摘要:目的探讨单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）对脑小血管病（CSVD）患者颅内动脉负性重塑的预测价值。方法选取2023年8月至2025年9月该院收治的146例CSVD患者的病历资料，根据脑动脉重塑评分将患者分为重塑组（22例）与非重塑组（124例）。收集患者实验室指标，并计算MLR、NHHR，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MLR、NHHR对CSVD颅内动脉负性重塑的预测价值；采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨CSVD颅内动脉负性重塑的影响因素。结果重塑组年龄、合并高血压占比、MLR、NHHR高于非重塑组，淋巴细胞、高密度脂蛋白胆固醇低于非重塑组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、合并高血压、MLR、NHHR是CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的独立危险因素（OR＞1，P<0.05）。ROC曲线分析显示，MLR、NHHR二者联合预测CSVD颅内动脉负性重塑的曲线下面积为0.849，显著高于MLR、NHHR单独预测的0.674、0.751（Z=11.283、10.107，P<0.001）。结论MLR、NHHR是CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的独立危险因素，且二者联合检测可作为CSVD颅内动脉负性重塑的有效预测指标。

摘要:目的探讨血清多配体蛋白聚糖-1（Syndecan-1）、可溶性糖蛋白130（sCD130）、B-细胞激活因子（BAFF）水平对新生儿脓毒症（NS）病情及预后的评估价值。方法选择2022年1月至2025年3月该院收治的90例NS患儿为NS组，根据新生儿危重病例评分（NCIS）结果分为非危重组（33例）、危重组（31例）和极危重组（26例），同期选取60例健康新生儿为对照组；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Syndecan-1、sCD130、BAFF水平；Spearman法分析NS患儿血清Syndecan-1、sCD130、BAFF与病情严重程度的相关性；Logistic回归分析影响NS患儿预后的因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Syndecan-1、sCD130、BAFF对NS患儿病情严重程度及预后的评估价值。结果NS组患儿血清Syndecan-1、sCD130、BAFF水平显著高于对照组（P＜0.05）。危重组和极危重组患儿血清Syndecan-1、sCD130、BAFF水平显著高于非危重组，且极危重组高于危重组（P＜0.05）。NS患儿血清Syndecan-1、sCD130、BAFF与病情严重程度呈正相关（r=0.463、0.506、0.372，P＜0.05）。血清Syndecan-1、sCD130、BAFF联合诊断NS病情严重程度的曲线下面积（AUC）高于各自独自检测（Z三者联合-Syndecan-1=2.423、Z三者联合-sCD130=2.177、Z三者联合-BAFF=3.431，P＜0.05）。预后不良组患儿血清Syndecan-1、sCD130、BAFF水平显著高于预后良好组（P＜0.05）。血清Syndecan-1、sCD130、BAFF水平升高是影响NS患儿预后的危险因素（P＜0.05）。血清Syndecan-1、sCD130、BAFF联合预测NS患儿预后的AUC高于各自独自检测（Z三者联合-Syndecan-1=1.969、Z三者联合-sCD130=2.925、Z三者联合-BAFF=2.693，P＜0.05）。结论NS患儿血清Syndecan-1、sCD130、BAFF水平升高，且与病情严重程度及预后相关，三者联合检测在评估NS病情程度以及预后中均具有较高的应用价值。

摘要:目的探讨卵巢癌（OC）患者血清趋化因子（C-X3-C基序）受体1（CX3CR1）、含甲酸同源2结构域3（FHOD3）、G蛋白偶联受体176（GPR176）表达水平与病理分期的关系，并分析三者联合对预后的预测价值。方法选择2021年1月至2023年3月南通市肿瘤医院收治的OC患者175例为OC组，根据随访结果分为预后良好组114例和预后不良组61例。另选择同期接受治疗的卵巢良性肿瘤患者100例为良性肿瘤组，以及100例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测血清CX3CR1、FHOD3、GPR176的表达水平；Spearman法分析OC患者血清CX3CR1、FHOD3、GPR176的表达水平与病理分期的相关性，Pearson法分析OC患者血清CX3CR1、FHOD3、GPR176表达水平与糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）的相关性，Kaplan-Meier生存曲线分析血清CX3CR1、FHOD3、GPR176与OC患者预后的关系，Cox回归分析OC患者预后的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CX3CR1、FHOD3、GPR176对OC患者预后的预测价值。结果OC组患者血清CA125、HE4及CX3CR1、FHOD3、GPR176的mRNA表达水平显著高于良性肿瘤组和对照组，且不同病理分期OC患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。OC患者血清CX3CR1、FHOD3、GPR176表达水平与病理分期（r=0.502、0.429、0.499）及CA125（r=0.512、0.493、0.486）、HE4（r=0.394、0.382、0.454）均呈正相关（P＜0.05）。预后不良组患者中病理分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度的占比、血清CA125、HE4及CX3CR1、FHOD3、GPR176的mRNA表达水平显著高于预后良好组（P＜0.05）。CX3CR1、FHOD3、GPR176低表达患者2年无进展生存率均高于各自高表达患者（80.95%、71.26%、73.26% vs. 50.55%、59.09%、57.30%；Log-Rank χ 2=18.354、4.565、5.959，均P＜0.05）。病理分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度以及血清CA125、HE4、CX3CR1、FHOD3、GPR176表达水平升高是影响OC患者预后的危险因素（P＜0.05）。血清CX3CR1、FHOD3、GPR176以及三者联合预测OC患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.800、0.815、0.806、0.910，三者联合检测预测效果更佳（Z三者联合-CX3CR1=2.496、Z三者联合-FHOD3=2.000、Z三者联合-GPR176=2.506，均P＜0.05）。结论OC患者血清CX3CR1、FHOD3、GPR176表达水平升高，与病理分期及预后密切相关，三者联合评估OC患者预后预测效果更佳。

