摘要:儿童肿瘤具有胚胎源性、空间异质性强、临床样本稀缺等特点，传统单组学与有限靶标检测难以满足精准诊断、分型与预后评估需求。随着精准医学发展，空间多组学技术可原位解析肿瘤组织内基因组、转录组、蛋白质组、代谢组等多维分子信息与空间分布特征，为揭示儿童肿瘤发生机制、挖掘诊疗靶点提供新途径；但常规成像与测序技术存在通量不足、光谱重叠、样本消耗大、数据整合难等瓶颈。DNA编码技术凭借序列可编程、精准自组装、荧光信号可调控等优势，能在微量样本中实现超高重靶标并行检测，成为突破儿童肿瘤多组学成像瓶颈的关键手段。该文系统综述空间多组学与DNA编码技术在儿童肿瘤领域的研究进展，分析现存挑战并提出优化方向，为儿童肿瘤精准诊断与转化应用提供理论参考与策略支撑。当前空间多组学已在儿童神经母细胞瘤、甲状腺癌、胶质瘤等实体肿瘤中广泛应用。空间转录组借助多重抗误差荧光原位杂交技术、数字空间分析、10×Visium等技术，实现肿瘤区域化特征、免疫细胞互作及分子亚型定位分析；空间蛋白质组依托CODEX、质谱成像等方法，完成单细胞水平多重蛋白图谱构建，助力风险分层模型开发；空间代谢组通过基质辅助激光解吸/电离质谱、解吸电喷雾电离质谱等质谱成像，揭示肿瘤边缘与核心区域代谢差异，建立精准诊断与预后评估模型。多组学融合分析可更全面刻画肿瘤微环境动态互作，但仍面临分辨率不足、海量数据解析复杂、技术标准不统一、成本高昂等问题，难以直接适配儿童微量样本的临床转化需求。而DNA编码技术以碱基互补配对为基础，通过杂化链式反应、滚环扩增技术等恒温扩增实现信号放大，结合荧光比例编码、序列编码、链置换编码等策略，突破传统荧光通道限制，实现数十至数百种靶标原位并行成像。该技术可将核酸修饰、蛋白质表达、代谢分子等信息转化为可识别DNA条形码，已成功应用于单细胞转录组、表观修饰、多重蛋白等多组学层面成像，显著提升检测通量与灵敏度，尤其适合儿童肿瘤微小样本的多维信息挖掘。然而，现有DNA编码成像仍存在操作烦琐、循环成像易致样本损伤、编码体系稳定性不足、临床验证不充分等问题，制约其在临床病理样本中的规模化应用。面向临床转化，未来应重点提升DNA编码多组学成像通量与分辨率，发展高维编码策略与超分辨成像融合方案；建立标准化实验流程与数据分析体系，降低技术门槛与成本；拓展儿童肿瘤专属标志物面板，推进大样本临床验证与智能图像分析。综上，空间多组学与 DNA 编码技术的协同应用，可精准解析儿童肿瘤空间异质性与多维分子网络，为早期诊断、分子分型、疗效监测提供创新工具，推动儿童肿瘤精准诊疗体系升级，服务 “健康中国” 战略。

摘要:目的探讨circFAM169A在儿童肝母细胞瘤（HB）中的表达特征、生物学功能及其潜在分子机制。方法采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测circFAM169A在HB患儿临床组织及细胞系中的表达水平。通过体外功能实验（流式细胞术、CCK-8实验、克隆形成实验）及体内裸鼠成瘤实验，评估circFAM169A对细胞凋亡、增殖及肿瘤生长的影响。利用免疫印迹法和qPCR分析circFAM169A对DNA损伤应答通路关键分子表达的影响。通过双荧光素酶报告基因实验、qPCR及免疫印迹法验证，探究其作为微小RNA（miRNA）海绵的竞争性内源RNA的机制。结果circFAM169A在HB患儿组织及细胞系中特异性高表达，且独立于其亲本基因FAM169A。敲低circFAM169A可显著抑制细胞增殖与克隆形成，并诱导细胞凋亡，在体内同样有效抑制肿瘤生长。机制上，干扰circFAM169A可激活DNA损伤应答通路。circFAM169A可直接吸附miR-1253，从而解除miR-1253对其下游靶基因CDK6的抑制作用，形成circFAM169A/miR-1253/CDK6功能轴。结论circFAM169A在HB中作为致癌分子，通过抑制DNA损伤应答、circFAM169A/miR-1253/CDK6轴驱动肿瘤进展，是有潜力的诊断标志物，该研究结果可为HB患儿的靶向治疗提供理论依据。

