是我国人口老龄化进展面临的巨大挑战。AD病程进展早期难以及时发现，病理生理机制以β淀粉样蛋白（Aβ）沉积和tau蛋白异常磷酸化为核心特征，早期诊断与干预是延缓疾病进展的核心。现有正电子发射断层显像（PET）成像和脑脊液（CSF）检测，因检查成本高以及需要侵入性采集脑脊液等因素限制了其临床应用，而血液生物标志物检测凭借无创、便捷等优势成为破局关键。生化质谱平台，如免疫沉淀-质谱（IP-MS）、液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS），凭借检测灵敏度可达飞克/毫升（fg/mL）级别、特异度99%以上及多标志物同步定量能力，成功实现血液Aβ42/Aβ40比值、p-tau217等低丰度标志物的精准检测，诊断性能与PET/CSF相当，而成本仅为传统方法的1/10~1/5，具有成为AD诊断工具的潜力。文章旨在系统阐述基于生化质谱平台的AD血液生物标志物的研究意义、研究现状及挑战，并展望其未来的临床应用前景。

摘要:妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的肝脏疾病，其发病机制涉及胆汁酸代谢异常、炎症反应及免疫失衡。近年来，颗粒蛋白前体（PGRN）与肿瘤坏死因子（TNF）构成的PGRN-TNF轴在ICP中的调控作用逐渐受到关注。文章系统综述了PGRN在母胎界面及肝脏中的表达特征，探讨其通过拮抗TNF信号、调节免疫细胞极化及保护胆汁酸转运体功能等机制缓解ICP病理进程的潜在作用，进一步分析了工程化PGRN衍生分子通过多受体靶向干预TNF通路的治疗前景，为ICP炎症免疫机制研究提供了新的视角，并为个体化干预提供参考。目前ICP相关临床研究仍较匮乏，未来需结合生物传感、单细胞测序等技术深化PGRN-TNF轴在ICP诊断标志物开发及靶向治疗中的转化价值。

摘要:目的探讨血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、脂多糖信号受体（CD14）对慢性鼻窦炎合并鼻息肉（CRSwNP）患者术后复发风险的预测价值。方法选取2023年3月至2024年3月于该院接受鼻内镜手术治疗的70例CRSwNP患者作为研究对象，随访1年，根据是否复发分为复发组（n=24）和未复发组（n=46）。收集两组患者临床资料，并检测其术前血清HIF-1α、CD14水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HIF-1α、CD14水平对CRSwNP患者术后复发风险的预测价值，采用多因素Logistic逐步回归分析其影响因素。结果复发组患者血清HIF-1α、CD14水平显著高于未复发组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清HIF-1α、CD14单独及联合预测CRSwNP患者术后复发的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.758（0.713~0.803）、0.816（0.771~0.866）和0.901（0.856~0.951），二者联合预测的AUC明显高于单独预测（Z=11.275、10.952，均P<0.001）。复发组吸烟史占比、病变程度多发性鼻息肉占比、术后感染占比、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、术前Lund-Mackay评分高于未复发组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有吸烟史、病变程度多发性鼻息肉、术后感染、嗜酸性粒细胞百分比升高、术前Lund-Mackay评分升高、HIF-1α≥489.37 ng/L、CD14≥4.98 mg/L均是CRSwNP患者术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论血清HIF-1α、CD14水平上升与CRSwNP患者术后复发之间有关，二者联合对CRSwNP患者术后复发风险具有较好的预测价值。

摘要:目的探究血清趋化因子C-C配体28（CCL28）、核因子-κB（NF-κB）、Toll样受体4（TLR4）水平与急性大出血患者输血相关性急性肺损伤（TRALI）发生的关系及对预后的评估价值。方法选择2022年2月至2025年4月该院收治147例急性大出血并发TRALI患者纳入TRALI组，根据10 d内生存情况分为存活组（n=106）、死亡组（n=41）。另选取同期147例急性大出血无TRALI患者作为NC组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CCL28、NF-κB、TLR4水平，LASSO回归筛选影响TRALI患者预后的因素并进行多因素Logistic回归分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL28、NF-κB、TLR4水平对TRALI患者预后的预测价值。结果与NC组相比，TRALI组输血前后血清CCL28、NF-κB、TLR4水平均显著升高（P<0.05）；与输血前相比，输血后TRALI患者血清CCL28、NF-κB、TLR4水平均显著升高（P<0.05）。与存活组相比，死亡组去白细胞悬浮红细胞输注量、既往输血史占比及输血后血清CCL28、NF-κB、TLR4水平均显著升高（P<0.05）；CCL28、NF-κB、TLR4高表达是影响TRALI患者预后的独立危险因素（P<0.05）；输血后血清CCL28、NF-κB、TLR4水平单独及联合预测TRALI患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.824、0.823、0.828、0.951，联合预测的AUC优于单独预测（Z=3.130、3.527、3.171，均P＜0.05）。结论急性大出血并发TRALI患者血清CCL28、NF-κB、TLR4水平上调，三者与患者预后密切相关，三者联合检测具有重要预后评估价值。