摘要:目的探究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清脂氧素A4（LXA4）、人中性粒细胞肽1-3（HNP1-3）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）表达水平与病情严重程度的相关性。方法选择2022年10月至2024年6月该院收治的MPP患儿为研究对象（轻度组92例、重度组58例）。另纳入同期150例体检健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清LXA4、HNP1-3、SFRP5表达水平。采用Pearson/Spearman法分析患儿血清LXA4、HNP1-3、SFRP5与炎症因子的相关性。采用Logistic回归分析重度MPP的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析LXA4、HNP1-3、SFRP5对重度MPP的评估价值。结果与对照组相比，轻度组、重度组血清LXA4、HNP1-3表达水平均升高（P＜0.05），SFRP5表达水平降低（P＜0.05）。重度组LXA4、HNP1-3表达水平高于轻度组（P＜0.05），SFRP5表达水平低于轻度组（P＜0.05）。与对照组比较，轻度组、重度组血清炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平均升高（P＜0.05），且重度组高于轻度组（P＜0.05）。MPP患儿TNF-α、CRP、IL-6与LXA4、HNP1-3呈正相关（P＜0.05），与SFRP5呈负相关（P＜0.05）。LXA4、HNP1-3为重度MPP的危险因素（P＜0.05），SFRP5为保护因素（P＜0.05）。血清LXA4、HNP1-3、SFRP5单独诊断重度MPP的曲线下面积（AUC）分别为0.887（95%CI：0.834~0.939）、0.804（95%CI：0.729~0.879）、0.834（95%CI：0.766~0.902），联合诊断重度MPP的AUC为0.950（95%CI：0.919~0.981），显著大于LXA4（Z=2.007，P=0.045）、HNP1-3（Z=3.541，P<0.001）、SFRP5（Z=3.014，P=0.003）单独诊断。结论MPP患儿血清LXA4、HNP1-3呈高表达，SFRP5呈低表达，与肺部感染严重程度有关，三者联合具有较高的病情严重程度的辅助评估价值。

摘要:目的基于调节性T（Treg）细胞功能及Th1/Th2相关细胞因子表达谱构建并评价脓毒症患者急性肾损伤（AKI）风险预测列线图模型效能。方法本研究为单中心前瞻性、观察性研究，采用非随机抽样的方法选取该院2022年8月至2024年8月住院治疗的254例脓毒症患者，根据预后转归划分为无AKI组(n=144)和并发AKI组(n=110)。比较两组患者的一般临床资料、T细胞亚群、Th1/Th2相关细胞因子水平及28 d生存情况的差异，采用单因素及多因素Logistic回归分析评估脓毒症患者并发AKI的独立危险因素，根据各危险因素构建风险预测模型。采用H-L检验及Bootstrap法绘制校准曲线评价模型的拟合度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估该模型的预后评估价值，通过决策曲线（DCA）评估模型预测脓毒症患者并发AKI的净收益。结果两组患者的一般临床资料比较，并发AKI组患者较无AKI组序贯器官衰竭评分(SOFA）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-4、IL-10水平均升高，Treg细胞亚群比例、CD4 +T/CD8 +T均降低(P<0.05)；并发AKI组患者28 d内中位生存时间显著短于无AKI组患者（χ 2=10.126，P=0.001）；基于Logistic回归分析筛选出6种影响因素，包括TNF-α(OR=1.026，95%CI:1.012~1.039)、IFN-γ(OR=1.037，95%CI:1.018~1.055)、IL-4(OR=1.032，95%CI:1.007~1.057)、IL-10(OR=1.064，95%CI:1.024~1.105)均为脓毒症患者并发AKI的独立危险因素，Treg细胞亚群比例(OR=0.748，95%CI:0.645~0.869)、CD4 +T/CD8 +T比值(OR=0.024，95%CI:0.003~0.174)可能为脓毒症患者并发AKI的独立保护因素。H-L检验显示，基于以上6种危险因素构建的风险预测模型拟合度较高(χ 2=10.658，df=8，P=0.222)，ROC曲线分析表明，该模型预测脓毒症患者并发AKI的AUC为0.820(95%CI:0.769~0.871，P<0.001)，DCA曲线提示，该模型在0.0~0.9阈概率内对于脓毒症患者AKI风险的预测净收益大于0。结论TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10水平较高均是脓毒症患者并发AKI的独立危险因素，Treg细胞亚群比例、CD4 +T/CD8 +T较高则是脓毒症患者并发AKI的独立保护因素；基于上述指标构建的预后评估模型对于准确预测脓毒症患者并发AKI风险具有较高应用价值。