摘要:目的建立基于 DNA 荧光编码微球技术的多重微小核糖核酸（miRNA）检测方法，验证其在肝母细胞瘤（HB）相关 miRNA 多重检测中的临床应用价值。方法基于计算机辅助设计（CAD）的四发夹杂交链式反应（qHCR）系统，构建四色荧光（Pacific Blue、FAM、TAMRA、Cy5）编码微球体系，通过激光共聚焦显微镜对微球的荧光编码性能、形态特征进行表征；以 HB 相关的 7 种 miRNA（miR-21、miR-26a、miR-27a、miR-122、miR-192、miR-801、miR-223）为靶标，评估方法的检出限、线性范围及特异性；并进一步在血清模拟样本中，采用该方法进行7种miRNA同时检测，验证其多重分析性能。结果成功构建四色 DNA 荧光编码微球体系，微球粒径均一，荧光信号稳定性良好。该方法对 HB 相关 miRNA 的检出限为 1.99 pmol/L（R 2＞0.97），且能同时检测 HB 组中 7 种 miRNA。结论基于 DNA 荧光编码微球的多重 miRNA 检测技术具有高灵敏度、高特异性及多重分析能力，可实现 HB 相关 miRNA 的快速多重检测，为 HB 的早期诊断和病情监测提供新的技术支撑。

摘要:目的探讨该院儿童肺炎支原体（MP）核酸阳性检出情况及流行特征。方法收集整理2022年9月至2025年3月该院检出的MP核酸阳性患儿的信息，对年龄、性别、检出时间等因素进行回顾性分析。结果累计送检样本69 675例，其中MP病例17 450例，总阳性检出率为25.04%。男童MP阳性检出率为24.38%，女童MP阳性检出率为25.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）；<1岁的婴幼儿阳性检出473例，阳性检出率为7.57%，1~＜4岁的儿童阳性检出2 921例，阳性检出率为 11.98%，4~＜7岁的儿童阳性检出5 642例，阳性检出率为 26.70%，7~14岁儿童阳性检出8 414例，阳性检出率为 46.97%，不同年龄段患儿的MP阳性检出率随年龄增加呈上升趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；MP在春季阳性检出率为8.52%，在夏季阳性检出率为40.37%，在秋季阳性检出率为35.33%，在冬季阳性检出率为14.80%，冬、春季的MP阳性检出率明显低于夏、秋季，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童MP感染患儿中，MP阳性检出率随年龄增加呈上升趋势，且夏、秋季节高发，应注意在MP感染高发季节加强对重点人群的防护。

摘要:目的分析住院儿童人副流感病毒（HPIVs）阳性病例心肌酶水平的变化，了解HPIVs感染的危害。 方法回顾性分析2023年9月至2024年8月长春市儿童医住院患儿经高通量靶向测序检测95种病原后HPIVs核酸阳性患儿的一般情况、心肌酶［肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）］水平的变化。分析HPIVs阳性检出率、病毒病原共感染和流行时间变化。 结果HPIVs总阳性检出率为23.57%，其中HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3和HPIV-4阳性检出率分别为4.15%、6.75%、11.64%和1.03%。 HPIVs与病毒病原共感染率为43.31%，以HPIV-3为主，共感染的病毒为呼吸道感染常见病毒人鼻病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒和腺病毒。HPIVs感染患儿男女之比为1.42∶1，男性略多于女性；男性和女性阳性检出率分别为24.49%和22.37%，差异无统计学意义（P>0.05）。HPIVs、HPIV-1和HPIV-2感染高发年龄段为>36~60个月；HPIV-3感染高发年龄段为＞12~36个月。HPIVs感染的时间分布主要集中在4-8月；HPIV-3阳性病例最多，在2024年4-5月出现明显的高峰；HPIV-2阳性病例在2024年6月出现明显高峰；HPIV-1在2023年10月和2024年7月出现2个小高峰。HPIVs感染患儿心肌酶CK、CK-MB和LDH水平均明显高于体检健康儿童（P＜0.05）；HPIV-3、HPIV-4患儿的CK-MB明显高于HPIV-1、HPIV-2患儿（P＜0.05）。结论HPIVs感染以HPIV-3为主，HPIVs感染易与呼吸道常见病毒共感染，儿童HPIVs感染可以引起心肌酶水平的升高。