摘要:目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清趋化因子配体4（CCL4）、连蛋白（zonulin）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）水平检测的临床意义。方法选择2022年5月至2024年5月在该院就诊及治疗的103例CVA患儿作为CVA组，另选择同期100例在该院体检的健康儿童作为健康组，分析比较两组血清CCL4、zonulin、GRP78水平。采用Logistic回归分析儿童患CVA的影响因素，采用Spearman或Pearson相关分析血清CCL4、zonulin、GRP78水平与病情严重程度及免疫功能相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL4、zonulin、GRP78对CVA患儿的诊断价值。结果与健康组比较，CVA组血清CCL4、zonulin水平显著升高，GRP78水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。家族过敏史、CCL4、zonulin是儿童患CVA的危险因素（P<0.05），GRP78是儿童患CVA的保护因素（P<0.05）。轻中度组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC、CD3 +、CD8 +、GRP78高于重度组，临床症状评分、CD4 +、CCL4、zonulin低于重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清CCL4、zonulin水平与病情严重程度、CD4 +呈正相关，与CD3 +、CD8 +呈负相关，血清GRP78水平与病情严重程度、CD4 +呈负相关，与CD3 +、CD8 +呈正相关（P<0.05）；家族过敏史、血清CCL4、zonulin、GRP78诊断CVA患儿的曲线下面积（AUC）分别为0.762、0.790、0.781、0.756，联合诊断CVA患儿的AUC为0.928，联合诊断高于单独诊断（Z=7.257、4.278、4.933、4.828，均P＜0.001）。结论血清CCL4、zonulin、GRP78水平与机体免疫反应有关，均是儿童患CVA的影响因素，联合检测对CVA患儿具有一定诊断价值。

摘要:目的探讨脓毒血症患者血清细胞交流网络因子2（CCN2）、脂氧素A4（LXA4）、生长停滞特异性蛋白6（Gas6）对急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法选取2023年4月至2024年11月于该院就诊的90例脓毒血症并发AKI患者为并发AKI组，125例脓毒血症未并发AKI患者为未并发AKI组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CCN2、LXA4、Gas6水平，采用生化分析仪检测24 h尿蛋白定量。采用Pearson法分析并发AKI患者血清CCN2、LXA4、Gas6水平与临床特征的相关性，采用多重共线性诊断因子分析多重共线性，采用多因素Logistic回归分析筛选脓毒血症并发AKI的独立影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCN2、LXA4、Gas6水平对脓毒血症并发AKI的预测价值，曲线下面积（AUC）比较采用DeLong检验。结果与未并发AKI组比较，并发AKI组患者血清CCN2、LXA4、Gas6水平及24 h尿蛋白定量、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血肌酐、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）显著升高（P＜0.05）。并发AKI患者血清CCN2、LXA4、Gas6水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分、血肌酐、CRP、PCT均呈正相关（P＜0.05）。各指标间均不存在共线性，方差膨胀因子＜10，容忍度＞0.1。血清CCN2（OR=2.916）、LXA4（OR=3.047）、Gas6（OR=2.978）是脓毒血症并发AKI的独立危险因素（P＜0.05）。血清CCN2、LXA4、Gas6单独预测的AUC高于单独预测的AUC（Z=2.725、3.127、3.445，均P＜0.05）。24 h尿蛋白定量预测AUC与血清CCN2、LXA4、Gas6单独预测比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但显著低于联合预测AUC（Z=2.136，P＜0.05）。结论血清CCN2、LXA4、Gas6水平联合预测脓毒血症患者并发AKI的价值较高。

摘要:目的探讨宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）16、HPV52单一亚型感染患者的阴道微生态情况及感染特征。方法选取2023年1月至2025年3月该院收治的105例宫颈HPV16感染患者作为HPV16组，105例HPV52感染患者作为HPV52组，另选取同期105例宫颈HPV阴性患者作为健康对照组。比较3组阴道菌群密集度、菌群多样性、白细胞计数、pH值及解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、阴道毛滴虫（TV）、阴道假丝酵母菌（VVC）感染率。结果HPV16组菌群密集度Ⅰ级和Ⅳ级的比例高于HPV52组和健康对照组，Ⅱ级的比例低于HPV52组和健康对照组，Ⅲ级的比例低于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。HPV16组菌群多样性Ⅰ级和Ⅳ级的比例高于健康对照组（P＜0.05），Ⅱ级的比例低于HPV52组和健康对照组（P＜0.05）。HPV16组阴道白细胞计数≥5的比例高于健康对照组（P＜0.05），HPV16组阴道pH值≥4.5的比例高于HPV52组和健康对照组（P＜0.05）。HPV16组、HPV52组乙酰氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、过氧化氢、白细胞酯酶的阳性比例均高于健康对照组（P＜0.05）。HPV16组、HPV52组的阴道UU、CT、TV、VVC感染率均高于健康对照组（P＜0.05）。结论宫颈HPV16、HPV52单一亚型感染患者均存在阴道微生态失衡和阴道病原微生物感染。相比HPV52，HPV16感染患者更容易出现阴道菌群密集度和多样性紊乱、阴道炎症较重、阴道pH值偏高。