摘要:目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、脂蛋白（a）［Lp(a)］水平对急性心肌梗死（AMI）患者短期发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法基于前瞻性队列研究，纳入邢台市中心医院2023年1月至2024年1月新发AMI患者197例，根据短期再次发生MACE的情况，将患者分为MACE组(51例)、非MACE组(146例)，对比患者一般临床资料及血清PCSK9、Lp(a)水平，应用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估AMI患者发生MACE 的相关因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线、Delong检验分析血清PCSK9、Lp(a)及二者联合检测对MACE发生的预测效能。结果单因素相关分析表明，MACE组患者吸烟史、饮酒史、血清PCSK9、Lp(a)水平均显著高于非MACE组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高水平PCSK9、Lp(a)均为影响AMI患者短期再发生 MACE 的独立危险因素(OR=1.021、1.021，均P<0.05)。ROC曲线结果显示，PCSK9、Lp(a)及联合检测的曲线下面积分别为0.817（95%CI：0.743～0.890），0.851（95%CI：0.783～0.920），0.909（95%CI：0.853～0.965），其对预测AMI患者短期内再发生MACE具有一定价值。 结论血清PCSK9、Lp(a)水平均为影响AMI患者短期发生MACE的独立危险因素，二者联合检测预测价值更高。

摘要:目的探究超声弹性成像（UE）联合血清微小RNA（miR）-451a、miR-193b对乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效的评估价值。方法选取河北省沧州中西医结合医院在2020年6月至2023年6月收治的136例行NAC的乳腺癌患者，其中根据行NAC患者的缓解情况分为有效组（99例）、无效组（37例）。应用实时荧光定量PCR（qPCR）测定血清miR-451a、miR-193b相对表达量；采用Spearman法分析乳腺癌患者血清miR-451a、miR-193b水平与UE参数相关性；应用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者NAC疗效影响因素；应用受试者工作特征（ROC）曲线评估UE与血清miR-451a、miR-193b联合对乳腺癌患者NAC疗效的价值；决策曲线分析UE联血清miR-451a、miR-193b预测乳腺癌患者NAC疗效的临床净收益。结果无效组血清miR-451a、miR-193b水平低于有效组，肿瘤与临近正常组织的弹性应变率比值（SR)、UE水平高于有效组（P<0.05）；有效组与无效组肿瘤增殖细胞核抗原67（Ki-67)水平变化值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；血清miR-451a、miR-193b水平与SR、UE评分呈负相关（均P<0.001）；Ki-67表达、SR、UE评分是影响乳腺癌患者NAC疗效的危险因素，miR-451a、miR-193b是影响乳腺癌患者NAC疗效的保护因素（P<0.05）；SR、UE、miR-451a、miR-193b联合预测乳腺癌患者NAC治疗无效的曲线下面积（AUC）为0.967，优于单一指标（Z=3.231、3.823、3.354、3.596；P<0.05）；UE联合血清miR-451a、miR-193b预测乳腺癌患者NAC疗效具有良好的临床净获益，且联合预测的临床净效益优于单独指标。结论乳腺癌患者血清miR-451a、miR-193b水平下降，UE联合血清miR-451a、miR-193b对乳腺癌患者NAC治疗疗效的评估价值和临床净效益高于单独指标，具有一定临床价值。

摘要:目的探究血清巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）、白细胞介素-1受体相关激酶4（IRAK4）与慢性阻塞性肺疾病患者病情及预后转归的关系。方法选取华北医疗健康集团邢台总医院2023年1月至2024年12月救治的135例慢性阻塞性肺疾病患者为慢阻肺组，基于血气分析和生命体征将患者分为轻度组、中度组和重度组，各51、45和39例；根据患者入院治疗14 d后疾病转归情况分为预后良好组（n=93）和预后不良组（n=42）。另选该院同期135例体检健康者为健康对照组。基于酶联免疫吸附试验对血清MDC、IRAK4水平进行检测。采用Pearson相关分析慢性阻塞性肺疾病患者血清MDC、IRAK4水平与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）相关性；多因素Logistic回归分析患者预后转归影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MDC、IRAK4对患者预后转归的预测效能。结果慢阻肺组血清MDC、IRAK4水平较健康对照组水平均显著升高（P＜0.05）。中度组和重度组患者血清MDC、IRAK4水平均高于轻度组，且重度组血清MDC、IRAK4水平高于中度组（P＜0.05）。Pearson分析显示，慢性阻塞性肺疾病患者血清MDC、IRAK4水平与PaCO2呈正相关（P＜0.05）。预后不良组较预后良好组PaCO2、血清MDC、IRAK4水平升高（P＜0.05），PaCO2、血清MDC、IRAK4水平是患者预后转归的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示，血清MDC、IRAK4联合预测慢性阻塞性肺疾病患者预后转归的曲线下面积（AUC）高于MDC、IRAK4单独预测（Z=4.731、4.086，P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清MDC、IRAK4水平升高，与患者病情相关，可作为临床辅助评估患者预后转归的潜在生物指标。

摘要:目的探讨幽门螺杆菌（H.pylori）感染性胃癌组织原肌球蛋白1（TPM1）、Wiskott-Aldrich综合征蛋白家族成员3（WASF3）的表达水平及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2018年1月至2019年12月保定市第二医院收治的163例H.pylori阳性（H.pylori阳性胃癌组）及117例阴性胃癌患者（H.pylori阴性胃癌组）的组织标本，采用免疫组化法检测TPM1和WASF3表达水平，分析其与患者临床病理参数及生存预后的关联，并构建预测模型。结果H.pylori阳性胃癌组织中WASF3表达率显著升高，TPM1降低（均P＜0.05），二者均与低分化、深浸润、晚期TNM分期及淋巴结转移相关（P＜0.05）。H.pylori阳性胃癌患者中TPM1阴性、WASF3阳性者总生存率（OS）较差（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，TPM1阳性是H.pylori阳性胃癌患者预后不良的保护因素，而TNM Ⅲ期、淋巴结转移和WASF3阳性是危险因素（P＜0.05）。列线图模型及TPM1+WASF3联合指标均显示较高的预测价值（曲线下面积分别为0.845和0.811）。结论TPM1低表达与WASF3高表达与H.pylori阳性胃癌的不良病理特征及预后密切相关，对应的列线图模型有较高的预后评估价值。