摘要:目的探讨血清肾连蛋白（NPNT）、组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）水平与肾病综合征（NS）患儿糖皮质激素（GC）治疗反应的关系。方法选取2023年1月至2025年1月该院儿科收治的NS患儿156例（NS组），另按照2∶1比例选取同期体检健康儿童78例（对照组），采用酶联免疫吸附试验检测血清NPNT、HDAC2水平。根据GC治疗反应结果将NS患儿分为激素耐药型NS（SRNS）组与激素敏感型NS（SSNS）组。分析NS患儿GC治疗反应的影响因素及血清NPNT、HDAC2水平对NS患儿GC治疗反应结果的预测效能。结果与对照组比较，NS组血清NPNT、HDAC2水平降低（P＜0.05）。156例NS患儿SRNS发生率为25.64%（40/156）。与SSNS组比较，SRNS组血清NPNT、HDAC2水平降低（P＜0.05）。补体C3升高（OR＝0.786，95%CI：0.633～0.976，P＝0.030）、NPNT升高（OR＝0.557，95%CI：0.422～0.735，P＜0.001）、HDAC2升高（OR＝0.578，95%CI：0.454～0.737，P＜0.001）为独立保护因素。血清NPNT、HDAC2水平及二者联合预测NS患儿GC治疗反应结果的曲线下面积分别为0.786、0.800、0.882，二者联合预测NS患儿GC治疗反应结果的效能优于血清NPNT、HDAC2水平单独预测（P＜0.05）。结论血清NPNT、HDAC2水平降低与NS患儿GC治疗反应密切相关，二者联合对GC治疗反应结果有较高的预测效能，可能成为早期识别和个体化治疗NS的新型生物标志物。

摘要:目的探讨活性氧（ROS）/中性粒细胞胞外陷阱（NETs）相关标志物对慢性难愈性创面感染风险的预测效能。方法该研究为前瞻性观察性研究，选取2023年3月至2025年3月在江苏省中医院准备接受手术治疗的212例慢性难愈性创面患者作为研究对象，根据患者术后创面感染情况划分为感染组和未感染组。对比两组患者临床资料特征、血清ROS/NETs相关标志物水平的差异。通过多因素Logistic回归分析筛选与慢性难愈性创面患者创面感染相关的独立危险因素。基于受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析ROS/NETs相关标志物独立及联合预测慢性难愈性创面患者创面感染的价值。结果入组的212例慢性难愈性创面患者平均年龄（54.35±8.69）岁，术后创面感染发生率为32.1%（68/212），共检测出86株病原体，其中革兰阳性菌34株（39.5%）、革兰阴性菌46株（53.5%）、真菌6株（7.0%）。感染组患者年龄、创面面积、创面病程均高于未感染组患者（P<0.05），两组创面深度分布情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。感染组患者血清丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、瓜氨酸化组蛋白H3（Cit-H3）水平均高于未感染组（P<0.05）；感染组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、脱氧核糖核酸酶Ⅰ（DNaseⅠ）水平均低于未感染组（P＜0.05）。在校正创面病程后，多因素Logistic回归分析提示，MDA［OR=1.316（95%CI：1.143~1.516）］、MPO ［OR=1.021（95%CI：1.010~1.032）］、NE ［OR=1.012（95%CI：1.003~1.020）］、Cit-H3 ［OR=1.156（95%CI：1.043~1.281）］水平较高仍是慢性难愈性创面患者创面感染的独立危险因素（P＜0.05），SOD ［OR=0.976（95%CI：0.960~0.993）］、DNaseⅠ［OR=0.975（95%CI：0.959~0.992）］水平较高仍是慢性难愈性创面患者创面感染的独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析提示上述6项指标联合预测慢性难愈性创面患者创面感染风险的AUC为0.840(95%CI:0.778~0.902)，大于各项单独预测的AUC（Z=4.376、4.853、3.877、4.493、5.059、4.388，均P＜0.001）。结论ROS/NETs相关标志物对慢性难愈性创面患者术后创面感染风险均具有一定的预测价值，上述指标联合应用的预测价值明显高于各标志物单独预测效能。