摘要:目的探究多层螺旋CT（MSCT）联合血清血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）水平对胃癌（GC）淋巴结转移（LNM）的诊断价值。方法选取邢台市中心医院2024年1月至2025年2月收治的GC患者121例，根据患者是否发生LNM分为转移组（n=54）和未转移组（n=67）。相对危险度分析血清ANGPTL4、Gal-3不同水平对发生LNM的影响；Kappa分析血清ANGPTL4、Gal-3水平联合MSCT诊断GC发生LNM与金标准（病理结果）的一致性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线、四格表分析血清ANGPTL4、Gal-3水平联合MSCT诊断GC发生LNM的价值。结果GC患者血清ANGPTL4、Gal-3水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关（P＜0.05）。转移组对比剂平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）较未转移组高（P＜0.05），出血流量（BF）较未转移组低（P＜0.05）。转移组血清ANGPTL4、Gal-3水平较未转移组高（P＜0.05）。高水平ANGPTL4、Gal-3GC患者发生LNM的风险为低水平ANGPTL4、Gal-3的1.672倍（95%CI：1.097~2.550）、1.841倍（95%CI：1.187~2.857）。MTT、BF、PS、血清ANGPTL4、Gal-3单独及联合诊断发生LNM的曲线下面积（AUC）为0.790、0.800、0.722、0.850、0.766、0.821、0.968，五者联合优于各自单独预测（Z=2.467、2.483、2.499、2.519、2.508，均P＜0.05）。MSCT、血清ANGPTL4、Gal-3水平单独及联合诊断结果与病理结果比较的一致性Kappa值分别为0.699、0.532、0.549、0.816（P＜0.05）。MSCT、血清ANGPTL4、Gal-3水平及三者联合鉴别诊断GC发生LNM准确度为85.12%、76.86%、77.69%、90.91%，联合检测较血清指标单独鉴别高（P＜0.05）。结论GC发生LNM患者血清ANGPTL4、Gal-3水平升高，血清ANGPTL4、Gal-3水平联合MSCT检查对GC发生LNM的临床诊断价值较好。

摘要:目的研究血清含磷酸酪氨酸相互作用、PH结构域和亮氨酸拉链的衔接蛋白1（APPL1）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者预后的相关性分析。方法选取2022年10月至2024年8月在该院治疗的110例CHD患者纳入CHD组，根据冠状造影结果分为单支组（36例）、双支组（40例）、多支组（34例）。根据PCI术后6个月是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为良好组（79例）、不良组（31例）。另选择同期110例健康志愿者作为对照（NC组）。酶联免疫吸附试验检测血清APPL1、NT-proBNP水平；多因素Logistic回归分析影响CHD术后发生MACE的因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清APPL1、NT-proBNP水平对CHD术后发生MACE的预测价值。结果与NC组相比，CHD组血清APPL1表达下调，血清NT-proBNP表达上调（P<0.05）；单支组、双支组、多支组血清APPL1水平依次下降，血清NT-proBNP水平依次升高（P<0.05）；与良好组相比，不良组Gensini评分、血肌酐（SCr）、NT-proBNP水平升高，APPL1水平下降（P<0.05）；APPL1高表达是影响CHD患者术后发生MACE的独立保护因素，Gensini评分升高、NT-proBNP高表达为独立危险因素（P<0.05）；血清APPL1、NT-proBNP水平单独预测CHD术后发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.833、0.809，二者联合预测的AUC为0.935，优于二者单独预测（ZAPPL1-二者联合=3.259、ZNT-proBNP-二者联合=2.187，均P＜0.05）。结论CHD患者血清中APPL1表达下调，NT-proBNP表达上调，二者与患者病变血管数目密切相关，是影响PCI治疗后患者预后的重要因素，对预测CHD术后发生MACE有较高的评估价值。

摘要:目的探讨血清Toll样受体4（TLR4）、肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）、前动力蛋白2（PK2）对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）病情及预后的评估价值。方法选取该院收治的178例NEC患儿为观察组，根据Bell分期分为早期组（65例）、进展组（71例）和重症组（42例），根据预后情况分为预后良好组（127例）和预后不良组（51例）。另选择该院同期164例健康早产儿为对照组。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清TLR4、TRAF6、PK2水平；多因素Logistic回归分析影响NEC患儿预后不良的风险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估TLR4、TRAF6、PK2水平对预后的预测价值。结果与对照组比较，观察组血清TLR4、TRAF6水平显著升高（P＜0.05），PK2水平显著降低（P＜0.05）。与早期组和进展组相比，重症组TLR4、TRAF6水平显著升高（P＜0.05），PK2水平显著降低（P＜0.05）。预后不良组患儿血清TLR4、TRAF6水平显著高于预后良好组（P＜0.05），血清PK2水平显著低于预后良好组（P＜0.05）。血清PK2水平降低、病情为重症及血清TLR4、TRAF6水平升高是影响NEC患儿预后的危险因素（P＜0.05）。血清TLR4、TRAF6、PK2水平预测NEC患儿预后的曲线下面积（AUC）分别为0.802、0.797、0.820，联合预测的AUC为0.922，联合预测效能优于单独预测（Z三者联合-TLR4=3.443、P=0.001，Z三者联合-TRAF6=3.712、P＜0.001，Z三者联合-PK2=3.396、P=0.001）。结论血清TLR4、TRAF6、PK2水平变化与NEC患儿病情及预后密切相关，且联合检测对疾病预后预测效能较高，有潜力成为评估新生儿NEC病情及预后的生物标志物。

摘要:目的探讨支气管哮喘儿童痰液中嗜酸性粒细胞趋化因子（CCL11）水平变化及其与病情严重程度及气道重塑的关系。方法对2021年9月至2023年9月该院收治的118例支气管哮喘急性发作期患儿为研究对象，根据病情严重程度将患儿分为轻、中、重、危重4个级别，比较不同病情严重程度患儿痰液中的CCL11及气道重塑指标水平。采用Pearson及Spearman相关分析CCL11水平与病情严重程度、气道重塑的关系。根据病情严重程度将患儿划分为对照组（轻度/中度）及研究组（重度/危重度），比较两组的一般资料、痰液中CCL11、气道重塑指标［转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶 9（MMP-9）、第1秒用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）］水平。采用多因素Logistic回归分析支气管哮喘急性发作期患儿病情严重程度的影响因素，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析CCL11、气道重塑指标对支气管哮喘患儿病情严重程度的评估价值。结果研究组发病至入院时间长于对照组，研究组痰液CCL11、TGF-β1、MMP-9水平均高于对照组，FEV1/FVC低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；痰液CCL11、TGF-β1、MMP-9水平随着病情加重而升高，FEV1/FVC随着病情加重而降低，各组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Spearman及Pearson相关性分析结果显示，痰液CCL11水平与支气管哮喘患儿病情严重程度及与TGF-β1、MMP-9呈正相关，与FEV1/FVC呈负相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，发病至入院时间、CCL11、TGF-β1、MMP-9水平均为支气管哮喘患儿病情严重程度的危险因素（P<0.05），FEV1/FVC为保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CCL11、气道重塑指标、CCL11联合气道重塑指标检测评估支气管哮喘患儿病情严重程度的曲线下面积（AUC）分别为0.725（95%CI：0.637~0.802）、0.817（95%CI：0.735~0.880）、0.851（95%CI：0.775~0.909），联合检测AUC高于CCL11单独检测（P<0.001）。结论痰液中CCL11、气道重塑指标水平变化与支气管哮喘患儿病情严重程度密切相关，且CCL11为支气管哮喘患儿病情加重的危险因素。痰液中CCL11、气道重塑指标联合检测对支气管哮喘患儿病情评估价值较高。

摘要:目的探究血清成纤维细胞生长因子22（FGF22）、组蛋白脱乙酰酶-3（HDAC3）、神经元PAS结构域蛋白4（NPASDP-4）水平与脑小血管病（CSVD）患者病情及认知功能障碍的相关性研究。方法选取2022年6月至2024年6月衡水市第二人民医院收治的CSVD患者184例（CSVD组），根据病情严重程度将其分为轻中度组（n=128）和重度组（n=56）。依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）的评分将其分为认知正常组（n=133）和认知障碍组（n=51），另选取70例同期体检的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清FGF22、HDAC3、NPASDP-4水平，Spearman或Pearson法分析CSVD患者血清FGF22、HDAC3、NPASDP-4水平与病情严重程度及MoCA评分的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清FGF22、HDAC3、NPASDP-4水平对CSVD患者认知功能障碍的预测价值。结果CSVD组血清FGF22水平显著低于对照组（P<0.05），HDAC3、NPASDP-4水平均显著高于对照组（P＜0.05）。重度组血清FGF22水平显著低于轻中度组（P<0.05），HDAC3、NPASDP-4水平显著高于轻中度组（P＜0.05）。认知障碍组CSVD患者血清FGF22水平及MoCA评分显著低于认知正常组（P<0.05），HDAC3、NPASDP-4水平显著高于认知正常组（P＜0.05）。血清FGF22与病情严重程度呈负相关，与MoCA评分呈正相关，HDAC3、NPASDP-4水平与病情严重程度呈正相关，与MoCA评分呈负相关。FGF22、HDAC3、NPASDP-4水平单独预测CSVD患者发生认知功能障碍的曲线下面积（AUC）分别0.785、0.760、0.688，三者联合预测的AUC为0.887，联合预测价值优于单独预测（Z三者联合-FGF22=3.167、Z三者联合-HDAC3=3.564、Z三者联合-NPASDP-4=3.950，均P＜0.05）。结论血清FGF22、HDAC3、NPASDP-4水平与CSVD患者病情及认知功能障碍密切相关，三者联合可作为预测CSVD患者认知功能障碍的辅助指标。