摘要:目的初步探讨11种细胞因子在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌中的应用价值。方法收集2024年3月至7月于该院初诊且未经治疗的慢性乙型肝炎相关性肝癌患者（肝癌组）血浆样本78例，同时收集慢性乙型肝炎相关性肝硬化患者（肝硬化组）血浆样本20例、慢性乙型肝炎患者（肝炎组）血浆样本30例、体检健康者（健康对照组）血浆样本20例，通过流式细胞微球阵列法检测各组血浆中11种细胞因子的水平，筛选4组研究对象中差异有统计学意义的细胞因子，同时将肝癌组分为转移组和未转移组，比较分析两组细胞因子水平，并且通过受试者工作特征（ROC）曲线比较不同细胞因子鉴别肝癌转移状态的诊断效能，获取截断值并计算灵敏度和特异度。结果肝癌组及肝硬化组血浆白细胞介素（IL）-6、IL-8水平均高于肝炎组及健康对照组(P＜0.05)，肝癌组IL-1β水平高于肝硬化组(P＜0.05)，肝癌组及肝硬化组IL-4水平均低于肝炎组(P＜0.05)，肝癌组IL-2、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平低于肝炎组(P＜0.05)，肝硬化组IL-10水平高于健康对照组(P＜0.05)，肝炎组IL-2、IL-4、TNF-α、干扰素（IFN）-γ、IL-17、IL-8、IL-5水平高于健康对照组(P＜0.05)。转移组IL-5、IL-6、IL-8、IL-10水平均高于非转移组(P＜0.05)；ROC曲线结果显示，IL-6、IL-8、IL-10、IL-5鉴别肝癌转移的曲线下面积(AUC)分别为0.666，0.757、0.676、0.638，截断值分别为7.270 pg/mL、18.810 pg/mL、2.530 pg/mL、1.150 pg/mL，灵敏度分别为62.5%、95.8%、68.8%、52.1%，特异度分别为73.3%、53.3%、70.0%、76.7%；IL-6、IL-8、IL-10、IL-5联合鉴别肝癌转移的AUC为0.763，灵敏度为93.8%，特异度为56.7%，诊断效能优于单项细胞因子检测。结论IL-8水平在肝炎、肝硬化、肝癌患者中呈逐渐递增的趋势。肝癌转移患者IL-6、IL-8、IL-10水平较非转移患者明显增高。细胞因子有望成为肝癌发生、发展及预后评估的潜在生物学标志物。

摘要:目的探讨血清总胆固醇（TC）和CXC趋化因子配体5（CXCL5）与结直肠息肉发生之间的相关性，以期为临床预测结直肠息肉发生风险提供参考依据。方法选取2021年1月到2024年1月在山东第二医科大学附属医院行肠镜检查的体检者（排除确诊其他疾病的患者），根据有无结直肠息肉分为试验组（120例，有结直肠息肉）和对照组（118例，无结直肠息肉）。收集研究对象的血液样本，并汇总整理其临床资料信息。采用Pearson法分析结直肠息肉患者血清TC和CXCL5水平的相关性，采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清CXCL5水平，采用酶法检测TC水平，比较不同组之间TC和CXCL5水平的差异。采用多因素Logistic回归分析血清结直肠息肉发生的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估TC和CXCL5水平对结直肠息肉发生的预测价值。结果相较于对照组，试验组血清TC、CXCL5水平均明显升高（P＜0.05）；再发组吸烟史、饮酒史、结直肠息肉家族遗传史、息肉数量占比及血清TC和CXCL5水平均高于未再发组（t/χ 2=4.067、4.575、15.520、19.892、8.361、2.385，均P<0.05）；结直肠息肉患者血清TC与CXCL5水平呈正相关（r=0.571，P＜0.001）；吸烟史、饮酒史、遗传史、TC和CXCL5水平均为结直肠息肉再发的危险因素（P＜0.05）；二者联合预测结直肠息肉发生的曲线下面积为0.926，灵敏度、特异度分别为92.86%、79.49%，漏诊率为7.14%。优于各自单独预测（Z二者联合-TC=3.906、Z二者联合-CXCL5=3.021，P＜0.001、P=0.003）。结论结直肠息肉患者血清TC、CXCL5与健康人群相比明显升高，可以作为结直肠息肉再发的预测指标，二者联合检测指导诊疗有重要意义。