摘要:目的探讨孕早期血清可溶性癌胚抗原相关细胞黏附分子（sCEACAM1）、分泌型酸性鞘磷脂酶（S-ASM）对子痫前期（PE）的预测价值。方法按照1∶1比例前瞻性选取2022年1月至2025年1月该院收治的90例PE患者（PE组）和90例健康孕妇（对照组）作为研究对象，根据病情将PE患者分为轻度PE组（53例）和重度PE组（37例）。采用酶联免疫吸附试验检测孕早期血清sCEACAM1、S-ASM水平。通过Pearson相关性分析PE患者孕早期血清sCEACAM1、S-ASM与确诊时血压水平的相关性，多因素Logistic回归分析PE的影响因素并构建预测模型，H-L检验拟合优度，受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型预测价值。结果与对照组比较，PE组血清sCEACAM1、S-ASM水平升高（P＜0.05）。与轻度PE组比较，重度PE组血清sCEACAM1、S-ASM水平升高（P＜0.05）。PE患者孕早期血清sCEACAM1、S-ASM与确诊时收缩压、舒张压呈正相关（r＝0.804、0.812、0.766、0.794，均P＜0.001）。年龄（OR＝1.251，95%CI：1.086～1.441，P＝0.002）、高血压（OR＝7.536，95%CI：1.754～32.380，P＝0.007）、sCEACAM1（OR＝1.171，95%CI：1.090～1.258，P＜0.001）、S-ASM（OR＝3.097，95%CI：1.757～5.457，P＜0.001）为PE的独立危险因素。通过Logistic回归构建PE预测模型H-L检验显示χ 2=8.401，P=0.395。年龄、高血压、sCEACAM1、S-ASM及预测模型预测PE的曲线下面积分别为0.751、0.622、0.814、0.805、0.942，预测模型预测效能优于各自单独检测（P＜0.05）。结论孕早期血清sCEACAM1、S-ASM水平升高与PE发生及病情加重相关，基于此建立的预测模型预测PE的价值较高。

摘要:目的探究血清再生家庭成员3α（REG3A）、核糖核酸酶抑制剂1（RNH1）、NADH脱氢酶6（MT-ND6）水平对脓毒症患者病情及疾病转归的评估价值。方法选取2021年10月至2024年12月该院收治的109例脓毒症患者作为病例组，根据病情严重程度将脓毒症休克患者纳入重症组（n=48），将单纯脓毒症患者纳入轻症组（n=61）；根据患者入院治疗28 d后疾病转归情况，将其分为死亡组（n=31）、生存组（n=78）；另选取同期在该院体检的95例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清REG3A、RNH1、MT-ND6水平，多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者疾病转归的相关因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清REG3A、RNH1、MT-ND6水平对脓毒症患者疾病转归的预测价值。结果病例组血清REG3A、RNH1、MT-ND6水平均显著高于对照组（P＜0.05）。重症组血清REG3A、RNH1、MT-ND6水平均显著高于轻症组（P＜0.05）。死亡组序贯器官功能衰竭评分（SOFA）评分、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、降钙素原（PCT)、血清REG3A、RNH1、MT-ND6水平均显著高于存活组（P＜0.05）。SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT、血清REG3A、RNH1、MT-ND6为脓毒症患者疾病转归的影响因素（P＜0.05）。血清REG3A、RNH1、MT-ND6及联合预测脓毒症患者疾病转归的曲线下面积（AUC）分别为0.760、0.722、0.755、0.879，联合预测的效能优于血清REG3A、RNH1、MT-ND6各自单独检测（Z联合-REG3A=2.268、Z联合-RNH1=2.466，Z联合-MT-ND6=2.071，均P<0.05），其灵敏度和特异度分别为80.65%、96.15%。结论脓毒症患者血清REG3A、RNH1、MT-ND6水平显著升高，并与患者病情程度及疾病转归有着紧密联系，联合检测对脓毒症患者疾病转归具有较高的预测价值。

摘要:目的探究急性缺血性脑卒中患者血清血管生成素样蛋白2（ANGPTL2）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13（CTRP13）水平对其再发脑血管事件的预测价值。方法选取2019年4月至2022年12月在该院确诊急性缺血性脑卒中146例患者作为研究对象，并于出院后对其进行为期2年随访，记录其是否再发脑血管事件；根据随访结果将所有研究对象是否再发脑血管事件（如脑梗死复发、脑出血等）分为再发组（57例）与良好组（89例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ANGPTL2、CTRP13水平，采用全自动生化分析仪检测患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血脂四项相关指标，采用Pearson相关性分析探讨急性缺血性脑卒中患者血清ANGPTL2和CTRP13水平的相关性，运用多因素Logistic回归分析确定影响患者再发脑血管事件的因素，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清ANGPTL2和CTRP13水平在预测急性缺血性脑卒中患者再发脑血管事件的效能。结果再发组患者LDL-C、ANGPTL2水平显著高于良好组（P<0.05），HDL-C、CTRP13水平显著低于良好组（P<0.05）；再发组患者血清ANGPTL2、CTRP13水平呈负相关（r=-0.483，P<0.001），且血清ANGPTL2、CTRP13水平与再发脑血管事件密切相关。血清ANGPTL2、CTRP13水平及二者联合预测其再发脑血管事件的曲线下面积（AUC）分别为0.799、0.778、0.919，二者联合预测再发脑血管事件优于ANGPTL2、CTRP13各自单独预测（ZANGPTL2-二者联合=2.626，P=0.009；ZCTRP13-二者联合=2.833，P=0.005）。结论急性缺血性脑卒中再发脑血管事件的患者血清ANGPTL2水平升高、CTRP13水平降低，通过二者表达水平变化可有效预测急性缺血性脑卒中患者再发脑血管事件的风险。