摘要:目的探讨血清及房水中基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）检测对新生血管性青光眼（NVG）患者病情及复发的评估价值。方法选择2019年2月至2024年6月青岛市第八人民医院收治的211例（211眼）NVG患者作为NVG组，根据NVG临床分期将NVG患者分为Ⅰ期组（45例）、Ⅱ期组（110例）、Ⅲ期组（56例）；根据复发情况将NVG患者分为未复发组（171例）、复发组（40例）。另选择同期于青岛市第八人民医院治疗的年龄相关性白内障患者130例（130眼）为白内障组。采用酶联免疫吸附试验检测血清及房水中SDF-1、ANGPTL4、MMP-9水平；采用多因素Logistic回归分析影响NVG患者复发的相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清及房水中SDF-1、ANGPTL4、MMP-9单独及联合对NVG患者复发的预测价值。结果NVG组血清及房水中SDF-1、ANGPTL4、MMP-9水平均高于白内障组（P＜0.05）；Ⅲ期组血清及房水中SDF-1、ANGPTL4、MMP-9水平较高于Ⅰ期组、Ⅱ期组，且Ⅱ期组上述指标均高于Ⅰ期组（P＜0.05）；复发组血清及房水中SDF-1、ANGPTL4、MMP-9水平及临床分期Ⅲ期患者占比高于未复发组（P＜0.05）；临床分期Ⅲ期、血清及房水中SDF-1、ANGPTL4、MMP-9水平是NVG患者复发的影响因素（P＜0.05）；血清中SDF-1、ANGPTL4、MMP-9三者联合预测NVG患者复发的曲线下面积（AUC）为0.948，大于二者单独预测（Z=3.802、3.189、3.360，均P＜0.05）；房水中SDF-1、ANGPTL4、MMP-9三者联合预测NVG患者复发的AUC为0.924，大于二者单独预测（Z=2.977、2.260、3.978，均P＜0.05）。结论NVG患者血清及房水中SDF-1、ANGPTL4、MMP-9水平均升高，且与病情进展、复发有关，三者有望作为临床评估NVG患者复发的分子标志物。

摘要:目的探讨血清长链非编码核糖核酸（LncRNA）核富集转录本1（NEAT1）、LncRNA GRB2关联结合蛋白2（GAB2）对重度子痫前期患者剖宫产术后发生下肢深静脉血栓（DVT）的预测价值。方法选取2017年3月至2023年3月该院妇产科收治的1 365例行剖宫产手术的重度子痫前期患者，术前检测血清LncRNA NEAT1、LncRNA GAB2、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体水平，术后统计下肢DVT发生情况，并据此将患者分为下肢DVT组（35例）和无下肢DVT组（1 330例）。采用Pearson分析LncRNA NEAT1、LncRNA GAB2表达与IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1、FIB和D-二聚体的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响重度子痫前期患者剖宫产术后发生下肢DVT的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析LncRNA NEAT1、LncRNA GAB2预测重度子痫前期患者剖宫产术后发生下肢DVT的价值。结果下肢DVT组血清LncRNA NEAT1、LncRNA GAB2、IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1、FIB和D-二聚体水平均高于无下肢DVT组（P＜0.05），下肢DVT组血清LncRNA NEAT1、LncRNA GAB2表达与IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1、FIB和D-二聚体均呈正相关（P＜0.05）。孕期吸烟、高D-二聚体、高LncRNA NEAT1、高LncRNA GAB2是重度子痫前期患者剖宫产术后发生下肢DVT的危险因素（P＜0.05）。联合LncRNA NEAT1、LncRNA GAB2、D-二聚体预测重度子痫前期患者剖宫产术后发生下肢DVT的曲线下面积为0.907，大于LncRNA NEAT1、LncRNA GAB2、D-二聚体单独预测及D-二聚体+LncRNA NEAT1和D-二聚体+LncRNA GAB2联合预测（P＜0.05）。结论血清LncRNA NEAT1、LncRNA GAB2表达上调与重度子痫前期患者剖宫产术后发生下肢DVT有关，联合LncRNA NEAT1、LncRNA GAB2可预测术后下肢DVT的发生风险。