摘要:目的探究维持性血液透析患者血清组蛋白去乙酰化酶9（HDAC9）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）水平与自体血管动静脉内瘘（AVF）失功及预后的相关性。方法选取2019年12月至2021年12月共89例维持性血液透析AVF失功患者为研究组，另选择89例维持性血液透析AVF非失功患者为对照组。采用多因素Logistic回归分析患者AVF失功影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HDAC9、MMP-3、CTRP9水平对患者AVF失功诊断价值，Kaplan-Meier法分析三者水平与患者预后生存关系，Cox回归分析患者预后生存影响因素。结果与对照组比较，研究组患者透析中低血压比例、尿素氮、血肌酐、尿酸、HDAC9和MMP-3水平升高（P＜0.05），CTRP9水平降低（P＜0.05）；AVF失功治疗后畅通患者治疗后血清HDAC9和MMP-3水平下降（P＜0.05），CTRP9水平升高（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析表明，透析中低血压、尿素氮、血肌酐、尿酸、HDAC9、MMP-3和CTRP9是患者AVF失功影响因素（P＜0.05）；ROC曲线表明，三者联合诊断患者AVF失功曲线下面积（AUC）为0.927，显著大于HDAC9（Z=3.204，P=0.001）、MMP-3（Z=3.980，P＜0.001）和CTRP9（Z=3.144，P=0.001）单独诊断；Kaplan-Meier曲线表明，HDAC9、MMP-3低表达患者3年生存率显著高于高表达患者（χ 2=6.844，P=0.009；χ 2=4.226，P=0.040），CTRP9高表达患者3年生存率显著高于低表达患者（χ 2=10.250，P=0.001）；逐步向前法多因素Cox回归分析表明，HDAC9、MMP-3和CTRP9是影响患者预后生存影响因素（P＜0.05）；ROC曲线分析表明，三者联合预测患者死亡AUC为0.945，显著大于HDAC9（Z=2.827，P=0.005）、MMP-3（Z=2.455，P=0.014）和CTRP9（Z=2.085，P=0.037）单独预测。结论AVF失功维持性血液透析患者血清HDAC9、MMP-3水平上升，CTRP9水平下降，三者联合对患者AVF失功诊断和预后死亡价值较高。

摘要:目的探讨原发性鼻腔恶性黑色素瘤（PNCMM）患者p16、钙结合蛋白二聚体（S-100）蛋白的表达特征及其与临床特征和磁共振成像（MRI）表现的关系。方法选择该院2020年1月至2024年1月治疗的63例PNCMM患者为研究组，另选取63例健康体检者为对照组，比较两组p16、S-100蛋白表达情况，分析其与临床特征及MRI表现的关系。结果研究组患者的p16阳性率低于对照组（P<0.05），S-100阳性率高于对照组（P<0.05）；p16低表达与肿瘤浸润深度≥2 mm、淋巴结转移显著相关（P<0.05）；S-100表达与浸润深度相关，但与淋巴结转移情况无关。MRI显示，病灶以鼻腔为主（65.08%），多呈不规则形态、边界不清、侵袭性生长及骨质破坏，p16低表达与上述影像特征相关（P<0.05），S-100表达与影像表现无关。T1WI及T2WI信号多为Ⅰ型与Ⅱ型，不同信号分型与p16、S-100蛋白表达比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论p16低表达、S-100高表达在原发性鼻腔恶性黑色素瘤中具有特征性意义，p16表达与肿瘤浸润及MRI表现密切相关，联合MRI特征有助于评估肿瘤侵袭性。

摘要:目的探究重症肺炎（SP）患者血清富含亮氨酸α-2糖蛋白1（LRG1）、S100钙结合蛋白A11（S100A11）、肿瘤坏死因子超家族成员14（TNFSF14）水平与病情及预后的关系。方法选取眉山肿瘤医院2022年5月至2024年5月收治的86例SP患者作为研究组，根据病情程度分为非危重症组及危重症组，根据预后分为预后良好和预后不良组，另选取同期接受治疗的普通肺炎患者86例作为对照组。结果与对照组比较，研究组血清LRG1、S100A11、TNFSF14、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）、中性粒细胞计数（NEU）与淋巴细胞计数（LYM）比值（NLR）、白细胞介素-6（IL-6）均显著升高（P<0.05）。与非危重症组比较，危重症血清LRG1、S100A11、TNFSF14、CRP、PCT、NLR、IL-6均显著升高（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，血清LRG1、S100A11、TNFSF14均与CRP、PCT、NLR、IL-6呈正相关（P＜0.05）。由受试者工作特征（ROC）曲线分析得知，血清LRG1、S100A11、TNFSF14联合评估危重症SP患者的曲线下面积（AUC）为0.897，三者联合优于单独评估（Z=2.658、2.671、2.683，均P＜0.05）。与预后良好相比，预后不良组血清LRG1、S100A11、TNFSF14水平显著升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，LRG1、S100A11、TNFSF14为危险因素（P＜0.05）。由ROC曲线分析得知，血清LRG1、S100A11、TNFSF14三者联合预测SP患者预后的AUC为0.961，联合优于单独预测（Z=2.704、2.722、2.730，P均＜0.05）。结论SP患者血清LRG1、S100A11、TNFSF14水平均显著升高，三者均与病情及预后有关，联合检测可提高对患者预后的预测价值。