摘要:目的探讨骨包虫抗原引起的炎症反应及其介导的破骨细胞活化的分子机制。方法选取2014年1月至2023年12月该院健康志愿者个体13例和椎体和（或）盆腔骨包虫病患者13例血样为研究对象。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其血清白细胞介素（IL）-34、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。在体外采用核因子受体激活因子-κB 配体（RANKL）诱导RAW264.7细胞向破骨细胞方向分化，将其分为RANKL诱导组、RANKL诱导+包虫抗原处理组、RANKL诱导+包虫抗原处理组、RANKL诱导+包虫抗原处理+IL-34抗体组。ELISA测定细胞培养上清液IL-34、IL-6、TNF-α水平，抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色测定已分化的破骨细胞数所占百分比。采用慢病毒介导巨噬细胞集落刺激因子-1受体（M-CSF1R）的过表达和shRNA敲低，将其分为RANKL诱导组、RANKL诱导+包虫抗原处理组、RANKL诱导+包虫抗原处理+Lenti-M-CSF1R shRNA组、RANKL诱导+包虫抗原处理+Lenti-shRNA NT组、RANKL诱导+包虫抗原处理+Lenti-M-CSF1R-OE组、RANKL诱导+包虫抗原处理+Lenti-OE vector组。实时荧光定量PCR测定细胞中TRAP、降钙素受体（CTR）、组织蛋白酶K（CTSK） mRNA相对表达水平，蛋白质印迹法测定细胞中CTSK、磷酸化（p-）M-CSF1R、M-CSF1R、p-信号转导子和转录激活子1（STAT1）和STAT1的相对表达水平。结果与健康志愿者比较，骨包虫病患者血清IL-34、IL-6、TNF-α水平升高（P＜0.000 1）。与RANKL诱导组比较，RANKL诱导+包虫抗原处理组RAW264.7细胞内TRAP、CTR、CTSK mRNA水平升高（P＜0.000 1），IL-34、IL-6和TNF-α水平升高（P＜0.000 1），TRAP染色阳性细胞百分比升高（P＜0.05），CTSK、p-M-CSF1R/M-CSF1R、p-STAT1/STAT1的相对表达水平升高（P＜0.05）。与RANKL诱导+包虫抗原处理组比较，RANKL诱导+包虫抗原处理+IL-34抗体组部分逆转了上述指标的水平（P＜0.05）。与RANKL诱导+包虫抗原处理+Lenti-shRNA NT组比较，RANKL诱导+包虫抗原处理+Lenti-M-CSF1R shRNA组M-CSF1R表达水平降低（P＜0.05），TRAP、CTR、CTSK mRNA表达水平降低（P＜0.05），p-M-CSF1R/M-CSF1R和p-STAT1/STAT1的相对表达水平降低（P＜0.05）。与RANKL诱导+包虫抗原处理+Lenti-OE vector组比较，RANKL诱导+包虫抗原处理+Lenti-M-CSF1R-OE组M-CSF1R表达水平升高（P＜0.05），TRAP、CTR、CTSK mRNA表达水平升高（P＜0.05），p-M-CSF1R/M-CSF1R、p-STAT1/STAT1的相对表达水平升高（P＜0.05）。结论包虫抗原可引起IL-34水平升高，激活M-CSF1R/STAT1信号轴，促进破骨细胞分化，参与骨包虫病的病理生理性骨溶解。

摘要:目的探讨血清Dickkopf 相关蛋白3（DKK3）、神经胶质细胞分化调节因子样因子（Metrnl）、Ⅲ型前胶原N端肽（P3NP）联合检测对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肌少症的诊断价值。方法回顾性选取2023年12月至2024年12月于济南市第五人民医院就诊的老年COPD患者182例，根据COPD患者是否并发肌少症分为肌少症组53例和非肌少症组129例。采用酶联免疫吸附试验检测血清DKK3、Metrnl、P3NP水平，Pearson相关分析COPD患者血清DKK3、Metrnl、P3NP与四肢骨骼肌质量指数（ASMI）的相关性，通过多因素Logistic回归分析COPD患者并发肌少症的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DKK3、Metrnl、P3NP对COPD患者并发肌少症的诊断效能。结果两组ASMI、白蛋白水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与非肌少症组比较，肌少症组血清DKK3、P3NP水平升高（P＜0.05），Metrnl水平降低（P＜0.05）。COPD患者血清DKK3、P3NP水平与ASMI呈负相关（r=-0.468，-0.440，P＜0.05），血清Metrnl水平与ASMI呈正相关（r=0.405，P＜0.05）。血清DKK3、P3NP是影响COPD患者并发肌少症的危险因素（P＜0.05），血清Metrnl、ASMI、Alb是影响COPD患者并发肌少症的保护因素（P＜0.05）。与血清DKK3、Metrnl、P3NP单独诊断比较，三者联合诊断COPD患者并发肌少症的曲线下面积最大（Z三者联合-DKK3=4.093、P＜0.001、Z三者联合-Metrnl=2.981、P=0.003，Z三者联合-P3NP=4.739、P＜0.001）。结论血清DKK3、Metrnl、P3NP联合对COPD患者并发肌少症具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）水平与疾病活动度及预后的关系。方法前瞻性选取2023年1月至2024年10月徐州医科大学附属医院收治的活动期IBD患儿133例为活动期IBD组，按照2∶1比例选取同期缓解期IBD患儿为缓解期IBD组（n=67）及健康体检儿童为对照组（n=67）。采用酶联免疫吸附试验检测血清TIMP-1、ADMA水平。根据疾病活动度将活动期IBD患儿进一步分为轻度IBD组（34例）、中度IBD组（54例）和重度IBD组（45例），采用Spearman相关分析IBD患者血清TIMP-1、ADMA水平与疾病活动度的相关性。根据6个月预后将活动期IBD患儿分为不良组和良好组，采用多因素Logistic回归分析IBD患儿预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TIMP-1、ADMA水平对IBD患儿预后的预测效能。结果对照组、缓解期IBD组、活动期IBD组血清TIMP-1、ADMA水平依次升高（P＜0.05）。轻度、中度和重度IBD组血清TIMP-1、ADMA水平依次升高（P＜0.017）。IBD患者血清TIMP-1、ADMA水平与疾病活动度呈正相关（rS＝0.740、0.738，均P＜0.001）。随访6个月，IBD患儿预后不良率为30.08%（40/133），与良好组比较，不良组血清TIMP-1、ADMA水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，C反应蛋白、红细胞沉降率、TIMP-1和ADMA升高为IBD患儿预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。血清TIMP-1、ADMA单独及联合预测IBD患儿预后不良的曲线下面积分别为0.811、0.792、0.895，灵敏度分别为0.779、0.547、0.875，特异度分别为0.710、0.893、0.792，联合检测可提升预测效能（P＜0.05）。结论IBD患儿血清TIMP-1、ADMA水平升高，与疾病活动度加重及预后不良相关，血清TIMP-1、ADMA水平联合预测预后的效能较高。

摘要:食管癌的发病率与病死率在恶性肿瘤中居高不下，患者通常在中晚期被确诊，且预后较差，亟需探寻灵敏的诊断和预后标志物。外泌体是各类细胞分泌的微小囊泡，可携带多种生物活性分子，在细胞通信中发挥重要作用。环状RNA属于非编码RNA，具有独特结构，稳定性强，能在外泌体中大量富集，广泛参与各类生理病理调控过程。外泌体环状RNA凭借其特殊结构，可以调控肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移、血管生成、治疗耐药性及肿瘤微环境重构等过程。相较常规标志物，其在食管癌临床诊断、预后评估等方面优势显著，极具成为新型生物标志物的潜力。该文分别对外泌体、环状RNA结构特点及其在食管癌中的作用进行总结，深入阐述外泌体来源环状RNA在食管癌发生发展中的机制，讨论其潜在的临床应用价值，并对当前面临的挑战进行思考与展望。

摘要:免疫功能障碍患者是重症监护病房（ICU） 感染并发症的高危人群，其感染具有临床表现隐匿、病原体谱复杂（含混合感染、罕见及苛养微生物）、传统诊断手段灵敏度低下等特点，显著增加了诊疗延误与死亡率风险。下一代测序技术（NGS），尤其是宏基因组测序（mNGS），凭借无需预设病原体、高通量解析样本中所有核酸序列的优势，为该人群感染诊断提供了突破性解决方案。该综述系统梳理了 mNGS 在 ICU 免疫功能障碍患者感染诊断中的应用价值，在呼吸道感染中，其对耶氏肺孢子菌、曲霉等机会性病原体的检出率显著优于传统培养与抗原检测；在血流感染及全身性感染中，可快速识别脓毒症相关罕见病原体（如假结核耶尔森菌），并同步分析耐药基因谱；在中枢神经系统感染中，通过脑脊液测序成功确诊弓形虫脑炎、结核性脑膜炎等疑难病例。此外，mNGS 还能通过全外显子测序（WES）辅助诊断遗传性免疫缺陷病（如 MHC Ⅱ 类缺陷），为感染易感机制解析与精准治疗奠定基础。尽管当前 mNGS 面临成本较高、数据分析复杂、结果标准化不足等挑战，但其在提升诊断效率、优化抗菌治疗策略、缩短住院时间等方面的临床获益已得到多项研究证实。未来通过技术革新（如纳米孔快速测序）、流程标准化及多学科协作，mNGS 有望成为 ICU 免疫功能障碍患者感染精准诊断的核心工具，推动该人群感染诊疗模式的革新。

摘要:人乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的性传播病原体，高危型HPV的持续感染与宫颈癌的发展密切相关。虽然聚合酶链式反应是HPV核酸诊断的“金标准”，但其对精密热循环设备的依赖限制了它在基层医疗场景的应用。等温扩增技术可以在恒定温度下扩增目标核酸，从而减少了对精密温控设备的依赖性，简化了实验操作流程，该技术在基层医疗和即时检测等场景中具有显著优势，现已成为体外诊断试剂研发的前沿方向。该文系统介绍了几种常见等温扩增技术的原理，并探讨了它们在HPV检测领域的最新应用进展，旨在为开发低成本、高灵敏的HPV检测体系提供理论支撑，推动宫颈癌筛查策略的广泛实施。