摘要:目的探索冠心病（CHD）患者血清糖皮质激素诱导的激酶1（SGK1）、肿瘤内皮标志物1（TEM1）水平与冠状动脉不稳定性斑块形成的关系。方法选取该院在2023年1月至2024年3月收治的102例CHD患者纳入CHD组，另选取同期、同年龄段在本院体检的90例健康志愿者纳入对照组。根据冠状动脉斑块稳定情况将患者分为不稳定斑块组（41例），其余纳入稳定斑块组（61例）；根据患者血管管径狭窄情况将患者分为轻度狭窄组（20例）、中度狭窄组（49例）、重度狭窄组（33例）。采用通过酶联免疫吸附试验（ELISA）盒检测血清SGK1、TEM1水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SGK1、TEM1水平对CHD患者冠状动脉不稳定性斑块形成的预测价值；通过相对危险度评估不同血清SGK1、TEM1水平对CHD患者冠状动脉不稳定性斑块形成的风险。结果CHD组血清SGK1、TEM1水平高于对照组（P<0.05），不稳定斑块组年龄、吸烟史患者占比、糖尿病病史、斑块成分为脂质核心患者占比、同型半胱氨酸（Hcy）水平、偏心指数、斑块厚度、斑块面积及SGK1、TEM1水平均高于（大于）稳定斑块组（P<0.05）。重度狭窄组患者血清SGK1、TEM1水平高于轻度狭窄组、中度狭窄组（P<0.05）。血清SGK1、TEM1水平联合预测CHD患者冠状动脉不稳定性斑块形成的价值优于单独预测（Z二者联合-SGK1=2.689、Z二者联合-TEM1=0.554，P=0.007、0.011）。血清SGK1、TEM1高水平对冠状动脉不稳定性斑块形成的相对危险度分别是血清SGK1、TEM1低水平的1.758、2.324倍（P<0.05）。结论CHD冠状动脉不稳定性斑块患者血清SGK1、TEM1水平升高，且随着狭窄程度加重逐渐升高，二者可作为CHD患者冠状动脉不稳定性斑块形成的评估指标，高水平的SGK1、TEM1会加剧冠状动脉不稳定性斑块形成。

摘要:目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5（CTRP5)水平对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心血管事件的评价能力。方法选取2022年3月至2023年8月因STEMI入住该院心血管内科并行PCI治疗的150例患者。根据术后1年期间是否出现主要不良心血管事件（MACE），分为MACE组（36例）和非MACE组（114例），测定血清CTRP5水平。根据测定的CTRP5水平中位数分为高CTRP5水平组（75例）和低CTRP5水平组（75例）。应用多因素Logistic回归分析影响患者发生MACE主要危险因素。绘制受试者工作特征曲线分析血清CTRP5预测MACE最佳截断值，计算其灵敏度和特异度。结果MACE组CTRP5、肌酸激酶同工酶（CKMB）、SYNTAX评分高于非MACE组，左心室射血分数（LVEF）低于非MACE组 （P＜0.05）。与低CTRP5水平组比较，高CTRP5水平组发生MACE患者比例较高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示CK-MB、CTRP5、SYNTAX升高是患者发生MACE的危险因素（P＜0.05）。血清 CTRP5、CK-MB水平、SYNTAX评分及三者预测STEMI患者急诊PCI术后MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.811（95%CI：0.739~0.870）、0.650（95%CI：0.568~0.726）、0.651（95%CI：0.569~0.727），三者联合AUC为0.842（95%CI：0.773~0.896）。DeLong检验显示，CTRP5的AUC高于CK-MB（Z=2.260，P<0.05）和SYNTAX（Z=2.258，P<0.05），CK-MB与SYNTAX差异无统计学意义（Z=0.007，P>0.05）；三者联合AUC高于CK-MB（Z=4.150，P<0.05）和SYNTAX（Z=4.208，P<0.05），与CTRP5比较，差异无统计学意义（Z=0.693，P>0.05）。结论血清CTRP5水平能较好地预测患者术后MACE的发生。

摘要:目的探讨肺炎支原体（MP）-免疫球蛋白M（IgM）抗体、乳酸脱氢酶（LDH）、Toll样受体（TLR）2联合检测对成人MP感染的诊断价值。方法选取本院2022年5月至2024年4月收治的86例MP感染者为研究对象，另选取同期69例健康志愿者为对照组。根据临床肺部感染评分（CPIS）评估MP感染者严重程度，并分为轻症组（n=51）和重症组（n=35）。采用胶体金法检测血清MP-IgM抗体，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清LDH、TLR2和白细胞介素-6（IL-6），电化学发光法检测降钙素原（PCT）。采用Spearman分析血清LDH、TLR2与CPIS评分的相关性，采用Pearson分析血清LDH、TLR2与PCT、IL-6的相关性；MP感染严重程度的影响因素采用多因素Logistic回归分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MP-IgM抗体、 LDH和TLR2对MP感染的诊断价值，采用临床决策曲线（DCA）对各指标临床价值进行分析。结果与对照组比较，MP组MP-IgM抗体阳性率、LDH和TLR2水平均显著较高（t/χ 2=57.444、11.847、10.303，P＜0.05）。与轻症组相比，重症组PCT、IL-6、LDH和TLR2水平均较高（t=8.084、13.214、12.159、7.921，P＜0.05）。Spearman分析显示，MP感染患者血清LDH、TLR2与CPIS评分呈显著正相关（r=0.442、0.507，P＜0.001）；Pearson分析显示，MP感染患者血清LDH、TLR2与PCT、IL-6呈显著正相关（r=0.457、0.416、0.469、0.503，P＜0.001）。多因素Logistic回归结果显示，PCT（OR=1.298）、IL-6（OR=1.569）、LDH（OR=1.475）和TLR2（OR=1.243）水平均为重症MP感染的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，MP-IgM抗体、 LDH和TLR2单独诊断成人MP感染的灵敏度分别为70.93%、67.44%、72.09%，三个指标联合诊断成人MP感染的灵敏度为91.86%。DCA曲线表明，各指标联合诊断的临床应用价值更高。结论血清LDH、TLR2在MP感染患者中水平较高，且与患者严重程度有关，MP-IgM抗体、 LDH和TLR2联合检测对MP感染具有较高诊断价值。