摘要:即时检测（POCT）具有快速、易操作及近患优势，在临床快速诊断、资源受限场景及动态监测中展现广阔应用前景。侧向流层析试纸条在纸基传感界面进行，成本低、操作简便和检测快速，已成为POCT领域的研究热点。该文系统阐述基于核酸策略的试纸条技术原理与分类，重点评述其信号放大策略及在POCT领域的应用进展，并深入探讨当前面临的挑战与未来发展趋势，以期为该技术的开发与应用提供参考。

摘要:随着细菌的抗菌药物耐药性问题日益加重，噬菌体因其对耐药细菌的抗菌能力及严格的宿主特异性，又重新引起人们的重视。该文综述了噬菌体的基础概况与抗菌应用现状，分析其在抗菌应用中的局限性。此外，在总结当前技术瓶颈的基础上，该文展望了噬菌体在精准医疗及合成生物学中的发展潜力，重点探讨人工智能辅助噬菌体筛选、噬菌体展示技术、与成簇规律间隔短回文重复序列及其相关蛋白（CRISPR/Cas）系统结合及病原菌快速检测等前沿发展方向。

摘要:间质性肺疾病（ILD）是一组以肺泡壁及其周围组织炎症和纤维化为共同特征的异质性疾病群。间质性肺病急性加重（AE-ILD）是ILD临床病程中的危重并发症，表现为患者短期内出现呼吸功能急剧恶化，病死率高达50%~80%。目前，AE-ILD发病机制尚未完全明确，揭示其发生发展及转归机制仍面临极大挑战，而相关的生物标志物对于疾病早期诊断、风险分层及预后评估具有重要意义。该文系统回顾了在肺泡上皮细胞损伤和功能障碍、细胞外基质重塑和纤维增殖、炎症反应及自身免疫性疾病等领域中与AE-ILD相关的关键生物标志物的研究进展，总结其在AE-ILD早期诊断及预后评估中的潜在应用价值，并探讨多指标联合检测及临床应用的未来方向。

摘要:目的探讨头颅磁共振成像（MRI）联合血清微小RNA-21-5p（miR-21-5p）、微小RNA-451（miR-451）对早产儿脑损伤的诊断价值。方法选取2021年10月至2024年10月在该院出生并确诊的86例脑损伤早产儿及86例无脑损伤早产儿分别纳入脑损伤组和无脑损伤组。采用实时定量逆转录PCR（qRT-PCR）检测两组早产儿血清miR-21-5p、miR-451水平；采用Spearman法分析miR-21-5p、miR-451水平与脑损伤早产患儿脑白质损伤程度的相关性；采用多因素Logistic分析早产儿脑损伤的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估表观弥散系数（ADC）联合miR-21-5p、miR-451水平对早产儿脑损伤的诊断价值。结果脑损伤组发生宫内感染、宫内窘迫、出生后窒息及新生儿呼吸窘迫综合征的人数占比以及C反应蛋白（CRP）水平高于无脑损伤组（P＜0.05），1 min Apgar评分、ADC及血清miR-21-5p、miR-451水平低于无脑损伤组（P＜0.05）。重度脑损伤组ADC及血清miR-21-5p、miR-451水平依次低于中度及轻度脑损伤组（P＜0.05）。脑损伤组ADC及血清miR-21-5p、miR-451水平与脑白质损伤程度呈负相关（P＜0.05）。发生宫内感染、宫内窘迫、出生后窒息、新生儿呼吸窘迫综合征及CRP为早产儿脑损伤的危险因素（P＜0.05），miR-21-5p、miR-451为保护因素（P＜0.05）。ADC、miR-21-5p、miR-451水平诊断早产儿脑损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.847、0.817、0.825，三者联合诊断早产儿脑损伤的AUC为0.941，三者联合诊断早产儿脑损伤的AUC优于ADC（Z=2.838，P＜0.05）、miR-21-5p（Z=3.466，P＜0.05）、miR-451（Z=3.242，P＜0.05）单独诊断的AUC。结论脑损伤早产儿血清miR-21-5p、miR-451水平及ADC降低，ADC联合miR-21-5p、miR-451诊断脑损伤早产儿的价值较高。